"Модные" препараты и плановые операции.

dok_zlo — 30.06.2023

Непомню, писал я или нет, про "моду" на употребление противодиабетических препаратов для похудения.С одной стороны, такой эффект действительное есть, и даже одобрен. Но при назначении доктором, и под контролем. Часто же пациенты, в надежде на чудо, сами назначают себе и... случается всякое. А помимо осложнений, еще учитывая рост продаж на такой "моде", диабетики не скоро дождутся снижения цен, а они весьма и весьма...

Ладно, кому есть дело до других...

Вот что может получится, например.

Прорыв в лечении ожирения и проблема полного желудка в анестезиологии.
Недавно были опубликованы 2 случая значительной задержки
опорожнения желудка перед плановыми операциями при приеме двух современных препаратов для лечения ожирения: агониста рецепторов глюкагон подобного пептида(ГПП-1) семаглутида и комбинированного препарата тирзепатида(агонист ГПП-1 с глюкозозависимым инсулинотропным полипептидом,ГИП)( Are Serious Anesthesia Risks of Semaglutide and Other GLP-1 Agonists Under-Recognized? Case Reports of Retained Solid Gastric Contents in Patients Undergoing Anesthesia. William Brian Beam, MD at al).
А на собрании Американской диабетической ассоциации в июне 2023 г. были представлены доклады о результатах исследований фазы II двух новых препаратов для лечения ожирения: орфорглипрон(пероральный непептидный агонист ГПП-1) и инъекционный ретатрутид(действует на три рецептора, регулирующие аппетит: ГПП-1, ГИП и глюкагона).
Результаты исследований опубликованы в NEJM:
https://doi.org/10.1056/NEJMoa2302392 (2023 г.) и https://doi.org/10.1056/NEJMoa2301972 (2023).

Преимуществом первого препарата является таблетированная форма и низкая цена, а второго, за счёт тройного механизма действия, беспрецедентная эффективность: средняя потеря веса
за 11 месяцев лечения составила 24,2% массы тела(семаглутид и тирзепатид обеспечивают снижение веса за тот же период на
15–20%).
Но оба новых препарата, как и их предшественники, значительно увеличивают время опорожнения желудка и следовательно увеличивают угрозу регургитации и аспирации желудочного содержимого в периоперационном периоде.
Следовательно, вопрос о приёме препаратов для снижения веса и соответствующая настороженность становятся обязательными при сборе анестезиологического анамнеза и проведении анестезии.
Triple–Hormone-Receptor Agonist Retatrutide for Obesity — A Phase 2 Trial

Крепкого здоровья!

:

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив