Лобно-височная деменция: как выглядит в жизни клиническая картина
dpmmax — 20.09.2024
В прошлый раз речь шла о том, какие причины толкают с горы первый камушек в лавине лобно-височной деменции. Ну а теперь о том, как же она, собственно, выглядит для наблюдателя, будь то родственник, врач или просто мимо проходивший.
Несмотря на то, что нюансов и оттенков проявления лобно-височной деменции довольно много, в основном болезнь развивается по двум сценариям. В первом случае на ранних этапах заметнее всего нарушения в поведении человека — и тогда говорят о поведенческой лобно-височной деменции. Во втором случае обращают на себя нарушения речи — и такую лобно-височную деменцию называют речевой.
При поведенческом варианте лобно-височной деменции царит так называемая (это среди коллег-медиков такая обзывалка в ходу) лобная симптоматика — да-да, из-за области поражения, при котором человек столь специфически меняется. И эти изменения, увы, сам он уже на ранних этапах деменции уже не в состоянии осознать: ключевой компонент — критика к себе и своим поступкам — ломается сразу. Ну а дальше вылезает то, чему эта критика и самоконтроль не давали ходу — и тут уж кто чего копил. Кто-то просто превращается в гордую птицу ёжика (про условия предполётной подготовки вы в курсе) и днями напролёт тюленит на любимом лежбище (а то и просто там, где присел или прилёг). И это ещё самый беспроблемный для родных и близких вариант. Ведь у кого-то может и ретивое взыграть. С шебутным на пару. Заняться собирательством и коллекционированием хлама с окрестных помоек? Да легко! Обматерить соседей и подраться с кем-то (опционально — огрести люлей от кого-то) во дворе? Да без проблем! Сожрать в одно на удивление не треснувшее лицо всё, что приготовлено на семью, в один присест? И этот подвиг наш Геракл осилит — он и не такое нагерачит. Хуже, если присоединяется компонент сексуальной расторможенности — тогда прячьтесь все. Ну или героя прячьте, а то как заявится в чужой монастырь со своим усталым! С чувством юмора, если оно присутствовало, также возникают проблемы: его либо напрочь отшибает, либо юмор этот становится плоским, примитивным. Зато может внезапно развиться глубокая религиозность — да прямо яростная такая, исступлённая, как раз из разряда «заставь дурака богу молиться».
При речевом варианте лобно-височной деменции поведение если и страдает, то не столь заметно, этаким лёгким фоном — повторюсь, на ранних этапах. Зато страдает речь: забываются нужные слова (вот тут, пожалуйста, не паникуйте — ваша собственная забывчивость вроде «этот... который... как его?.. да так его!» — это цветочки по сравнению с ягодной плантацией пациента); одни слова замещаются другими, причём не столько близкими по смыслу, сколько созвучными (имеет смысл уточнить, если она вдруг затребовала сулугуни или тирамису, а он — глубокий омлет); предложения стали строиться как-то странно и явно с трудом, с паузами и поиском нужных слов, либо коротко, упрощённо, чтобы не утруждать себя лишний раз. А ещё может появиться проблема с пониманием смысла слов или предложений.
На более поздних этапах (а в среднем болезнь до своего закономерного исхода длится от 5 до 8 лет), по мере того, как будет нарастать снижение памяти и интеллекта, эти отличия по большей части сгладятся, и на первый план выйдет картина собственно глубокой деменции.
***
и в порядке саморекламы:
Издана моя новая книга «Чумовой психиатр»
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме.
P.P.S. На моём же телеграм-ханале — самое свежее и много актуального из психиатрии. Ну и посмеяться тоже есть.
P.P.P.S. На площадке Sponsr (Тыц) — мною пишется новая книга. И здесь же есть возможность получить автограф на мои книги.
Займ под залог автомобиля: автоломбард, банк или лизинг — сравнение условий и процентных ставок 
Сейчас в американских СМИ: РФК-младший, новое лицо здравоохранения в Америке. 
А что праздновать будем? 
Канадский патриотизм 3 года назад и сегодня 
Домо-о-о-ой! 
Райский уголок личного значения 
хочу сказать 
Горное озеро Лай-да-Пальпуонья в Швейцарских Альпах 
О зраде Зеленского России рано радоваться? 
