КТ-маркер PRACE: прорыв в прогнозе опасных послеродовых кровотечений и спасении
padolski — 28.08.2025
Оценка изображений динамической компьютерной томографии (КТ). Источник: JAMA Network Open (2025). DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2025.12209
Послеродовое кровотечение (ПРК) – кошмар акушеров и невыносимая трагедия для семей. Оно остается одной из ведущих причин материнской смертности в глобальном масштабе. Хотя многие случаи удается купировать медикаментами и рутинными процедурами, некоторые стремительно превращаются в угрозу для жизни, требуя экстренных, сложных вмешательств. Критическая проблема? Невозможность заранее предсказать, у кого стандартное лечение окажется бессильным.
До сих пор.
Надежду дарит революционное открытие ученых Университета Кумамото (Япония).
В ходе масштабного исследования, охватившего 43 ведущих медицинских центра страны, они выявили уникальный индикатор на компьютерных томограммах (КТ) – паттерн PRACE.
Это открытие, опубликованное в авторитетном журнале JAMA Network Open, способно кардинально изменить подход к борьбе с самым грозным ПРК.
Что же такое PRACE? Аббревиатура расшифровывается как Послеродовое кровотечение, Резистентность к терапии и Артериальная Экстравазация Контрастного вещества (Contrast extravasation).
Суть – в характерной картине, видимой при динамической КТ с контрастированием. У женщин с активным, неконтролируемым артериальным кровотечением контрастное вещество просачивается в полость матки уже на ранних фазах сканирования.
Это – яркий сигнал беды.
Почему это прорыв? Анализ 352 случаев тяжелого ПРК показал: из 205 пациенток, которым делали динамическую КТ, паттерн PRACE был обнаружен у 58 (32,2%). Статистика их исхода поражает:
- Шанс на экстренную эмболизацию маточных артерий (ЭМА) – ключевую, часто спасительную процедуру – был более чем в 3 раза выше у женщин с PRACE (86,2% против 28,7% без паттерна).
- Именно PRACE оказался самым мощным предвестником необходимости ЭМА (отношение шансов – ошеломляющие 27,74).
- У этих пациенток также значительно чаще наблюдались критические нарушения свертываемости крови (коагулопатии) и возникала потребность в массивных переливаниях крови.
Последствия для медицины:
- Ранняя идентификация риска: Внедрение динамической
КТ в протоколы неотложной помощи при тяжелом ПРК позволит мгновенно
выделить группу максимального риска.
- Молниеносное реагирование: Знание о наличии PRACE
дает врачам возможность немедленно мобилизовать ресурсы
(ангиографическую операционную, запасы крови, специалистов) для
проведения ЭМА или других экстренных процедур, не теряя
критического времени на ожидание ответа на стандартное
лечение.
- Эволюция классификации: Исследователи предлагают
обновить традиционную мнемонику причин ПРК "4 Т" (Тонус, Травма,
Ткани, Тромбин), добавив пятую "Т" – "КТ-данные"
(Tomography). Это обеспечит более точную стратификацию риска и
персонализированный подход.
Это конкретный инструмент спасения, дающий надежду там, где раньше царила неуверенность. Внедрение этого подхода в клиническую практику по всему миру обещает значительно снизить материнскую смертность от одной из самых страшных акушерских катастроф.
Подробности исследования доступны в JAMA Network Open.
Оставить комментарий
Популярные посты:
Рублевые вклады с повышенной ставкой: как новым клиентам получить максимальный доход 
Альтернативы безбашенной схеме 
Россия на карте Франца Хогенберга 1570 года 
про яблочное 2025 
США отрепетировали бомбовые удары вблизи российской границы в Арктике 
"Продвижение невозможно": правда от Рогозина порвала Сеть. Ветеран СВО 
Тоска́на, Tuscany, Italy 
«Мирный план» на фоне геноцида 
Советы домашним мастерам-новичкам Предыдущие записи блогера :
Архив записей в блогах:
Сегодня все христиане: и православные, и нет, празднуют день Олафа святого. Давайте представим на секунду, что мы живём в исторический период, когда практически все исторические документы утеряны, и даже сказки и художественные книги погибли, остались в памяти только какие-то из названий ...
МХТ им. А. П. Чехова и Школа-студия МХАТ представляют проект Режиссерская лаборатория ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС "Вопль впередсмотрящего" Автор — Анатолий Гаврилов Режиссёр — Борис Павлович Играют Алексей Шевченков, Сергей Медведев, Янина Колесниченко, ...
В аэропорту Казани засекли так называемый "Самолет Судного дня" или "Рассадник апокалипсиса". Ил-80 – секретный воздушный пункт стратегического управления. Всего таких выпущено 4 экземпляра, однако этот, судя по всему, самый-самый. Это первый, и вероятно, единственный борт второго поколен ...
Сегодня на доме №22 по проспекту Победы в Киеве повесили радужный флаг ЛГБТ в 7 этажей с надписью "Європа - це Freedom". Баннер поменьше висел на Воздухофлотском ...
В 1848 году исчезла возглавляемая Людвигом ЛЕИХАРДТОМ экспедиция, в составе которой было около сотни людей и вьючных животных. Их цель - пересечь Центральную Австралийскую пустыню. ...
