рейтинг блогов

Коммунарка: путь в один конец.

топ 100 блогов psmirnova116.03.2023
Коммунарка: путь в один конец.
коммунарка
Журналистка МК Екатерина Сажнева - о причинах высокой смертности в Коммунарке

Уже давно не секрет, что за 2,5 года пандемии люди, попадая в больницы, умирали не только от коронавируса. Наблюдалась одна и та же картина: госпитализация на своих двоих, КТ, усиленная терапия, кажущееся улучшение самочувствия, резкое повышение температуры, падение сатурации, ИВЛ или ЭКМО, сепсис, полиорганная недостаточность, «мы сделали все, что могли»…

И если причинами ранней смертности чаще всего становились гипоксия и тромбоэмболии, то поздней - как раз септические осложнения. Иными словами, большинство пациентов с коронавирусом умирали от сепсиса, устойчивого к антибиотикам. Который они подхватывали именно в больнице.

Анализируя все случаи летальности в России, сами врачи пришли к выводу: треть пациентов уходили из жизни в первые 72 часа пребывания в стационаре, оставшиеся две трети в среднем - только через 2,5 недели. И ковид здесь был
не причем. Вмешивалась та самая внутрибольничная инфекция.

В самый пик одной из первых волн в своем интервью главный врач Коммунарки, кстати, анестезиолог по специализации, Денис Проценко не скрывал, что госпитальная летальность у них составляла 8,5%. И это притом, что смертность от SARS-с-2 во всем мире не превышала в среднем 2%.

Причина та же - стафилококки, стрептококки и их более редкие и опасные «собратья». А помещение пациента на ИВЛ - это еще и грибок. «Больничный зоопарк», - так называли самые известные российские ковидарии вирусологи.

Тревогу забили еще в 2021 году: больница в Коммунарке строилась как будущий онкологический центр, ее превращали в инфекционную в течение нескольких часов, поэтому о вопросах безопасности нахождения в самом лечебном учреждении задумывались мало.

Ведь для того, чтобы снизить вероятность распространения внутрибольничной инфекции, необходимо было соблюдать четкие технологические требования еще при строительстве: раздельные потоки; помещения, оборудованные как изолированные боксы: вентиляционные шлюзы, которые бы разделяли территорию на «грязную» и «чистую» зоны.

Роспотребнадзор, срочно перепрофилируя обычные стационары в инфекционные, допустил оплошность, так как при этом нарушалась технология лечения инфекционных больных. Но это старались оправдать тем, что нет времени строить заново и нет свободных мест - люди на полах штабелями лежат, а так пациент получит хоть какую-то помощь.

Пусть потом его придется лечить от сопутствующих заболеваний и он получит осложнения. Как обычно пишут в инструкциях к лекарственным средствам: в данном случае польза перевешивает возможные негативные побочные эффекты. Но ковид закончился. А некоторые непрофильные больницы остались.

Увы, это до сих пор случается сплошь и рядом, что в стенах лечебного учреждения больной подхватывает дополнительную заразу и в результате уходит на тот свет. В 5-7 раз, по данным статистики, возрастает риск летального ухода при присоединении инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Выходит, одно лечим, а другое калечим?

Не случайно еще со времен Советского Союза с внутрибольничной инфекцией активно боролись в роддомах: женщины наверняка вспомнят регулярные мойки, когда учреждения специально закрывались на несколько недель для таких целей.

В современной России, по данным официальной статистики, ежегодно регистрируется примерно 30 тысяч случаев инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (0,8 на 1000 пациентов), однако эксперты считают, что их истинное число - не менее 2-2,5 млн человек. Просто мало какие случаи попадают в статистику и становятся предметом разбирательств, тем более судебных тяжб, исков и выплат пострадавшим.

 Да, родственники погибших в пандемию жаловались на присоединение внутрибольничной инфекции, и что их близкие «утяжелились» именно после госпитализации, но толку-то что? Вы помните хотя бы один громкий скандал и закрытую больницу по этому поводу? Снятого главного врача? Вот и я - нет.

Экономический ущерб, причиняемый внутрибольничными инфекциями, огромен: в Российской Федерации эта цифра, по самым скромным подсчетам, может достигать 10-15 млрд рублей в год (для сравнения - ежегодный экономический ущерб по этим же причинам в Европе составляет примерно 7 млрд евро, в США - 6,5 млрд долларов).

Но если еще год назад можно как-то было оправдать плохую обработку больничных помещений чрезвычайными обстоятельствами и огромным потоком пациентов, то сейчас чем?!

Оставить комментарий

Архив записей в блогах:
Журнал Roháč, Чехословакия, 1958. "Давно тут сидим ...
Пожалуй, главным моим потрясением на Нефоруме стала соцсеть "Одноклассники". Помните такую? Несколько лет назад, когда эта сеть только появилась в нашей жизни, она позволила встретиться многим людям. кто давно потерялся. По всем городам прокатились встречи одноклассников - это было модн ...
Если вы в Москве в обычном магазине запчастей ненароком спросите "ноускат" - удивленных взглядов будет не меньше, чем если в икеа спросить столик махараджей. Экзотика-с. А вот во Владивостоке этим делом никого не удивишь, полки всех разборок, гаражей и магазинов ломятся от нарезанных ...
Вот такая "помощь от детей" иногда ожидает в старости родителей. А ведь дело в ...
* У міністерстві охорони здоров'я України розповіли, які симптоми найчастіше з'являються в людей, які підхопили Омікрон, новий штам коронавірусу. Найчастіше хворі мають нежить (73%), головний біль (67,5%), втому (63,5%). А також чхають (60%) і відчувають біль у горлі (59,6%). Головними ...