Как ставить диагноз. Посвящение.

Задумывались ли Вы, как врач ставит диагноз? Существует несколько тиов людей, которых можно разделить соответственно ответу на этот вопрос. Во-первых, те, кто никогда не задумывался и ответ на этот вопрос им вообще не интересен. Подобные люди по разным причинам хотят получить готовые ответы и решения, не желая вкладывать даже частичку разума, по крайней мере до первого результата меньше или равного нулю. Это вредно и для здоровья и для кошелька. Система частично профилактирует многие риски подобного поведения: люди, не задающие вопросов, выбирают дорогие центры, а те, в свою очередь, также стараются вопросов не задавать и выбирают тактику обследования от макушки до пяток, что опавдывает финансовые расходы клиента, но не заменяет нужды в мозгах, особенно в нетипичных случаях. Я тоже стремлюсь отремонтировать машину в большом и специализированном автоцентре, если есть такая возможность.
Вторая, достаточно большая категория представлена теми, кто, даже если и ответит на этот вопрос сейчас отрицательно, на самом деле является настоящим сотрудником врача. Нет, сегодня мне это не интересно. Но если я заболел, то хочу знать отчего(чтобы не заболеть в следущий раз), что значат мои анализы(надо же ориетироваться сейчас и в будущем), можно ли выздороветь и что для этого надо сделать. Подобная тактика соучастия позволяет качественно отремонтировать автомобиль в условиях гаража. Но согласитесь, чем больше я приложу своих сил и контроля, тем больше шансов, лишних болтов и гаек не останется.
Третья категория всегда заинтересована в процессе обследования и лечения, даже тогда, гогда ни в том ни другом нет необходимости. К сожалению, здоровье сейчас никогда не гарантирует болезни в будущем. И это является поводом к профилактическим обследованиям с одной стороны и оправданием излишней иппохондрии с другой. Тема того, почему мне кажется (или я уверен!), что болен и действительно ли это так, весьма обширна. В любом случае человек испытывает дискомфорт, а это уже нездоровье, и важно знать, какое это нездоровье - физическое , психическое или социальное. Но если излишнее обследование ( а может и не такое излишнее) опасно только очередями в поликлинике, нагрузкой на и так нагруженного врача и кошелек пациента (одна из возможностей вразумления), то в плане лечения необходимо помнить: кто много лечится, тот долго не живет.
Одна моя пациентка из третьей категории, будучи ассолютно здоровой в плане щитовидной железы, не удовлетворилась рекомендацией профилактического приема препаратов йода, а возжелала знать всё об обмене йода в организме с целью давать экспертные советы подружкам по предподъездным посиделкам.
Разделение это, конечно же условно и часто исчезает во времени и пространстве- богатый сноб из первой категории попадает проездом в деревенскую больницу с аппендицитом и впервые узнает от местного доктора о роли холодной воды при геморрое. Или молодой человек из третьей категории действительно вдруг заболевает( вот видите, я же вам говорил!). Для роста интереса к этой теме достаточно болезни своей или родственник, для его снижения достаточно выздоровления или смерти. Лишь одна категория изучала специально и интересуется постоянно - сами врачи.
Таким образом, больным, убогим и врачам и всем остальным ещё живым посвящается.
|
</> |