idées fixes

rhumb — 28.08.2023
В объёмном комплексном пласте idées fixes следует выделять сверхценные идеи ( СИ ), значимо
отличающиеся от сверхценного бреда, паранойяльного бреда, от бредоподобных и от навязчивых идей ( навязчивых и бредовых мыслей ).


Четыре критерия, по которым можно узнать сверхценную идею.
1. Доминирование, преобладание в сознании над всеми остальными суждениями, сопровождающееся чрезмерной одержимостью.
СИ начинают управлять личностью, поглощают, выглядят решающе важными, становятся смыслом жизни, принимают форму гипертрофированной болезненной убеждённости в чём-либо, при этом воспринимаются человеком как вполне обоснованные, общественно необходимые и побуждают активно бороться за их реализацию. Абстрагироваться, отделаться от них не получается. Человек дорожит своей идеей сильно и безоценочно, стремится подтверждать и развивать её, пытается добиться её торжества.

2. Аффективная чувственная насыщенность - СИ сопровождаются неиссякаемым эмоциональным напряжением.

3. Возникают в результате реальных обстоятельств и выводимы из личностных установок, логически разработаны, берутся из личных переживаний, из объективного личного опыта, собственной жизненной ситуации и её понимания: это отличает сверхценные идеи от навязчивых ( когда мысли вполне могут выглядеть "чуждыми", взявшимся "из ниоткуда" ) и от бреда, который может быть никак не связан с личной историей и прежним опытом пациента. Переживаются СИ как нечто глубоко личностное - а значит, психическая самозащита от них невозможна.

4. Минимально сохраняющаяся критичность: если в случае бредовых идей ничто не в силах изменить мнение пациента ( психотерапия однозначно не поможет ), то со сверхценными идеями можно работать — под влиянием веских логических доводов человек ещё может колебаться относительно своей правоты. Сохраняется ясное сознание, способность к проблескам реалистических оценок.
Тем не менее, окружающие, скептически относящиеся к СИ или пытающиеся критиковать их, расцениваются в мягком варианте как заблуждающиеся, в жёстком — как враги.
При сверхценном бреде исчезают остатки критического отношения, сознание сужается, полностью доминирует аффективная установка; бредовые идеи не поддаются разубеждению.

Специфического лечения сверхценных идей не существует.

ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics: MB26.6

Оставить комментарий

Популярные посты: