Глава страховой компании Брайан Томпсон поддержавший ИИ, отказавший 90%
melissa_12 — 28.12.2024
Убитый глава страховой компании Брайан Томпсон поддержал «злонамеренный» ИИ, который отказал 90% пациентов в страховом покрытии
Спорная программа искусственного интеллекта, которая использовалась для отказа пожилым людям в медицинском страховании, теперь оказалась в центре внимания в связи со стрельбой в генерального директора UnitedHealthcare.
50-летний Брайан Томпсон был застрелен в среду у отеля «Хилтон» в центре Манхэттена в результате того, что полиция назвала «наглым» и «целенаправленным» нападением.
Убийца до сих пор на свободе, и мотив его действий пока неизвестен, но бывший агент ФБР сообщил Newsweek, что ему, возможно, отказали в медицинской страховке.
UnitedHealthcare стала крупнейшим страховщиком, отклоняющим страховые планы в 2023 году, отклоняя каждое третье заявление.
Теперь выяснилось, что за несколько лет до этого компания внедрила программное обеспечение на основе ИИ, которое в 90% случаев отклоняло запросы.
В иске утверждается, что программное обеспечение привело к смерти по меньшей мере двух пожилых пациентов, которым было отказано в уходе после инсульта и падения.
Сообщается, что UnitedHealthcare запустила модель искусственного интеллекта nH Predict в 2019 году, а Томпсон стал генеральным директором в апреле 2021 года — за несколько лет до подачи иска.
Стрелок, убивший Томпсона, личность которого до сих пор не установлена, написал на гильзе, найденной на месте убийства,слова «отрицать», «защищать» и «свидетельствовать», которые относятся к предполагаемой тактике, используемой страховыми компаниями, чтобы избежать выплат по страховым случаям.
Полиция до сих пор разыскивает мужчину, который в среду утром смертельно ранил генерального директора UnitedHealthcare Брайана Томпсона. Некоторые предполагают, что мотив может быть связан с судебным иском 2023 года, в котором утверждалось, что «злонамеренный» искусственный интеллект страховой компании отклонил 90% заявлений пожилых пациентов.
В иске утверждалось, что UnitedHealthcare «полагается на ухудшающееся состояние пациентов, недостаток знаний и ресурсов для обжалования ошибочных решений, принятых с помощью ИИ».
В документе по-прежнему осуждается использование ИИ как «мошеннической схемы», которая позволяет компании получать явную финансовую выгоду в виде страховых взносов, не оплачивая обещанное обслуживание.
Модель nH Predict была разработана компанией NaviHealth Inc из Теннесси, которую UnitedHealth приобрела в 2020 году за 2,5 миллиарда долларов, говорится в иске.
Программное обеспечение анализирует большие массивы данных о состоянии здоровья пациентов, сравнивая данные пациента с аналогичными случаями в базе данных, чтобы прогнозировать будущие потребности и потенциальные результаты, предоставляя информацию компаниям медицинского страхования.
Модель якобы давала «общие рекомендации», которые не учитывали «индивидуальные обстоятельства пациента и противоречили основным правилам, которым должны соответствовать планы Medicare Advantage», — утверждается в иске.
Истцами являются семьи Джина Б. Локкена и Дейла Генри Тетцлоффа, ныне покойных пациентов, которые были застрахованы по программе Medicare Advantage, предоставляемой компанией UnitedHealthcare. по крайней мере с ноября 2019 по 2023 год.
Локкен упал дома и сломал ногу и лодыжку.
Его положили в больницу, и перед выпиской он рекомендовал поместить его в хоспис, потому что его здоровье начало ухудшаться.
С 1 по 20 июля 2022 года компания UnitedHealthcare покрыла расходы Локкен на постгоспитальное обслуживание в Thorne Crest Senior Living Community в Альберт-Ли, штат Миннесота.
Когда страховое покрытие было прекращено, страховая компания объяснила: «Дополнительные дни пребывания в стационаре не являются необходимыми с медицинской точки зрения. Был рекомендован безопасный план выписки».
В иске утверждается, что «медицинские записи, представленные в UnitedHealthcare для рассмотрения, указывали на то, что мистер Локкен не был готов вернуться домой».
С июля 2022 года по 15 июля 2023 года, когда Локкен скончался в возрасте 92 лет, его расходы на пребывание в доме престарелых составили от 12 000 до 14 000 долларов в месяц.
Стрелок, убивший Томпсона, личность которого до сих пор не установлена, написал на гильзе, найденной на месте убийства, слова «отрицать», «защищаться» и «отказываться», что относится к предполагаемой тактике, которую, по мнению страховых компаний, они используют, чтобы избежать выплат по страховым случаям.
.jpg){kind=logo}
Книга «Барса»: создание величайшей команды в мире» Грэма Хантера 
Будет и смешно и грустно и немного волшебно. 
Письмо комиссара Остахова о наведении порядка в Черноисточинске 
"Если вы хотите всегда выглядеть свежо и молодо 
О дуэли Ростроповича с Ойстрахом 
Я ЖЖИВОЙ 
Международный аэропорт Дохи (Катар) 
Убирать боевых генералов- разве это не измена Родине? 
Китай-2024: пожалуй, самые лучшие фото. Том третий, финальный. 
