ФАП - что это такое и сколько он стоит...
kabzon — 17.02.2022Между тем, ФАП – домик фельдшера, для сельских жителей и даже горожан на отдаленных территориях чуть ли не единственное место, куда они могут обратиться в случае, если понадобится помощь.
Укол поставить, сделать перевязку, померить давление или получить направление к узкому специалисту.
А вы представляете как еще три года назад выглядели эти ФАПа и как они выглядят сейчас?
Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) - структурное подразделение участковых больниц, которое организуется в селениях с числом жителей менее 700 человек и расстоянием примерно три-пять километров до ближайшей лечебно-профилактической организации.
По-простому если сказать, то государевым мужьям показалось целесообразнее вместо дорогостоящих амбулаторий в небольших селах устанавливать и заменять относительно недорогие фельдшерско-акушерские пункты - ФАПы, которые тоже предназначены для оказания внебольничной медпомощи, но в амбулатории должен принимать врач, а в ФАПе — достаточно фельдшера и акушерки. (Медсестра тоже должна быть, но не всегда ее можно найти и привлечь в деревню).
Это позволяет за счет относительной дешевизны ФАПа приблизить качественную медицину к сельским жителям, проживающих в небольших селах.
У нас тысячи малых сел и деревень. В каждое село врача и в лучшие то годы не найти было, несмотря на различные программы типа Земского доктора. А когда навалилась пандемия, то всё стало хуже в разы.
Ну не едут врачи в маленькие деревни. Да и не всегда целесообразно их там держать.
В свою очередь и людям неудобно из маленького села по любому поводу ехать в райцентр что за простой, что за квалифицированной помощью. (Особенно всех раздражало, что туда могут увезти на санитарной машине, а обратно, по любому, домой - своим ходом).
Теперь про медперсонал ФАПов:
Напомню, что фельдшер - это специалист среднего звена в медицине, нечто среднее между медсестрой и врачом.
Готовят фельдшеров в медицинских колледжах, как медсестер и акушерок. Но на фельдшера учатся на год дольше.
Фельдшер имеет право на самостоятельные действия, то есть может оказывать медицинскую помощь без врача. Естественно, в не очень сложных и достаточно стандартных случаях. То есть, опытному фельдшеру вполне по силам поставить правильный диагноз в случае ОРВИ или повышенного давления и назначить лечение. А в более сложных и сомнительных случаях отправить пациента к узкому специалисту или с помощью телемедицины запросить консультацию у врача специалиста.
Вот смотрите, персонал ФАПа состоит из заведующего — фельдшера (акушерки), патронажной сестры-акушерки и санитарки.
ФАП ведёт приём населения амбулаторно и на дому, там могут даже назначить лечение в пределах компетенции фельдшера и акушерки, там же ведут патронаж детей до 3 лет, обеспечивают консультации со специалистами и выполняет врачебные предписания. Это разжевывать не буду.
То есть, оснащенный интернетом и необходимым медицинским оборудованием, ФАП в 21 веке становится вполне "боевой единицей", способной оказывать качественную медицинскую помощь.
Теперь, когда мы выяснили что такое ФАП, перейдем, как я и обещал, к статистике.
На конец 2018 года в Башкирии было чуть меньше 2000 ФАПов в той или иной степени разрухи.
В каких-то районах ситуация была лучше, а в каких-то было совсем всё плохо.
Чтобы вы понимали о чем идет речь, я процитирую Главу Башкортостана:
"В четырехмиллионной республике … больше трети населения региона проживает в сельской местности.
Когда я три года назад начал ездить по районам, то увидел, в каких только экзотических помещениях не располагались фельдшерско-акушерские пункты, а всего их у нас – 1 960. Например, один ФАП был в бараке, где в годы Великой Отечественной войны размещались военнопленные, другой – вообще в здании постройки XIX века…
Поэтому мы поставили перед собой задачу заменить все ветхие ФАПы".
Сказано - сделано.
Принялась, как у нас тут их называют, "команда Хабирова", засучив рукава решать поставленную задачу.
Принцип простой.
Была в деревне больничка в старом здании. Больничку снесли, на её месте поставили стационарный ФАП. (Фельдшерско-акушерский пункт).
Было:
Стало:
За 2019 год в республике построили 28 фельдшерско-акушерских пунктов и 1 врачебную амбулаторию на базе модульных конструкций. Построено 4 капитальных ФАП по программе Минсельхоза России.
И это было только начало.
Потом дела пошли бойчее. Приноровились, наверное.
ФАПы стали ставить как из пулемёта. Каждую неделю по одному ФАПу открывали.
Только за 2020 год построили еще 110 новых фельдшерско-акушерских пунктов.
Из них: 82 модульных ФАП приобретены и оснащены за счет средств федерального бюджета, а за счет регионального бюджета приобретено 15 модульных и 13 капитальных ФАП.
Газеты пестрели заголовками:
Новый ФАП открыли в деревне Салаватово Абзелиловского района, на очереди — ФАПы в Нагайбаково, Умирово, Старокуяново Бакалинского района, Старокайпаново, Маматаево, Бадряшево и Старокальмиярово Татышлинского района и Большеабишево Хайбуллинского района.
Понятное дело при таких темпах строительства и модернизации нехватка медицинского персонала стала еще ощутимее, да плюс еще и пандемия.
Выход один - надо развивать телемедицину.
Сказано - сделано:
На конец 2020 года 1761 ФАП подключили к интернету и начали дистанционно передавать в единую систему результаты исследований.
Цитирую Максима Забелина (Министр здравоохранения РБ):
«Осталось подвести интернет к 108 ФАП Башкирии, для этого провайдеру необходимо проложить в населенных пунктах оптоволокно.
В этом году работу планируем завершить и подключить все фельдшерско-акушерские пункты к единой системе».
В 2021 году темпы не снижали. Установили еще 73 модульных ФАП и начали строительство 8 капитальных ФАПов и 2 СВА (сельская врачебная амбулатория).
Вот, пожалуй, и всё, что я хотел рассказать.
Сколько еще будет построено ФАПов в 2022 году?
Если всё пойдет по плану, динамика сохранится.
До 2025 года Башкортостан на программу комплексной модернизации первичного звена получит 18 млрд рублей.
18 миллиардов.
Много это или мало? Сколько стоит ФАП?
К примеру, Таштамакский фельдшерско-акушерский пункт вместе с оснащением обошелся в шесть с половиной миллионов рублей.
В построенном здании ФАПа расположены кабинеты фельдшера, акушера, процедурно-прививочная и перевязочная комнаты.
Обычно помещение ФАПа состоит минимум из 3 комнат. Кроме того, ФАП может иметь помещение для рожениц с отдельной смотровой комнатой для их приёма и санитарной обработки. Для временной изоляции заразных больных также может быть предусмотрено отдельное изолированное помещение.
А вот еще вам новость, теперь все фапы оснастят гинекологическими креслами. Чтобы вы понимали, это значительный шаг. А что значит для деревенских женщин, тут только плюсы.
П.С.
Как работает телемедицина в кардиоцентре, я вам уже рассказывал.
Как она работает в ФАПах расскажу немного позже, когда будет больше данных и технология немного окрепнет и станет привычной.
Пока же во многих регионах это все еще воспринимается как чудо.
Вот что пишет глава администрации Благоварского района Марат Юсупов на своей странице:
«Сегодня в ФАПе селения Мирный Благоварского районе республики была впервые проведена телемедицинская консультация. С пациентом по видеосвязи общался кардиолог консультативно-диагностической поликлиники Республиканского кардиологического центра. Это важное событие для нашего здравоохранения. Медицина становится доступнее для жителей небольших и отдаленных населенных пунктов.
В Языковской больнице такие консультации проводятся с ноября 2021 года. Планомерно подключатся к этой практике и другие фельдшерско-акушерские пункты».
Давайте чуток подождём...
|
</> |