Если бы в Российской империи в 1917 году не произошла революция (1919-1929 гг.)

Земская медицина - особая форма медико-санитарного обеспечения
населения России существовавшая в 1864-1917 годах.
Положение о земских учреждениях» (1864 г.) не включало в число
обязательных повинностей земства «попечение о народном здравии».
Однако опасность возникновения эпидемий и высокая смертность
трудоспособного населения побуждали земскую администрацию
проявлять заботу о медико-санитарном обслуживании сельского
населения. Уездные земства стали приглашать врачей, и очень скоро
забота о народном здравии вышла в бюджетах земств на первое место,
составляя до 40 % всех расходов. Значительную часть средств
предоставляли частные лица и благотворительные общества. В крупных
городах спонсоров было достаточно, с учетом большой популярности
такого «богоугодного дела», как поддержка народной медицины.
В 1898 году вводится бесплатная медицинская помощь. Для того, чтобы
ее получить достаточно было быть просто гражданином Империи.
«Медицинская организация, созданная российским земством, была
наибольшим достижением нашей эпохи в области социальной медицины,
так как осуществляла бесплатную медицинскую помощь, открытую
каждому, и имела еще и глубокое воспитательное значение» -
Швейцарец Ф. Эрисман.
«Наиболее крупной и общепризнанной заслугой земства является
создание начальной народной школы и народной земской медицины. Но,
если в деле народного образования земство могло идти путями, уже
давно пройденными нашими западными соседями, ...то в области
создания общественной организации обеспечения сельскому населению
современной научной медицинской помощи земство не имело никаких
готовых образцов на Западе... И заслуга русского земства
состояла... в том, что оно сумело создать совершенно новую
оригинальную по всей своей постановке и строю систему общественного
обслуживания населения медицинской помощью... Интерес, с которым
отнеслись на Западе к русской земской медицине, лучше всего
свидетельствовал об оригинальности и внутренней ценности этой
системы врачебно-санитарного обслуживания населения», писал в 1913
г. Захарий Григорьевич Френкель (1869— 1970 гг.) — санитарный врач,
гигиенист, впоследствии академик АМН СССР
К концу XIX века сложилась довольно стройная система состоящая из
участкового стационара на 10-20 коек, уездных и губернских больниц.
В создавались прозектура, операционные и родильные отделения.
Именно форма организации земской медицины в Российской империи была
рекомендована в 1934 году Лигой Наций другим странам для
организации медицинской помощи сельскому населению.
Характерные черты земской медицины:
Общественный характер.
Профилактическое направление.
Коллегиальность управления.
Бесплатность и доступность медицинской помощи для населения.
Несмотря на трудности, общественная медицина в России развивалась
быстрыми темпами.
Развитие санитарного направления в земской медицине обусловило
введение в ряде губерний должностей санитарных врачей, а также
земских санитарных бюро (1872 год). К концу Х1Х века в России ясно
обозначилось одно из важных направлений деятельности земских
санитарных врачей – пропаганда гигиенических знаний среди
населения.
Санитарные врачи осуществляли так же школьный надзор. А с конца Х1Х
века и фабричный надзор. С развитием промышленного производства и
связанным с этим масштабным строительством промышленных предприятий
приоритет отдавался предупредительному надзору, включающему
согласование с земскими санитарными врачами проектов промышленных
зданий.
Таким образом, характерными чертами земской медицины были
общественный характер, профилактическое направление,
коллегиальность управления, бесплатность и рациональность
медицинской помощи, ее доступность для населения.
Довольно серьёзный удар по земской медицине нанесла начавшиеся
война. В основном мобилизацией врачей и фельдшеров. Но этот урон
был поправимый. По окончании боевых действий врачи вернулись. А вот
революция и Гражданская война привели буквально к коллапсу эту
систему. Отсутствие финансирования, отсутствие лекарств и
гигиенических средств. Надо сказать что Н. А. Семашко много сделал
что бы восстановить именно эту медицину в качестве основы
советского здравоохранения, просуществовала в течение всего
советского периода и работающей до сих пор.
Не будь революции то и восстанавливать ничего бы не пришлось. Врачи
и фельдшеры вернулись. И структура продолжила бы своё
поступательное развитие. Тем более что во время войны в стране было
организовано производство современного медицинского оборудования и
медикаментов. При любом раскладе как минимум 10 лет для развития
отечественной медицины было потеряно. Это не считая массовой
эмиграции врачей и учёных.
|
</> |