Днячетыре.

wolwo — 26.04.2024 В понедельник я, дописав постик, догуляла до садика и входила в него под начинавшимся дождём. Ну, спасибо, что не дождило, пока я туда шла. Болтала с Леркой по дороге, обсудили интересные моменты моей поездки в Питер и некоторого её опыта посещения австрийского психотерапевта.

С Лёвычем мы под дождиком добежали до остановки, добыли в булочной ему булку с изюмом, доехали до Котёниной школы, забрали её с продлёнки, добрели до дома и упали. Остаток вечера в тумане.

Вторник встретил дождём, холодом и 5 пациентами на любимом отделении. Познакомилась, полечила, сделала одной пациентке и Эхо, и эргометрию, обсудила всех с Кристианом и выписала срочно двоих пациентов.
К одному из них приходил друг - пожилой врач, который попытался объяснить мне, что у пациента, скорее всего, была паническая атака (для неё есть предпосылки), а не приступ стенокардии, и "какие ваши доказательства?", в смысле, что вам вообще говорит об ишемии кроме факторов риска (которых у пациента с лихвой)? Я Кристиану это всё доложило и мы решили, как они и хотели, пациента отпустить домой и порекомендовать амбулаторное неинвазивное обследование на предмет ИБС. Как они и хотели.
А сегодня мне переслали мейл, который этот милый доктор отправил нашему шефу, и ответ шефа. Суть претензий этого доктора я, если честно, не поняла - он очень растекался мыслью по древу и в конце хотел неясного. Спасибо шефу за лаконичный ответ - "я считаю, что мои сотрудники написали абсолютно корректную и профессиональную выписку". Точка.

После работы я забежала к Эле на кофе с клубникой и убежала домой часа через полтора. Дома был объявлен вечер готовки - запекла овощи, запекла спаржу, испекла творожно-черничные "ватрушки" и сделала с детьми заготовку для творожных сырков, потерпев фиаско с пародией на кондитерский мешок. Заготовки получились странной формы весьма, но какая разница? :)
Завершили вечер ужином, скандалом с истерикой с Лёвычевой стороны - в итоге, Котёна уснула раньше, чем он, а Лёвыч и вовсе отправился спать ко мне, Паше пришлось спать у него. В три часа ночи ребёнок испинал меня со страшной силой и никак не хотел от меня отодвигаться. Так что ночь получилась не идеальной.

В среду погоду давали не лучше. Когда это всё уже закончится-то? Я даже в джинсы влезла.
Отработала нормально - на место двух выписанных пришли двое новых. Полечила. Поймала одну пациентку в коридоре, обещала выписать, но пощупала пульс на лучевой справа после коронарографии накануне и как-то он мне не понравился - слишком сильный что ли. Посторонних шумов не услышала. Кристиан пришёл нехарактерно рано обсуждать пациентов, я ему и рассказала про этот пульс - решили сделать дуплекс. К часу дня я нашла время на это. Хорошо, что и Кристиан тут же в кабинете был. Потому что ложная аневризма на лучевой артерии дело редкое и я до сих пор видела одну, наверное. Теперь вот вторую.

Наложили повязку на 4 часа, на дежурстве мне надо было проконтролировать. С тем я и ушла домой обедать. Потом мы с Пашей поехали за Лёвкой в садик, они отвезли меня на дежурство и умчались за Котёной и домой. А я переняла дежурство.

На момент передачи под мониторами у меня было 3 пациента. Денис сказала, что расслабляться рано - сейчас привезут ещё четверых. А один под телеметрией приехал только что и ему тоже надо сделать Эхо. Угу, сказала я, и потопала в коронарографийную, чтобы задать пару вопросов шефу. Заодно поговорила с Кристианом К., который внезапно был дежурным обером вместо доктора Б. Дежурить с Кристианом К. я не люблю - у меня с ним было уже несколько очень неспокойных дежурств. Да что там - все неспокойные дежурства последнего года были у меня с ним! Ну а не "своё" дежурство, как известно, тоже часто бывает хреновым. Так что я напряглась и начала дежурить.

Начали мы, собсно, с контроля аневризмы - привлекла Кристиана в том числе потому, что это он пунктировал этой пациентке артерию. Он сначала говорил, что 4 часа это мало и он бы оставил повязку до утра, но так и быть, давай посмотрим. А канал между полостью и артерией взял и действительно закрылся! Полость затромбировалась. Ура.

Мы попрощались и я потопала работать - Эхо, заключение, назначения, ужин, Эхо, бесконечное количество звонков, отправить пациентку обратно к хирургам без заключения, Эхо в интенсиве у пациента в сепсисе, только ушла - звонок, что везут STEMI, до приезда 15 минут, а значит есть время сделать ещё одно Эхо 40-летнему пациенту с NSTEMI, у которого на ЭГК особо ничего нет, но жжёт за грудиной всё ещё. Пока делала, позвонили с шефского отделения - у пациента тахикардия 180. Доделала Эхо, по дороге к тахикардии увидела, что привезли в интенсив инфаркт - стабильный, оставила Софи разбираться и принимать (всё равно Кристиан ещё не приехал), побежала к тахикардии. Пациент практически без жалоб, 180 у него с пятницы, ждёт абляции в четверг, хочет поспать, а мы тут ходим. Блин. Сегодня выяснила, что медсёстрам 5 раз было сказано не реагировать на эту тахикардию и никого не дёргать - в итоге у пациента стояли два врача и смысла в этом не было никакого. Попросила в следующий раз говорить не только с медсёстрами, но и с дежурными врачами.

Инфаркт взяли на стол часов в одиннадцать и провозились прилично. Ненавижу фазу реперфузии. С учётом того, что у пациента на доклиническом этапе была фибрилляция, можно было и тут ожидать, но обошлось. Но ритм очень неспокойный был. Когда закончили, показала Кристиану ЭКГ 40-летнего NSTEMI. ЭКГ ему не понравилась, ыыыыы. Взяли на стол. Надеялись, что не найдём ничего или найдём простой стеноз. Нетблин, конечно бифуркация огибающей артерии - провозились (ну, Кристиан, конечно) ещё часа два. За это время мне подложили две синкопы. В два часа ночи я сделала ещё контроля калия, написала заключения по всем Эхо и сожрала бутерброд с сыром. С сырами даже. Очень уж было голодно. Документировать новые поступления сил не было. В 2:40 я поднялась к себе и трём уснула.

Да, посреди всего этого - прямо во время первого Эхо - мне позвонил Паша. Это было очень нехарактерно, поэтому я на звонок сразу ответила:
- А где Сашкина страховая карточка?
- У меня. Что случилось???
- Порезалась, поедем в клинику.
В общем, они пытались доделать творожные сырки - замороженные творожные заготовки надо было макать в шоколад. Насаживали они их на нож. Нож у неё соскользнул, когда Паша отвернулся, и она глубоко порезала себе большой палец вдоль-наискосок ногтя. Лёвку они завезли Иоланте, приехали в клинику - там решили, что надо шить. Сухожилия, сустав, вроде, не задеты. Обошлось тремя стежками. Но обезболили не очень хорошо, поэтому последний стежок дался с воплем. Бедная моя девочка. Так что во время всего этого вечера я ещё и мыслями была понятно где и успокоилась только, когда они все вернулись домой и легли спать, прислав мне "гутенахтвидео". На этом видео, правда, кажется, что поранена правая рука, поэтому я даже перезвонила Паше, чтобы уточнить.

В пять звонил Штефан - подложил NSTEMI. В 7:15 будильник. Как зомби, спустилась, доработала, сдала дежурство, сдала отделение Ларуе и около девяти выкатилась с работы. Идти пешком сил тоже не было, да и накрапывало. Прихала домой на трамвае, позавтракала, сгоняла в душ и упала спать. Мне звонила мама, мне звонили в дверь настойчиво три раза, пищала плита на кухне, когда приехали Пашины родители, трещал будильник в браслете - я всё равно проспала часа три, пусть и рвано, и встала только в полтретьего.

Лёвку в Будо-клуб повела бабушка, а я хотела Котёну отвезти на рисование, но она что-то сникла и мы решили нагнать на следующей неделе. Вместо рисования прогулялись в больницу - предъявили им страховую карточку. Перед нами был мальчик из школы, в которой учится Марк. У мальчика была толстая повязка на голове, что-то там в школе случилось. Ыыыы.

После больницы прошли до Энтенфанга, встретились с Настей, купили пластыри (я не взяла с работы никаких перевязочных материалов), сходили к ключнику подкорректировать ключи, выпили кофе в Чибо и к шести добрели до дома. Отпустили Пашиных родителей, я приготовила курицу и салат, дождались Пашу, поужинали без скандалов, детей умыли, рану перевязали, всех уложили. Теперь я надеюсь, что я тоже усну несмотря ни на что.
Завтра у меня поезд в 10 утра, а надо и чемоданчик собрать, и голову вымыть-высушить, и не исключено, что ЛеонПалыч потребует его везти в садик вместе с Пашей, но пока я твёрдо надеюсь откосить, чтобы спокойно собраться. Что-то очень уж я устала.

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Архив