Дети раньше срока. Или дети гораздо раньше срока.

Одним из самых частых страхов беременных являются роды раньше времени. Увы, но такое действительно случается. И в этом случае малыш рождается недоношенным. Какой он? Что с ним будет? Выживет ли? Эти и не только эти вопросы естественным образом беспокоят тех, кто столкнулся с преждевременными родами. Приоткрыть завесу тайны, найти ответы на вопросы и главное – успокоить многих родителей – такие задачи мы поставили, когда решили организовать репортаж из отделения недоношенных новорожденных.

Для начала буквально несколько вводных. Роды раньше срока случаются не так часто, в среднем их около 5–7% от общего числа родов. То есть 95% беременностей все-таки донашиваются. Не забывайте об этом, когда будете бояться)) Недоношенным считается ребенок, рожденный ранее 37-й недели или 260 дней беременности. зависимости от срока беременности и веса при рождении выделяют 4 степени недоношенности. При появлении на свет ранее 29 недель беременности и при весе менее 1000 г ребенок относится к 4 (самой сильной) группе недоношенности. Хорошая новость – таких детей тоже не очень много и составляют они всего 1% от всех преждевременно рожденных. Недоношенные дети за счет укороченного периода пребывания в животике мамы не успевают достаточно подготовиться к условиям внеутробного существования, недостаточно накапливают запасов питательных веществ. После рождения в специализированных отделениях им создают оптимальные условия для дозревания. В зависимости от степени недоношенности на это уходит разное время. Но современное оборудование и медицинские технологии позволяют сейчас выхаживать детей даже с экстремально низкой массой тела менее 500-700 г. В это верится с трудом, но это действительно так!

Кстати, многие известные люди родились раньше срока. Дарвин, Вольтер, Руссо, Гете, Вивальди, Наполеон и Суворов. Вы обратили внимание, что перечисленные – люди мужского пола? Это неспроста. Неугомонные мальчишки чаще девочек стремятся появиться на свет раньше. И, наверное, у вас возник и такой вопрос: А как же выхаживали маленьких детишек, когда не было ни кувезов, ни капельниц, ни аппаратов ИВЛ? Оказывается, что и в старину были свои методы. В частности, малышей грели в опаре, заворачивали в мех. Но, конечно, сравнить успехи в выхаживании недоношенных тогда и сейчас нельзя. В современном мире у недоношенных новорожденных очень высокие шансы выжить.

И еще один важный момент. Взрослый человек может себя защитить. Разными способами. Дети, которых вы увидите на фото, себя защитить не могут. Они открыты этому миру и доверяют ему. Если просмотр фото вызовет у вас какие-то смешанные чувства, просто пройдите мимо, не надо ничего писать в комментариях типа ужас-ужа или еще где-то на этот счет. Спасибо за понимание. Ну и да, особо впечатлительным, конечно же, рекомендую не смотреть.

Но пора уже мне остановиться, много букв получается, а у меня все-таки не статья про недоношенных.  Перехожу непосредственно  к фоторепортажу. На этот раз мы идем «на дело» в Родильный дом № 15. Он специализируется на преждевременных родах, и поэтому именно здесь развернуто одно из самых крупных отделений реанимации и выхаживания недоношенных в Москве, да и в целом в России. Со мной фотограф, тоже мама двоих детей – Пушб pushba. (Подготовка фотографий к публикации – Наталья Ярина).

Скажу сразу, что фотографии довольно правдивы. Но они фиксируют лишь какой-то момент, на самом деле малыши плачут, двигаются. Они выглядят очень хрупкими, но в каждом из них есть жизнь и с каждым днем они становятся все крепче и больше. Ну, вот я вас вроде обо всем предупредила. Готовы? Тогда входим в детское реанимационное отделение.

2. Халат, шапочка, бахилы. Тут все должно быть стерильно. Пушба задержалась при входе в палату. Она волнуется, как малыши отреагируют на фотосъемку, поэтому выключает фотовспышку, съемка будет при том освещении, что есть в палате.

3. На одного младенца весом около 1 кг приходится по 100 кг аппаратуры. Малыши лежат в «Жирафах», или как правильно называются эти специальные кювезы для выхаживания недоношенных детишек – Giraffe. Техника на грани фантастики. Кроме поддержания всех жизненных функций, эти «Жирафы» способны нажатием одной кнопки превращаться в манипуляционный стол. А это значит, что в те моменты, когда малышу нужна помощь, время не будет потеряно.

4. Рядом с каждым кювезом стоит аппарат искусственного дыхания и монитор, следящий в режиме реального времени за работой сердца, дыхания и насыщения крови кислородом.

5. У многих малышей в отделении еще нет своих имен. На кювезах – ФИО мамы. Эта малышка родилась весом 860 грамм и ростом 31 см. Она самостоятельно дышит и даже плачет. Вообще, услышать громкий крик недоношенного ребенка – это счастье. Если у него есть силы плакать, значит, хватит сил в скором будущем догнать в развитии своих сверстников.
Видите, в носик вставлен зонд? По нему питание поступает в пищевод ребенка. Сам он еще слишком слабый, чтобы сосать мамину грудь. Но очень скоро зонд будет извлечен, и ребенка можно будет кормить через рот. Вначале он будет получать питание буквально по капельке, но в дальнейшем может быть приложен к груди.

6. Это не просто шприцы, это — инфузоматы. Они дозируют поступление лекарств (нижний шприц) и питания (верхний) в организм малыша.

7. При рождении этот мальчик весил 1080 грамм. По сравнению с соседкой, о которой я написала выше, он практически богатырь. Но если вспомнить, что вес новорожденного 4 кг и выше стал средним в нашей стране, понимаешь, насколько он  маленький.

8. Кормление закончено, приступаем к солнечным процедурам)) Чтобы уменьшить желтуху, новорожденных  выкладывают под специальные лампы (в данном случае источник света встроен в Giraffe). Глазки закрывают марлевой повязкой для защиты роговицы от света.

9. Движения новорожденных хаотические, поэтому велика вероятность повреждения вены вставленной в нее иголкой, когда в нее вставлен катетер. Чтобы этого не произошло, ручки детишек фиксируют. В данном случае их поместили под памперс. Представляете, это обычный подгузник самого маленького размера, а на недоношенном малыше он смотрится размером ХХL.

10. Еще одна пациентка отделения – девочка, которая при рождении весила 720 грамм, а в длину была 31 см. Роды проходили путем кесарева сечения. К сожалению, состояние у нее тяжелое, поэтому малышка пока находится на искусственной вентиляции легких.

11. Недоношенные очень плохо поддерживают постоянную температуру тела, они быстро замерзают. Поэтому обработка малышей проводится в закрытом кювезе, в котором есть специальные окошки для рук врачей и медсестер.

12. Крохотуля…

13. Аккуратно меняют подгузник.

14. По зеленой трубке к носику ребенка подается ингаляция лекарственных веществ или воздух, насыщенный кислородом.

15. Чтобы посмотреть насыщение крови кислородом, на ножку ребенка надевают специальный датчик с лампочкой.

16. Кровь у малышей берут из пальцев ног. Помню, когда я была студенткой медвуза, нас учили думать каждый раз, когда назначаем новорожденному те или иные анализы.  У доношенного малыша объем циркулирующей крови 100 мл (!!!), у недоношенного и того меньше. Ему нельзя сделать много анализов. Да, врачи должны знать очень много! И думать постоянно, думать…

17-18. Спят малыши..





19. На одного врача в отделении по 4-5 детишек. Кроме этого, каждого ребенка ежедневно осматривает зав.отделением. Александр Юрьевич Герасимов – гуру своего дела. С ним поговоришь, и появляется вера в счастливое будущее))) Надо будет взять у него интервью))) На его счету сотни выхоженных недоношенных младенцев, которые выросли в здоровых бутусов))

20. Александр Юрьевич показал нам столик для осмотра новорожденных. Он такой же супер-современный, как и их «Жирафы».

21. Матрас не просто силиконовый, он заполнен специальным гелем, который нагревается и поддерживает комфортную для ребенка температуру.

22. Врачебный осмотр закончен. Сейчас в палату придут мамы. Мы с Пушбой не можем оторвать взгляда от детишек. Так их жалко, так хочется им помочь! Хотя больше, чем делают для них врачи, сделать уже невозможно.



23. В двух соседних кювезах лежат близнецы. Беременность у мамы была долгожданная, и вот в 31 год ей удалось стать мамой сразу двух малышей. Мальчик и девочка родились на 27 неделе путем кесарева сечения.

24. Здравствуй, малыш!



25-26-27. Мама в этом отделении не может взять малютку на ручки, прижать ее к груди. Ей разрешается только дотронуться до ножки, подержать за ручку, погладить свою крошку. А еще можно поговорить с ребенком, рассказать, что все в его жизни будет хорошо, что мама его любит и все на свете отдаст, только бы он был здоров и счастлив!

28. Мы уходим из отделения детской реанимации и просим разрешения на секундочку заглянуть в физиологическое послеродовое, где находятся мамы и малыши, которые родились в срок. После врачебного осмотра малышей развозят по мамам. Карапузы сладко спят в своих кроватках. Они теперь кажутся мне такииииими большииииими! Но после увиденного, я верю, что малышки из отделения недоношенных, тоже скоро станут такими же большими.

Вот и закончилось наше путешествие в мир крошечных деток. Это было так трогательно, что мы с Пушбой местами не могли сдержать слез. Жаль, что мы, конечно, не волшебники и не можем сделать монтаж и показать вам этих малышей через год, два, пять, десять. Как они бегают по лужайке, играют, кушают, учатся, ходят в детский сад, а потом в школу. Поэтому давайте просто помолимся за них и еще за тех, кому предстоит еще только пройти этот нелегкий путь и стать Большим Человеком!

Если вы хотите пригласить меня в интересное место, напишите мне в почту [email protected]