Деменция: лечение, его общие принципы и направления, часть первая
dpmmax — 18.10.2024
Вот и дождались те, кто ещё в самом начале серии постов про деменцию нетерпеливо спрашивал — мол, когда же перейдём от описательной части к конкретике.
Ну почти дождались: сегодня я обозначу, по каким направлениям это лечение происходит. А уже дальше можно будет перейти и к конкретике — в том числе и по каждому из отдельных видов деменции. И это тоже будет ответом на прозвучавший в комментариях вопрос — мол, какая разница, что именно за деменция у человека? Задавшие его и правы, и не совсем правы одновременно — кое-какая разница в подходе к лечению всё же есть.
Итак, озвучу общие принципы и направления.
Основная терапия — она направлена на то, чтобы не дать помереть тем нервным клеткам, которые живы и вполне себе работоспособны, а также на то, чтобы они не только не помирали, но и не филонили. Тут набор невелик, но постоянен.
Дополнительная терапия — преследует те же, в общем-то, цели, но тут есть пространство для маневра, и врач выбирает то, что лучше (или хоть как-то помогает). Именно этот список может варьировать в зависимости от того, что за вид деменции у человека, какова её глубина, а главное — какова причина, и можно ли на эту причину хоть как-то повлиять.
Терапия сопутствующих психопатологических состояний — ведь, кроме собственно снижения памяти и интеллекта, едва ли не у каждого первого из пациентов есть и тревога, и бессонница в самых причудливых её разновидностях, и депрессия не редкий гость. А ещё не стоит забывать и про бред, и про галлюцинации. Да и нарушения поведения, когда пациент отжигает так, как не всякий юный психопат сможет, увы, не такая уж редкость.
Терапия соматических болезней — то есть, телесных и на первый взгляд не связанных напрямую с деменцией. Нужна она затем, чтобы, во-первых, дать организму силы: ведь центральная нервная система — довольно прожорливый энергопотребитель. Во-вторых, некоторые из этих самых болезней могут оказаться либо косвенной (или просто одной из) причиной деменции — как это бывает, например, при сосудистой или диабетической, либо фактором, который делает течение деменции быстрее, а её саму — глубже.
Дополнительные немедикаментозные методы — это и физические нагрузки, и когнитивная стимуляция, и отдельные виды психотерапии (чуть позже я расскажу, зачем это вообще нужно), и нюансы диеты.
Что же касается профилактики деменции, а также принципов и тонкостей лечения состояний преддементных, когда только-только прозвенели первые звоночки — рассказ о них я решил приберечь напоследок, поскольку он тоже довольно долог и пространен.
***
и в порядке саморекламы:
Издана моя новая книга «Чумовой психиатр»
P.S. Мой проект «Найди своего психиатра» работает в штатном режиме.
P.P.S. На моём же телеграм-ханале — самое свежее и много актуального из психиатрии. Ну и посмеяться тоже есть.
P.P.P.S. На площадке Sponsr (Тыц) — мною пишется новая книга. И здесь же есть возможность получить автограф на мои книги.
Разновидности и особенности металлопроката 
В Калифорнии дикий медведь пришел в зоопарк посмотреть на сородичей в неволе 
Квантовый детектор для ловли самолетов-невидимок появился в Китае 
Интересные снимки с российских просторов 26.10.25 
Магические способности только для избранных? 
Вечерний разговор 
Есть женщины в русских селеньях 
Соударение с машиной. Занавес. Последняя операция 
Садальский высмеял Соседова, назвавшего Понаровскую «новой Примадонной» 
