Алиса, сделай музыку тише: как системы мультирум работают с умным домом
28.02.2013 —
Детям до 16, не читать!!! Особенно иностранным!!!
Дежурство в госпитале.
doktorbel — 01.03.2013
Вчера сутки отработал в госпитале.Помните мужчину сто десять кило с автодорожки? Выходили его, перевели в травматологическое отделение, будет лечить перелом бедра.
Ну а тот, что ста пятидесяти килограммовый. Он лежит у нас. По началу думали- не жилец. Однако выхаживаем, наметилась явная положительная динамики. В мою смену пришел в сознание, понимает обращенную речь, выполняет простые команды. Но пока сам дышать не может, к сожалению присоединилась пневмония, куда же без неё?
Но в целом по легким, явная положительная динамика: увеличился дыхательный объем, снизили концентрацию кислорода в дыхательной смеси, количество хрипов уменьшилось. Бронхоскопически тоже получше стало- отек трахеи уменьшился.
Вчера навинтили ему трахеостому. Это только кажется, что горло можно перочинным тупым ножиком вскрыть. Но самом деле, это достаточно сложная и чреватая осложнениями процедура.
Разрез и расширение зоны доступа:
Выделяются кольца трахеи, рассекаются:
Тупо расширяется рана в трахее:
В образовавшееся отверстие вставляется трахеостомическая трубка:
Пациент подключается к ИВЛу:
Паралельно удаляется эндотрахеальная труба:
Так же поступила женщина после плановой лапароскопической холецистэктомии (тоже сто пятнадцать кило, какой то период на полных)). Она в порядке, утром её перевели в хирургию.
С семи вечера и до десяти минуть первого ночи стоял на операции по иссечению стомы (на передней брюшной стенке была выведенена толстая кишка, она нагноилась и кал стал затекать под подкожную клетчатку). Эту часть кишки ему убрали и провели реконструктивную операцию- соединяли конец в конец кишку. Стома у этого пациента стояла уже пять лет, ни кто не хотел его оперировать, а тут такие напасти, наши хирурги согласились.
Анестезировал его по полной- поставил эпидуральный катетер, подключил к аппарату ИВЛ. Долго оперировали, были технические трудности. Пока обычный операционный период, проснулся сразу, в операционной отлучен от ИВЛа. Обезболен, лечится, кишки утром уже во всю булькали, что несомненно радует.
Вот так и подежурил)
Сохранено
|
|
</> |
Оставить комментарий
Популярные посты:
Предыдущие записи блогера :
Архив записей в блогах:
Вот так выглядит Биржевая площадь после благоустройства и реставрации всех зданий. Площадь стала пешеходной, всю территорию покрыли гранитной плиткой, высадили деревья и соорудили большой круглый фонтан с деревянным настилом по периметру. Все, кто интересуется архитектурой и ...
Внезапно возник такой вопрос, преимущественно к людям, обильно пожившим и в советское время. У вас в ту пору много знакомых-геев было? Пусть даже не совершивших каминг-аут, латентных, просто женоподобных мужичин или мужиковатых женщин, над которыми нависало коллективное подозрение в ...
Пищевые пристрастия животных разных видов очень различны. Одни (например, копытные) питаются исключительно растениями. Другие (кошачьи и гиеновые)-телами других животных. Встречаются и всеядные организмы. В этом ряду можно назвать медведя, свинью... и человека. Некоторыми утверждается, ...
На испытания снарядным обстрелом были представлены полностью укомплектованные и технически исправные танки Т-80Б, Т-64Б, Т-72А, Т-62, Т-55, оборудованные КДЗ. Для оценки возможного изменения боеспособности членами экипажа при снарядных попаданиях (подрывах БЧ ПТУРС) в отдельных ...
Австрийская Immofinanz решила выставить на продажу свои российские активы. Об этом «Ведомостям» рассказал человек, близкий к руководству австрийской компании. Информацию подтвердил один из ее партнеров. До последнего момента австрийская компания рассматривала два варианта развития ...
