рейтинг блогов

Дежурство в госпитале.

топ 100 блогов doktorbel01.03.2013 Вчера сутки отработал в госпитале.

  Помните мужчину сто десять кило с автодорожки? Выходили его, перевели в травматологическое отделение, будет лечить перелом бедра.

  Ну а тот, что ста пятидесяти килограммовый. Он лежит у нас. По началу думали- не жилец. Однако выхаживаем, наметилась явная положительная динамики. В мою смену пришел в сознание, понимает обращенную речь, выполняет простые команды. Но пока сам дышать не может, к сожалению присоединилась пневмония, куда же без неё?

  Но в целом по легким, явная положительная динамика: увеличился дыхательный объем, снизили концентрацию кислорода в дыхательной смеси, количество хрипов уменьшилось. Бронхоскопически тоже получше стало- отек трахеи уменьшился.

  Вчера навинтили ему трахеостому. Это только кажется, что горло можно перочинным тупым ножиком вскрыть. Но самом деле, это достаточно сложная и чреватая осложнениями процедура.

  Разрез и расширение зоны доступа:
  Дежурство в госпитале.

 Выделяются кольца трахеи, рассекаются:
Дежурство в госпитале.

 Тупо расширяется рана в трахее:
Дежурство в госпитале.


Дежурство в госпитале.

 В образовавшееся отверстие вставляется трахеостомическая трубка:
Дежурство в госпитале.


Дежурство в госпитале.

 Пациент подключается к ИВЛу:
Дежурство в госпитале.

 Паралельно удаляется эндотрахеальная труба:
Дежурство в госпитале.

Так же поступила женщина после плановой лапароскопической холецистэктомии (тоже сто пятнадцать кило, какой то период на полных)). Она в порядке, утром её перевели в хирургию.

 С семи вечера и до десяти минуть первого ночи стоял на операции по иссечению стомы (на передней брюшной стенке была выведенена толстая кишка, она нагноилась и кал стал затекать под подкожную клетчатку). Эту часть кишки ему убрали и провели реконструктивную операцию- соединяли конец в конец кишку. Стома у этого пациента стояла уже пять лет, ни кто не хотел его оперировать, а тут такие напасти, наши хирурги согласились.

  Анестезировал его по полной- поставил эпидуральный катетер, подключил к аппарату ИВЛ. Долго оперировали, были технические трудности. Пока обычный операционный период, проснулся сразу, в операционной отлучен от ИВЛа. Обезболен, лечится, кишки утром уже во всю булькали, что несомненно радует.

Вот так и подежурил)

Оставить комментарий

Архив записей в блогах:
... нет, не коня доедали. Коня потеряли. Железного.    Через пол года, как я села впервые за руль собственного автомобиля, рабочая нужда заставила меня метнуться в командировку за полторы тысячи  километров от дома по таким дорогам, где сайгаки пасутся, не замечая ...
Мозговыми слизнями мы будем называть неполезные иллюзии, которые неспешно ползают внутри мозга и мешают хозяину трезво взглянуть на нашу скорбную реальность. Отчасти это и мои слизни тоже (тема не отпускает). Слизень 1. Нет ничего страшного в том, что население сокращается. Нас и ...
И это не Собянинский плитка, которая служит максимум пару лет, прежде чем гарантированно трескается. Это система взаиморасчетов в ЖКХ, которую создал и про лоббировал лично Собянин в городе Москве,создав местные Жилищники.Кто следит за моим блогом, тот в курсе, что я несколько лет ...
Вот что наблюдаю. В сети всё больше учебных пособий, мастерклассов, коучингов, тренингов и т.д. Причём, часто -  вполне качественные, очень даже. Это обусловлено цифровой революцией, компьютерной и технической революциями. В погоне за клиентурой, всем мастеровым, всем ремесленникам, ...
(Можно считать этот пост дополнением к http://giglo-fava.livejournal.com/166319.html?mode=reply ) Речь, разумеется, не о снах и природе сновидений, а о злоязычии (лашон ѓа-ра). На иврите ( http://www.youtube.com/watch?v=ObFdI38Hbns&feature=related ) ...