Дежурство в горбольнице. Эпилептическое.

doktorbel — 16.09.2011   Дежурил в городской больнице. Противоречивые мысли о ночной смене, вроде никого не угробил, что конечно замечательно, но с другой стороны...
  Как обычно дежурство начиналось спокойно, двое стабильных больных. Бабуля 79 лет, после гангренозного холецистита, осложнённый местным перитонитом. Обезболил, она продрыхла до самого утра. С рассветом послушал живот (не свой)), кишки приятно булькали, утром её перевели.
 И парень 22лет, катался на мопеде, врезался в столб (этим скутеристам, при покупке мопеда необходимо расписываться в документе, что они готовы по готовности, сдать свои целые органы другим страдальцам, кто будет более ценить своё здоровье). Получил перелом основания черепа, оперирован, удалили большую гематому. Перелом таза, лежит в позе больной лягушки. Был на ИВЛ, навинтили трахеостому, сейчас дышит самостоятельно, эффективно, правда плюётся вонючей гнойной мокторой. Ну да ничего, жить будет и размножаться тоже (хотя не факт).
 Дневники написаны, вздохнул спокойно, приготовился позырить "Короли улиц". Но не тут то было, прибежала незнакомая медсестра из хирургии (почему незнакомая, да потому, что они у них каждую неделю меняются, офигевают от работы и ещё более офигевают от зарплаты)), попросила меня посмотреть на подключичный катетер у больной. Захожу в палату, лежит женщина на животе, размеров в полторы кровати. Я ей предложил перевернуться, она отказала, так и лежит как черепаха, на кресце громадный пролежень, полученный дома. А незадолго до этого она была прооперирована по поводу парапроктита, выписана домой с улучшением. Но дома она забывала вставать или хотя бы переворачиваться, получила пролежень, воспаление распространилось на промежность, рана из околожопной области открылась, потекло дерьмо. Воспаление распространилось на левую ногу, пришлось ампутировать. В таком готовом виде я её и увидел. Подключок не функционировал, удалил, ставить не стал, через спину не умею, поставили кубитальный катетер.
  По приходу в реманацию, позвонила терапевт (ихние звонки никогда ничего хорошего не предвещали, ну не разу не пригласили на тортик). Попросила посмотреть на девушку не выходящую из эпилептического статуса. Пришёл, молодая дама 24 лет, ухоженная, красивая, часто лежала у нас в реанимации с аутоиммуной гемолитической анемией (собственный организм самостоятельно убивал свои же эритроциты), злокачественного течения. Был момент, что казалось она не выживет, причем на практическую любую трансфузию эритроцитов она реагировала шоком, индивидуально подбирали донора и по чайной ложке переливали. Выжила. Сейчас анализы почти в идеале. Но напасти не закончились для неё, её начали долбить необычные судороги. Судороги похожие на столбнячные, вся в гипертонусе, хоть ложи её на спинки стула, в сознании, одни умоляющие глаза были открыты. Действительно было жаль её. Забрал к себе. Накачал такой дозой анестетиков, что мужик бы увалился в глубокую кому (Майкл вона, с половинной дозы дубанул), а ей хоть бы что. На время расслаблялась, начинала разговаривать и тут же изгибалась в дугу. Пожаловалась сильную боль во всём теле, обезболил промом, сразу отключилась, проспала почти до утра и опять её стянула судорога. В области по этому поводу её обследовали (ЭЭГ, КТ, рентгены, пункции), поставили диагноз- симптоматическая эпилепсия, но как то не очень вяжется сознание с эпистатусом.
 Наши предположили, что она симулянтка и просит наркотики, но как то не вяжется, хотя такие мысли и у меня были.
 Утром отдохнул, потом продолжил штукатурить стену финишной шпаклёвкой, вроде получилось)). Завтра опять в городскую пойду.

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Архив