Что такое магнитно-резонансный томограф?

При знакомстве с аспектами магнитно-резонансной томографии (МРТ) возникает много вопросов о применении, противопоказаниях и принципах построения изображения. Рассмотрим основы работы аппарата.

Принцип работы

МРТ представляет собой магнит большого размера, оснащённый радиопередатчиком и антеннами. Его основная функция − генерировать магнитное поле и излучать радиоимпульсы, заставляя атомы водорода в теле обследуемого выстраиваться в соответствии с ориентацией поля.

После прекращения действия радиоимпульсов молекулы атомов возвращаются в исходное состояние и высвобождают энергию. Антенны томографа улавливают эту излучаемую энергию и передают в компьютер. В результате этого создаются многомерные изображения органов и тканей в трех ракурсах. Это краткий принцип работы, подробнее можно изучить функционирование на специализированных сайтах.

Достоинства использования аппарата

Преимущество МРТ заключается в следующем:

• Способность получать изображения объектов, содержащих атомы водорода, причём предпочтение отдаётся тканям с содержанием воды.
• Работает в областях, насыщенных жидкостью, таких как мозг, кровеносные сосуды, органы.
• Получает трёхмерные изображения в нескольких плоскостях благодаря получения множества срезов за одну процедуру, причём толщина срезов 2-4 мм.

Эти свойства позволяют получать изображения с чёткими тканевыми границами и спектром тканевых оттенков.

Недостатки использования аппарата

Тем не менее МРТ имеет и недостатки, которые варьируются в зависимости от конкретного вида исследования. К ним относятся:

• Время сканирования, часто составляющее 3-5 минут, что приводит к появлению артефактов, вызванных дыханием, и делает МРТ непригодной для диагностики заболеваний лёгких.
• При изучении сердца возможно нарушение ритма.
• Не выявляет камни и костные патологии, а также несовместима с пациентами, имеющими крупные металлические имплантаты или искусственные кардиостимуляторы.

Показания к применению

Эта процедура незаменима, когда необходимо получить исчерпывающую информацию об изменениях, вызванных заболеванием, уточнить диагноз, оценить клинические проявления или проследить за развитием болезни. МРТ выполняет следующие задачи:

• Выявление мельчайших аномалий, таких как опухоли, посттравматические последствия, нарушения целостности сосудов (например, при инсульте), протрузии дисков и межпозвоночные грыжи.
• Оценка степени воздействия заболевания на соседние органы и ткани.
• Различать отёк и инфильтрацию, кровоизлияния и опухолевые изменения.
• Мониторинг динамических изменений путём сравнения предыдущих и текущих изображений и др.

Противопоказания к применению

Что касается противопоказаний, то в прошлом существовало мнение, что МРТ негативно взаимодействует с металлами, имплантированными кардиостимуляторами, протезами, а также представляет опасность при беременности. Однако сегодня эти ограничения уменьшились. Как правило, МРТ противопоказана лицам, имеющим:

• Имплантированные кардиостимуляторы или дефибрилляторы, хотя существуют исключения для МРТ-совместимых устройств.
• Металлические осколки, искусственные суставы, протезы или имплантаты.
• Татуировки, содержащие металлические примеси, актуальность которых зависит от места расположения татуировки и содержания металла.
• Первый триместр беременности (хотя возможные последствия до конца не выяснены).
• Клаустрофобия, эпилепсия, шизофрения, панические расстройства. Также дети до четырёх лет, прежде всего из-за сложностей сотрудничества с пациентами. Однако для таких случаев существуют открытый магнитно-резонансный томограф и возможность седации.

Важно отметить, что кажущиеся противопоказания к МРТ часто условны. Например, при наличии имплантатов необходима подробная информация об составе, размере, типе, сертификации, паспорте устройства. В тех случаях, когда металлический сплав не представляет опасности для здоровья, томографию проводят. Но металлические артефакты могут повлиять на качество изображения. Поэтому в некоторых клиниках проводят исследование с разрешёнными металлами в организме и тонко настраивать влияние на результаты без ухудшения качества изображения.