Что может порекомендовать диетолог для снижения веса
lewella — 31.08.2022 Диетолог использует несколько подходов для снижения массы тела.Основной - это, конечно, коррекция питания. Если вы пришли к диетологу, готовьтесь к рекомендации "вести дневник питания". Чем дольше, тем лучше.
Иногда диетологи расписывают план питания, но часто это отдельная услуга, имеющая свою стоимость. Мне такой подход кажется не очень эффективным, потому что в моей практике получалось как в том анекдоте:
"Дорогая редакция! Спасибо вам за рецепт. Авокадо мы заменили отварным картофелем, а креветки - поджаренным салом, но в целом ваш рецепт салата из авокадо с креветками нам очень понравился."
Поэтому я предпочитаю корректировать реальные дневники.
Второе, что предложит диетолог - это обследование. Существуют некоторые ситуации, которые влияют на "обмен веществ" и способствуют набору массы тела. На самом деле, значимость этих состояний сейчас преувеличена в медиа. Всё-таки основную роль в наборе лишней массы играет избыточное питание и низкая физическая активность. Но все же следует исключить сопутствующие заболевания, как причину отёчности или как причину быстрой утомляемости при занятии физкультурой. Например, женщинам с анемией или с гипотиреозом сложнее заставить себя пойти в зал. Если поднять гемоглобин до нормы и нормализовать функцию щитовидной железы, может оказаться, что у женщины появилось больше сил и энергии,которой хватает не только на работу, детей и домашние дела, но даже и на занятия физкультурой.
Третий пункт - это специальные препараты для снижения массы тела. Он используется не для всех, а только для людей с индексом массы тела выше 30 кг/м2, либо если индекс массы тела выше 27 + имеются другие хронические заболевания, например, повышенное давление и проблемы с сердцем. Тогда диетолог должен назначить помимо диеты обязательно ещё и препарат. И это не мочегонное!!! Мочегонное никогда не назначается именно с целью снижения массы тела, хотя из-за выведения воды у него есть такой эффект. Но мочегонные не назначают здоровым людям, это, скажем так, портит почки и приводит к усилению отеков в будущем. Это как лечить похмелье водкой.
Важно понимать, для чего используются препараты. Они помогают сформировать новые пищевые привычки. Препараты никогда не должны использоваться отдельно от пункта 1 -коррекции питания. Эти препараты -как костыль: костыль необходим, когда нога сломана, но когда кости срослись, костыль надо убрать.
Четвертый пункт в лечении -консультация психолога или психотерапевта. Этот пункт тоже показан не всем. Он подойдёт тем, кто использует еду "не по назначению". Об этом я ещё потом напишу более подробно.
Пятый пункт -хирургическое лечение. Оно показано людям с индексом массы тела более 40кг/м2, либо людям с имт более 35кг/м2 + серьезные заболевания, например, заболевания сердца или сахарный диабет. Самая щадящая и обратимая операция -это установка баллона в желудок. За счёт этого уменьшается объем желудка и люди начинают меньше есть. Есть более серьезные варианты - рукавная гастропластика, бандажирование желудка, шунтирование желудка, это более серьезные вмешательства. Но я хочу больше поговорить про установку баллона в желудок, потому что у людей к баллону более спокойное отношение, а зря. Это не так просто и безопасно, как кажется. Как у всех операций, у нее есть риски где-то до 1%. Например, при неисправности системы с баллоном может быть травма пищевода, разрыв пищевода. Поэтому прибегать к установке баллона в желудок нужно только тогда, когда действительно есть показания, и когда уже испробовано все: коррекция питания, препараты, психотерапевт. Но спрос на такую операцию больше среди умеренно полных молодых женщин, которые не хотят следить за питанием и не хотят в зал. Хотя это для них не оптимальный вариант, а чаще всего - этот вариант для них и не показан из-за небольшого имт.
|
</> |