Бывают ли вспышки менингококка?

amantonio — 13.02.2025

Реакция пропрививочных "экспертов" на вспышку менингококковой инфекции после вакцинации в московском хостеле была вполне предсказуемой. Они утверждают, что, поскольку вакцина от менингококка является неживой, невозможно даже предположить, что она могла быть причиной инфекции. Вспышка менингококка, по их мнению, уже развивалась, и просто совпала по времени с вакцинацией. Всё, вопрос закрыт, шах и мат, антиваксеры!

Антиваксеры, в свою очередь, немного завидуют проваксерам, что те живут в таком простом черно-белом мире, где всё всегда понятно, как дважды-два четыре, и не существует никаких нюансов, оттенков и эффектов второго порядка. Антиваксеры считают, что всё далеко не так просто, что вакцинация, как и жизнь, сложна и многогранна. Они объясняют свою мракобесную позицию так:

Лемма 1: Среди молодежи в возрасте 15-24 года, треть заражены менингококком. Эта бактерия мирно живет у них в носоглотке, не вызывая никаких симптомов. В армии этот процент еще выше. Например, среди норвежских солдат 70% - носители менингококка.

Инвазивный менингококк - это когда эти бактерии, живущие в носоглотке, попадают в кровоток и вызывают менингит или менингококцемию. Несмотря на высокий уровень заражения, инвазивный менингококк - это крайне редкое заболевание. Заболеваемость менингококком в США - 1 на миллион, в России - 1 на 200 тысяч.

Лемма 2: Такого понятия, как "вспышка менингококка", не существует, так же как и не существует вспышек столбняка.

Погоди-ка, Амантонио, но ведь ты сам писал в книге о вспышках менингококка...

Объяснение: по данным CDC, 98% случаев менингококка - спорадические, и лишь 2% происходят вследствие вспышек. Но как именно CDC определяет "вспышку"? Чтобы объявить о вспышке, достаточно двух случаев на протяжении трех месяцев в какой-то организации (университете, армии и т. д.). То есть если в университете выявился случай менингококковой инфекции, а через 2 месяца еще один - это уже называется вспышкой. Такие "вспышки" составляют лишь 2% всех случаев в США. Подчеркну, что эта статистика относится к допрививочной эпохе, когда прививки еще не применялись.

Где обычно происходят случаи менингококка? В университетах, тюрьмах, приютах для бездомных, больницах, на армейских базах - там, где люди живут в тесноте, много курят, плохо питаются, используют наркотики или имеют много гомосексуальных контактов.

Большинство случаев менингококка происходят среди людей с ослабленным иммунитетом (зараженные ВИЧ, люди с удаленной селезенкой, люди с иммунодефицитом системы комплемента, принимающие иммунодепрессанты и т.д). Остальные случаи чаще всего случаются среди гомосексуалов, у которых риск заболевания в десятки раз выше, вероятно из-за заражения половым путем, а также среди курящих, поскольку дым значительно повышает риск заболевания.

Однако есть одно место, где случаются эпидемии менингококка. Это так называемый "Африканский менингитный пояс". Происходит это исключительно в сухой сезон, с января по июнь, когда люди в субсахарских странах дышат сухим воздухом с песком. Вернее, песком с сухим воздухом. Песок приводит к повреждению слизистых оболочек дыхательных путей, что делает их уязвимыми для инфекции. В июне, когда наступает влажный сезон, эпидемия заканчивается. Она заканчивается не потому, что менингококк исчезает, а потому что песок уходит, и воздух очищается.

Во время войны случаев столбняка значительно больше, чем в мирное время. Это происходит не из-за того, что спор столбняка становится больше, а потому что многочисленные ранения создают условия для их проникновения.
Точно так же дым, песок и сухой воздух способствуют проникновению менингококка. Люди и животные, будучи носителями спор столбняка, не заражают друг друга столбняком. Точно так же будучи носителями менингококка, они не заражают друг друга менингококковой инфекцией.

Лемма 3: Негативная фаза.

Ещё в 1901 году Врайт ввел термин "негативная фаза", для описания снижения бактерицидной активности, которое наблюдалось в течение 21 дня после вакцинации от тифа. Этот феномен также был замечен в клинических испытаниях всех вакцин от Hib, где у тех, кто уже имел антитела к Hib, их концентрация снижалась после прививки. Предполагается, что этот эффект характерен для всех конъюгированных вакцин. (Напомню, что вакцина от менингококка тоже конъюгированная.) Снижение концентрации антител происходит потому что уже существующие антитела связываются с вакцинными антигенами. Если это происходит во время бессимптомной колонизации, риск инвазивного заболевания возрастает.

Подводя итог, можно заключить, что:

1) Вакцинация от менингококка вполне может привести к менингококковой инфекции из-за эффекта негативной фазы.
2) Когда возникает случай менингококковой, пневмококковой или гемофильной инфекции, самое нелепое — начать массовую вакцинацию. Это может привести только к росту заболеваемости из-за эффекта негативной фазы.
3) Более эффективным методом, чем вакцинация, будет простое проветривание и увлажнение помещений. Да, зимой в Москве холодно, но проветривание тесного и закуренного хостела снизит риск менингококковой инфекции намного больше, чем вакцинация.

Какую из этих двух позиций — проваксерскую или антиваксерскую — считать мракобесной, решайте сами.

Все эти данные есть в статье про менингококк.

Оставить комментарий

Популярные посты: