Антагонистические болезни

топ 100 блогов doktorbel07.12.2017 Нередко некто сверху подкидывает нам сложные задачи, да такие, что иногда приходится поломать, в переносном смысле этого слова- голову.

Ну вот например. Поступает к нам пожилой пациент с клиникой острого инфаркта миокарда. Делаем ЭКГ, а там уже воооот такой вот рубец. Ему плохо, сильнейшие боли за грудиной, он мечется по кровати, ему жутко страшно, в этот момент он понимает, что стоит на краю, а в этой жизни он еще многое не успел. Он переживает. Мы обезболиваем, он успокаивается. Мы вводим препараты которые разжижают тромб, ему становится легче. Ему непрерывно вводим препараты предотвращающие образование тромбов. Вроде все хорошо, на электрокардиограмме появляются положительные изменения. И вдруг, на фоне вроде бы хорошей динамики, пациент вдруг под утро, когда не ждешь от него всяких неприятностей, пожаловался на тошноту и рвоту. Только младшая сестра успела подставить тазик, как мы видим как больного согнуло, он выхватил таз и организм исторг фонтан крови. Алой крови. Язва.

Вот что делать? Теперь нужно свернуть кровь, ведь так? А по другому - он истечет. Хирурги отказываются оперировать, боятся, что на фоне тромболитической терапии, они не смогут выйти из операционной. Да и инфаркт... Инфаркт. Он требует продолжить разжижать кровь, а язва просит- свернуть. Как быть? Да так и лавируем. Немного плазмы, местно язву полечим, нитратами сердце успокоим. Чаще справляемся, а иногда...

А вот недавно в мою смену был случай. Поступил молодой парень. Бледный, его шатает от тяжелого обезвоживания. До двадцати раз в сутки жидкий как вода стул. Не держит его жопа воду. Пищевая токсикоинфекция. Классика- температура, урчащий живот, жидкий стул.

Я бы его и не забрал, мало ли дристунов поступает в больницу, но у него есть одно маленькое но- к его беде к нему прицепилась пневмония. Нет, он не вичевый, просто не повезло. Он обезвоженный, его бы подлить, в нормальном состоянии я бы так и сделал. Но пневмония. Легкие в таком состоянии не любят воду. Как только мы начинаем бездумно лить воду, такие пациенты на глазах тонут, пневмония начинает расползаться. Вот и приходится лавировать. Чуть подлить, да антибиотик по мощнее, что б и жопе на пользу, и легкие не утопить, да и бактерию сожрать.

Оставить комментарий



Архив записей в блогах:
Всем туристам на Кипре обязательно советуют попробовать мезе, и в ответ слышат один и тот же вопрос: "А что это такое?" Попытаюсь в этом посте дать ответ на этот вопрос.У нас наконец-то получилось успеть сфотографировать мезе до того, как на ...
Чтобы после этого репортажа не закрыли мой блог, я решил не называть город в котором делал этот обзор, да, собственно, это не принципиально, речь не о городе. Рано утром уехал из Москвы и уже через четыре часа оказался на месте, мне было достаточно пройти 100 метров в одну сторону ...
Итак, наш проект обмена подарками уже состоялся - 66 адресов уже подали 61 подарок , за завтрашний день их точно станет около 100, так как в среднем каждый дарит полтора подарка. Еще есть шанс присоединиться к нам и почувствовать новогодние эмоции ...
Украинские СМИ наконец-то начали заниматься хоть чем-то полезным. Начали давать советы населению как пережить первую (и наверное последнюю) "зиму-гидности": Зима украинцев ждет суровая. Нам придется существенно экономить голубое топливо, и власти столицы, где в отличие от многих других г ...
Не работается мне "по-взрослому".) Поэтому щас будет большой пост по заявкам трудящихся. 5 кулонов на мемори-проволоке, все бюджетные. Единственная загвоздка: забрать либо сообщить адрес для пересылки нужно до 2-3 часов дня понедельника. В центр я ...