72. Опасные игры вокруг смены пола. Часть 2. Дети

eis_gen — 01.03.2023

Некоторые мальчики играют с куклами, а некоторые девочки предпочитают машинки. При этом они ещё и выбирают себе имя и одежду характерные для  противоположного пола. У многих это со временем проходит, они «перерастают. На слуху дочка голливудской знаменитости Анжелины Джоли, которая чуть ли не с трех лет заявила, что её имя не Шайло (Shiloh), а Джон. Подражая своим старшим братьям, она выбирала себе мальчиковую одежду и настояла на короткой стрижке. Родители не препятствовали такому поведению дочери. О том, что Шайло трансгендер в течение 10 c лишним лет писали СМИ всего мира и даже рассказывали, что ребенка подготавливают к гормональной терапии и операции.  Во время эпидемии КОВИД Шайло не было видно, но когда в 2022 году она появилась, то публике предстала милая 16-летняя девушка в женских нарядах и с лёгким макияжем. Так что переход (transition) Шайло в мужчину не состоялся, и пресса заговорила об обратном переходе (detransition). Хотя, на мой взгляд, уместнее сказать «переросла».

Несомненно, однако, что у некоторых таких детей пол и гендер останутся противоположными на всю жизнь. Эти дети действительно страдают, ненавидя собственный пол. Их проблемы ещё  больше обостряются в период полового созревания, когда формируются вторичные половые признаки. В подростковом возрасте психологический дискомфорт из-за своего пола может привести к депрессии и появлению суицидальных мыслей.

Что делать если ребёнок не признает свой пол? В принципе есть два варианта действий.

Один подход, пассивно-нейтральный - ждать совершеннолетия (обычно это 18 лет) и при этом пытаться отвлекать внимание ребёнка от беспокоящей его темы, находя интересные для него игры и занятия, в которых нет деления на девочек и мальчиков; выбирать одежду унисекс (благо сегодня это несложно) и т.п. Ребёнок может перерасти. Однако если гендерные проблемы останутся, то, достигнув совершеннолетия человек самостоятельно и с более адекватным пониманием всех рисков и последствий будет принимать решение о смене пола.

Другой подход  это гендер-поддерживающая помощь/терапия (gender-affirming care). То есть изначально принимается, что гендер ребенка противоположен полу и это сохранится на всю жизнь.

Первый подход на западе нынче в загоне. Это хорошо иллюстрирует история клиники профессора Zucker в Торонто (Канада), работавшей в течение 20 лет в Центре наркологии и психического здоровья (Centre for Addiction and Mental Health – CAMH). Активисты ЛГБТ вели активную компанию по запрету этой клиники, утверждая, что в ней издеваются над детьми-трансгендерами. Под их давлением в CAMH была создана комиссию, на основании выводов которой клиника в 2015 году была закрыта. В основе этого решения было два факта – обвинение со стороны одного из бывших пациентов и заключение двух приглашенных специалистов. Обида пациента состояла в том, что однажды профессор назвал его "hairy little vermin" (волосатый маленький негодник). Отмечу, что позднее этот человек отозвал свои обвинения. Но удивляет тот факт, что среди пациентов, прошедших за 20 лет через эту клинику, ЛГБТ активистам удалось найти только одного «мученика». Ну а заключение сторонних специалистов состояло в том, что клиника практикует устаревшие методы, тогда как современный подход – это поддерживающая гендер терапия. Профессор подал в суд. В итоге CAMH признал свою ошибку и выплатил ему компенсацию в размере 586 тысяч канадских долларов, но детскую клинику тем не менее предпочел у себя не возобновлять (скорее всего, чтобы не конфликтовать с очень мощным местным ЛГБТ сообществом).

Теперь рассмотрим второй подход -  поддерживающая гендер помощь/терапия. Он включает разные компоненты, но основные из них следующие:

- социальный переход (родители и школьные учителя должны общаться с ребенком в соответствии с его гендером, а не полом)

- использование препаратов, тормозящих половое созревание (в конце препубертатного периода)

- начало гормональной терапии (в пубертатный период)

- «верхние» операции, в частности мастэктомия (за 2-3 года до совершеннолетия)

В это трудно поверить, но в случае несогласия родителей, ребенок имеет право обратиться к руководству школы с тем, чтобы там его считали не мальчиком, а девочкой (или наоборот), называли тем именем, которое ребенок сам себе выбрал и использовали соответствующее местоимение (то есть вместо «он» учителя должны говорить «она» или наоборот). Более того, школа не должна сообщать об этом родителям. Приведу одну из недавних новостей по этому поводу. В феврале 2023 года в канадской провинции Онтарио одна из школьных попечительниц (это выборная должность, за которую голосуют избиратели соответствующего округа) стала уточнять правомерность того, что информацию о подобном поведении ребёнка в школе надо держать в секрете от родителей. Её тут же назвали гомофобкой и на год отстранили от участия в заседаниях совета попечителей (за это проголосовало большинство членов совета). Я не поленилась посмотреть комментарии читателей на статью, описывающую данный инцидент в газете National Post. Поддержка читателей была явно на стороне отстраненной попечительницы. Чем закончится эта история пока неясно, так как должность выборная и участие в заседаниях совета входит в обязанности. А вот попечителей, проголосовавших за отстранение, судя по комментариям читателей, могут ожидать неприятные сюрпризы на будущих выборах.

Подход, поддерживающий гендер, рекомендуют разные профессиональные медицинские объединения. Среди них Всемирная Ассоциация Здоровья Трансгендеров (World Professional Association for Transgender Health - WPATH). В конце 2022 года она опубликовала свой 8-й по счету вариант того, что ею принимается как стандарт, которому нужно следовать (Standards of Care). Этот документ доступен на разных языках, включая русский (https://www.wpath.org/publications/soc); детям  посвящена глава 7 (143 страницы). По сравнению с предыдущим вариантом возраст для начала гормональной терапии понижен на 2 года, теперь это 14 лет. Также в более раннем возрасте (15-17 лет) рекомендуется проведение мастэктомии и некоторых других «верхних» операций, а операции на гениталиях, включая удаление матки и яичек, начинать с 17 лет.

Конечно же, в рекомендациях оговаривается, что решение о назначении препаратов должно приниматься только после «тщательного всестороннего мультидисциплинарного изучения состояния ребенка». Но, к сожалению, в реальности это не так и поспешность в принятии таких решений вызывает серьёзную озабоченность даже среди членов WPATH. Среди них психолог Erica Anderson, которая сама является трансгендерной женщиной. Она была членом правления WPATH, но после её критичных высказываний организация приняла решение ввести временный запрет на общение членов правления с прессой. Не согласившись с этим, Erica подала в отставку.

Вот что она говорит о реакции родителей посетивших гендерных специалистов:

They tell me horror stories. They tell me "Our child had 20 minutes with the doctor before being offered hormones". The parents leave with their hair on fire.

Они рассказывают мне ужасные истории. Они говорят мне «Нашему ребёнку назначили гормоны после 20 минут общения с доктором». Родители выходят со вставшими дыбом волосами (перевод вольный).

К сожалению, налицо картина с гипердиагностикой, аналогичная той, что имеет место в гендерных клиниках для взрослых (об этом пост 71 https://eis-gen.livejournal.com/21142.html).

Однако ситуация здесь ещё опасней. Дело в том, что в последние годы наблюдается стремительный рост числа детей, обращающихся в гендерные клиники. Во многом этот рост вызван тем, что подростки с неустойчивой психикой через интернет приходят к мысли, что источник их проблем это несоответствие пола и гендера. В сетевых группах под влиянием лидеров-трансгендеров эта мысль просто «вбивается» в их сознание. Такое воздействие на сознание, внушающее, что человек трансгендер, даже назвали «социальная и групповая контагиозность» (подробнее в посте 36 https://eis-gen.livejournal.com/10575.html). Всё это стимулирует увеличение числа детских гендерных клиник, а вкупе с гипердиагностикой объясняет тот странный факт, что на сегодняшний день частота трансгендеров среди детей чуть ли не на порядок превышает частоту у взрослых.

В западных странах доказательная медицина (evidence-based medicine) укоренилась достаточно прочно. Вот только в отношении поддерживающей гендер терапии она напрочь отсутствует. Даже апологеты гендер- поддерживающей терапии отмечают, что исследований по этому вопросу явно недостаточно. Особенно сильно расходятся мнения в отношении использования блокаторов полового созревания. Одни медицинские организации считают их применение у трансгендерных детей обязательным, тогда как другие выступают либо категорически против, либо с очень строгими ограничениями для применения. Установлено, что у взрослых людей, принимающих блокаторы по другим медицинским причинам (эндометриоз, рак простаты, рак груди и др.) понижается плотность костей, а вот какое воздействие эти препараты могут оказать на развивающийся организм ребёнка, включая когнитивные способности, остается неизвестным. Недавно в США выделены средства для многолетнего проекта, целью которого будет изучение психического здоровья и других параметров у примерно 400 трансгендеров, получающих лечение в 4 гендерных клиниках. Однако выводы из них можно будет сделать лишь спустя длительный срок наблюдения. Интересно, что FDA (американское ведомство, регулирующее использование лекарств на территории страны) разрешения на применение у трансгендерных детей блокаторов полового созревания пока что не давало.

Поддерживающая гендер помощь это не только медицинская, но и политическая тема. В самом конце 2022 года парламенты Испании и Шотландии проголосовали за меры, которые должны помочь юным трансгендерам. Правда, в Лондоне шотландскую инициативу отменили, но не из-за сути самого решения, а в рамках противодействия попыткам этого региона к независимости. А в Испании потребуется еще утверждение Сената (верхней палаты). Так как же депутаты хотят помочь? Испанский законопроект позволяет официально сменить свой пол без какого-либо медицинского заключения. Лица старше 16 обращаются за этим самостоятельно, подросткам 14-16 лет нужно прийти в сопровождении родителей, правда, для детей 12-13 лет нужно решение судьи. Шотландский законопроект понижает возраст запроса на смену пола с 18 до 16 лет.

А вот в США по этой теме произошел реальный раскол. В 2022 году законодатели 4 штатов (Алабама, Арканзас, Техас и Аризона) приняли законы, запрещающие гендер-поддерживающую терапию у лиц, не достигших совершеннолетия. Более того, аналогичные законопроекты внесены для рассмотрения в ещё 15 штатах. Закон Алабамы даже предполагает наказание до 10 лет тюрьмы или до 15 тысяч долларов штрафа. Правда, судебные инстанции Алабамы, Арканзаса и Техаса временно приостановили действие принятых законов. Очень забавен один из используемых при этом аргументов – дескать, родителей лишают их конституционного права заботится о здоровье  ребёнка. И это притом, что этим же родителям школа не должна сообщать о нетипичном поведении их детей. Штаты, в которых терапия разрешена, различаются по тому, оплачивать ли эту помощь или нет (по страховке и различным медицинским программам). Ну а администрация Байдена всячески поддерживает эту терапию и резко осуждает штаты, в которых её пытаются запретить.

Один из базовых принципов медицины – «не навреди». Да, возможно, рано начатая терапия действительно принесет облегчение истинным трансгендерам. Но их очень немного, а вот остальным это нанесет вред, причем на определённом этапе он уже будет непоправимым.

EIS-gen

Оставить комментарий

Популярные посты:

severus

Универсальность жилета с капюшоном: от спортзала до прогулки

edvoskina

моя новогодняя открытка

inna1903gr

День в деревне

colonelcassad

Русы против ящеров

foto_history

Знакомые всё лица

katia_lexx

Yrrah - художник комиксов

kiowa_mike

Заигрались друг с другом котики от goopee8

magman67

Альтернативная Япония

kwakin_misha

Про трагические события в Сирийской Арабской Республике

• Архив