Записки уездного директора больницы - повышение зарплат, варианты.

allowerdy — 14.07.2023 Чтобы ни у кого не сложилось неверное впечатление - я медицинских работников оцениваю исключительно по деловым и личным качествам - как в анекдоте "врачи от бога, ради бога и не дай бог". Но в любом случае медицинский работник - это высококвалифицированный специалист, который прошел многоступенчатое обучение (сейчас минимум 10 лет) и должен постоянно повышать (подтверждать) свою квалификацию. Личное - медработникам я обязан спасением жизни средней дочери, рождением младшей, спасением жены, спасением себя, тёщи... Т.е. в моей маленькой семье больше половины были просто возвращены с того света, поэтому по моему экспертному мнению (абсолютно не скромному) средняя справедливая зарплата по отрасли сейчас должна быть в Тверской области для докторов 100+, для медсестер 60+ при полном запрете на совмещения... Но я рассказываю про то, о чем большинство медперсонала имеет смутное (а чаще никакого) представление. Чтобы не впадать в уныние после недавнего "шеф усе пропало!" https://allowerdy.livejournal.com/100289.html расскажу - а как можно заработать "не отходя от кассы" в нашей больнице...

   Как считается средняя по больнице? Уже подробно рассказывал, если коротко количество зарплаты делится на количество врачей/медсестер/АУП/немед. персонала по головам. И стандартаня средняя - это доктор на 1.5 ставки + дежурства + доплаты за стаж... Но денег не хватает, поэтому врач (медсестра) берут подработку в другом медицинском учреждении, не важно гос. или коммерчском. И даже не в одном, бегают по кругу, выгорают как специалисты, умирают на работе от перегрузок... Но иногда есть варианты дополнительного заработка в своей больнице.

1. Диспансеризация. Тема больная, потому что государство начало за здравие - обследовать население с целью выявления заболеваний на ранних стадиях нужно и должно, но... по личному желанию граждан. Сначала всех чей год делился на три, потом всех старше 40 лет, теперь всех подряд. А пациент, приходя в поликлинику, не желает сидеть в очередях. Не будет толка пока народ в стойло не будут загонять путем кнута - к примеру, не прошел диспансеризацию хрен тебе, а не бесплатное лечение, или НДФЛ +10%... И участковые врачи не любят это дело - дополнительные бумажки и морока. СТОП! Диспансеризация делится на обычную и углубленную, тарифы в среднем 2300 руб. за каждую, доктору положено 10%. Считаем - каждый случай 230 рублей. В среднем, участковый терапевт за смену принимает 25 человек, из них большинство подходит под категорию стандартная + углубленная. Что у нас делают терапевты со светлой головой - паралелльно с приемом (уговаривают) оформляют диспансеризацию (или две), даже за незаконченный случай, выплачивается 75%. Если, к примеру, оформить 10 человек в смену на одну диспансеризацию, то дополнительный заработок составит: 10х230х21 деньх0,87 налог= 42 021 руб. чистыми ежемесячно!  А если две диспансеризации? Пара человек ушли только по допам за 100 т.р., плюс своя зарплата, плюс введенные выплаты работникам первичного звена. В квитке нарисовалась сумма 200 + тысяч. Тут, канешна, прибежали экномисты (которые бдят, чтобы никто не дай бог!), какого лешего мы им за два случая диспансеризации платим, будем только за один. Все равно все документы дублем оформляются в программе... Пошла возня, но суть не в этом, любой участковый терапевт, дружащий с компьютером в нашей больнице может увеличить зарплату минимум в два раза без беготни по городу.
2. Узкие специалисты. Продолжая тему диспансеризации, точно также допами оплачиается осмотр у узкого специалиста. Как живой пример - УЗИ (не буду врать какое там не ведаю), наш специалист раньше работал в 4 или 5 клиниках параллельно, кстати очень высоко ценится на местном уровне. Когда ему предложили участвовать в программе - "получи деньги от диспансеризации", перешел на работу в одной точке с тем же самым результатом, что и участковые терапевты 100+. Доволен и счастлив.
3. Рентген.  Рентгенологов  мало. А я помню время, когда в 2010 году один рентгенолог подрабатывал ремонтами квартир в свободное время. Наши, как я считаю, в ковид совершили подвиг, в два лица смотря весь город и пригород, но доплаты за ковид им по постановлению правительства не шли, чиновники тупо забыли про параклинику. Поэтому больница из своих средств платила как могла. (А МЧС у нас отсудило потом стоимость лечения своих сотрудников) Прислали упомянутый ранее план - 30 тел в день на КТ из поликлиник. Минус в том, что он не выполнимый, плюс, что за каждый случай платят больнице и доктору 2000/200 рублей. Один из рентгенологов согласился, второй уперся рогом - не буду... И не понимает дорогой мой человек, что десяток в день ему пришлют. Далее моя любимая математика - 10х200х21х0,87= 36 540 руб. чистыми на одного или  по 18 270  руб. на двоих.
4. Морг. Ну эти никогда не жаловались на зарплату, но тут больше больница заинтересована. Морг - это бюджет. У трупов полюсов ОМС быть не может. Проведение биопсии, которую работники морга постоянно саботировали. С этого года надо еще было неожиданно дополнительную лицензию на это получить, мы там шуршали с ремонтами - замерами. Получили лицензию. Самих раскладов я не помню, но больница ежегодно будет получать от 2 до 3 млн. дохода, а лаборант плюс 15-20 тыс. к зарплате ежемесячно.
5. АХЧ. С медработниками ясно. А как дела обстоят с АХЧ. У нас кто хочет, тот может. Большинство работ делается в рамках рабочего дня, но желающих мало, потому что тут собрался паритет кривизны рук, лени и уровня зарплат. Но даже здесь: можно получать допы как работник зеленого хозяйства летом и чистить крыши зимой - до 8700 руб., можно взять ночные дежурства (сторожа) по поликлиникам МРОТ, можно выполнять узквалифицированные работы (сварщик, автослесарь и т.д.) по разовым индивидуальным расценкам. У меня в АХЧ пару товарищей 50+ в месяц зарабатывают. Остальные ленятся - в ковид можно было +14 тыс. получать на 1 час заходя в грязные зоны, никто кроме меня и еще одного не захотел.
6. Я. Под лежачий камень коньяк не течет. Меня главный врач любит и уважает, но за человека не считает... Поэтому сначала я скололотил бригаду, мы делали ремонты пока платили (и много надо сказать), потом экономисты пришли и напели, что работы они делают в основное время... Ну и хрен вам с маслом. Ремонты наша внутренняя бригада делать перестала. Кто выиграл? Дальше был ковид и я санитарил в красной зоне. Потом с нас сняли зарплаты, и я нашел подработку в другом лечебном учреждении специалистом по ГО и ЧС. Тупо на оформлении и поддержании документации. В ковид у нас поставили кислородную бочку, которая объект повышенной опасности, требуется специалист с высшим инженерным образованием+5 лет стажа+3 года стажа на ОПО+сдача экзаменов в Ростехнадзоре. А специалистов таких в области было 2 или 3 человека, но прокуратура возбудилась, главные врачи схватились за голову. Я предложил главному врачу схему: я подхожу по всем параметрам, кроме 3 года стажа на ОПО, я договорился с Ростехнадзором, чтобы считать ОПО согласно закона, а это любая емкость кислорода.Т.е. как бы ОПО незарегистрированные у нас были, стаж общения с кислородом мне зачислили, а это более 10 лет. Сдал три экзамена в стиле мастера спорта с первого захода в один день. (Тогда я совершил большую ошибку - надо было лотерейный билет купить). Некоторые у нас второй год сдают, сдать не могут. И больница получила своего специаиста про производственному контролю на ОПО, а я  +10 тыс. чистыми. Плавно мой заработок ушел на требуемую величину. Теперь меня рвут другие лечебные учреждения, предлагали замом перейти под зарплату 100+, но я дедушка старенький, мне своей зарплаты хватает и мне нравится территориально моё место работы, мне нравится наш коллектив, главный врач у нас супер, через полтора года отправят её на пенсию, там и будем смотреть по ситуации. 

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Архив