Записки уездного директора больницы - нем ВАДА не надо...

allowerdy — 31.05.2023 Меня очень устраивает то, что писать на тему медицины особо нечего. Отсутствие дурных новостей - это тоже хорошая новость. Саботаж медицины естественно продолжается, но мы тут не пальцем деланы, справляемся. Хохлы периодически минируют больницу. Есть у меня надежда - может инфекционное отделение подорвут наконец... Шутка. Главное, что про КВ все как-то забыли, пошла плановая помощь и... о чудо! Смертность сразу пошла вниз, и тут либо у нас хорошая медицина, отсутствие которой напрямую влияет на количество народонаселения, либо КВ - это был развод от "непартнеров", на которой мы сначала повелись, но потом, разобравшись, отыграли назад. Лекарств хватает, врачи на месте, свет светит, вода льется... В этот год закатают нам в асфальт все наши дворы, сделаем тучу стоянок для транспорта, скорым подъезжать станет проще. Хотите ведро оптимизма - тогда ко мне! Как пел Митяев - лечитесь люди, скоро лето! Ну да ладно, перейдем к конспирологии.

Почему я всегда употребляю слово саботаж, ( а я уверен, что это именно он), а не скажем маразм. Потому что паранойя если дурь повторяется пару раз, я могу поверить, что это по скудоумию. Если три, четыре, пять... а инициируют это всё далеко не самые глупые люди. Мне какую версию того самого монаха из Оккамы применять? Если бы я решил воевать по тихому (гибридно по новомодному), то медицина была бы в числе первых целей, если не самая первая. Поэтому врачам я всегда говорю - не надо тихариться в подвалах, как в тупых методичках - бегите в разные стороны, потому что накрывать будут больницы в первую очередь. Но это когда станет горячо, а пока холодно - вести с фронтов борьбы за наше здоровье.
   А у нас опять кредиторка, но тут ничего нового. Тарифы на уровне 2019 года, а всё остальное на уровне 2023. Но есть ньюансы... 1. Поменялись правила закупки медикаментов. Если раньше после конкурса мы могли выбирать лекарства частями (и оплачивать соответственно), то теперь " в целях поддержки отечественного производителя" мы должны платить сразу. А все торги идут в конце года, чтобы с января начались поставки, гарантийный срок лекарств идет с момента поставки, т.е. забирая всё в январе мы сокращаем сами себе срок годности лекарств и должны родить где-то тучу средств, которых нет. Медицина то оплачивается по факуту услуги, которой еще нет.  А деньги нужно платить сейчас. Но это еще не всё, если раньше срок оплаты был в течении 15 рабочих дней, то сейчас срок сократили до 7 рабочих, что практически невыполнимо. Все счета проходят через единую информационную систему (ЕИС), и если бухгалтерия не успевает, то главбух налетает на 50 тыс. штрафа. В результате мы потеряли главного бухгалтера, женщина была не с богатырским здоровьем, но очень переживающая, поэтому всякие сердечные дела не заставили себя ждать. Сказала - мне мои 100 тыс. зарплаты в гробу не пригодяться и ушла на пенсию. Казалось бы есть решение - проводить торги несколько раз, ан нет, чтобы не дай бог больницы не соскочили минздрав требует отыгрывать торги на год, о чём по ТВ радосто вещают телеголовы, закупки все осуществлены - а как платить? Кредиторка.
2. Список ЖНВЛП. Жизненно важные лекарства - перечень утверждается Правительством РФ. Я даже не буду трогать тему почему там есть бесполезные Арбидолы, но нет, или не было до последнего времени (не уточнял) Тропонина, который показывает инфаркт и больницам приходилось покупать его за свой счёт. Наличие лекарственного препарата в "волшебном списке" дает право больнице получить за него оплату по линии ФОМС. А отсутствие - только за счет платных средств. И вот в декабре 2022 года правительство переутверждает список ЖНВЛП и...
3. Запрет мельдония.  Как самый громкий пример - МЕЛЬДОНИЙ. Мельдоний в декабре 2022 года из списка выкидывают, а больницы сделали закупки. И тут любой трезвый человек скажет - да откажитесь вы от закупки и дело с концом. Не могём мы отказаться, точнее только по согласию с поставщиком. А теперь переходим на сторону завода, который настругал мельдония на всех Шараповых (кстати неплохая штука как помогатор при нагрузках), а его вывели из списка. Куда девать продукцию, если основные потребители - это больницы? Думаете он пойдет нам навстречу? И здесь правительство опять на стороне поставщика - контракт не имеет обратной силы, раз торги отыграл, то деньги заплатить надо сразу по факту поставки в течении 7 дней. Но только из платных. А если объем закупки превышает годовой объем платных услуг? Правильно - кредиторка. Даже вражеское ВАДА предупредило спортсменов за 6 месяцев, наше родное правительство постфактум.
    Как итог - я копнул по дилетантски только краюшечку пирога рынка лекарств и что мы видим? Дурь на дури, маразм на маразме, лоббирование олигархов в лучшем случае, а по мне саботаж. У каждого решения есть конкретная фамилия, имя и отчество. Да я параноик и вам советую, но смотрю я на это дело вот уже 13 лет - ничего у врагов не получается, система продолжает работать. В следующей серии про чудесное поднятие зарплат участковых терапевтов и медсестер от братьев саботажников.

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив