Туристический "подарок"

топ 100 блогов bogdan_6331.10.2022 Туристический подарок

Путешествия в жаркие страны грозят не только расходами, но и приобретениями сомнительного свойства. Вот пример.

Больной С., 39 лет, обратился с жалобами на высыпания на коже живота, спины и ягодиц, интенсивный периодический зуд.

Из анамнеза установлено, что первые проявления заболевания пациент отметил в течение последнего месяца и связывал его с туристической поездкой на Филиппины. Высыпания на коже живота, спины, ягодиц появились на 6-й день отпуска, после лежания на песке. На 13-й день заболевания отмечал повышение температуры до 37,5 °С.

Пациент обращался к инфекционисту по месту жительства, было назначено амбулаторное лечение: рупатадина фумарат 10 мг 1 раз в день 10 дней, наружно 0,1% крем бетаметазон+гентамицин (целестодерм В с гарамицином) 2 раза в день 10 дней, без клинического эффекта. Инфекционист направил пациента на консультацию к дерматологу для уточнения диагноза.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Органы и системы без особенностей. Температура тела 36,6 °С. Периферические лимфоузлы не увеличены. Артериальное давление 125/80 мм рт.ст., пульс 70 в минуту, удовлетворительного наполнения. Физиологические отправления в норме.

Локальный статус: дерматологический процесс носит распространенный, несимметричный характер, локализуется на коже живота, спины, ягодиц. Представлен полосовидными

очагами шириной до 4 мм, длиной до 7 см красного цвета, извитой, переплетающейся формы, по ходу миграции личинки.

Дермографизм розовый. Видимые слизистые без высыпаний.

Данные лабораторных исследований. Общий анализ крови (от 13.09.16): гемоглобин 126 г/л, лейкоциты 4,5·109/л, эозинофилы 27% (норма 1—4), палочкоядерные нейтрофилы 1%, сегментоядерные нейтрофилы 48%, лимфоциты 21%, моноциты 3%, СОЭ 12 мм/ч. Иммуноферментный анализ сифилис отрицательный. Общий иммуноглобулин Е — 431,5 МЕ/мл (норма 0—100).

Микроскопическое исследование соскоба: обнаружена анкилостома.

На основании данных анамнеза, клинического осмотра и данных лабораторных исследований поставлен диагноз кожная мигрирующая личинка.

Назначено лечение: альбендазол 400 мг по 1 таблетке 1 раз в день 5 дней; криодеструкция в области «растущего» конца внутрикожных ходов.

При контрольном осмотре через 14 дней от начала лечения пациент жалоб не предъявлял, высыпания полностью разрешились.

Таким образом, развитие туризма, интенсивные демографические движения приводят к повышению вероятности завозов в нашу страну инфекционных и паразитарных заболеваний. Описанный клинический случай мигрирующей кожной личинки ввиду своей редкости представляет практический интерес для врачей дерматовенерологов в плане дифференциальной диагностики и тактике ведения пациентов.

Туристический "подарок"

Оставить комментарий

Архив записей в блогах:
Эрик Сати первый композитор - минималист. Новатор и реформатор, он стоял у истоков импрессионизма, примитивизма, конструктивизма в европейской музыкальной культуре ...
На фото: Москва, Площадь 50-летия Октября, начало 1980-х. Чисто игра разума. На фоне многочисленных фантазий про попаданцев, которые из нашего настоящего как-то переметнулись в СССР и как там дают советы чуть ли не членам Политбюро и вообще разруливают всю геополитику. Причём ...
Открываю утром почту и вижу письмо с госуслуг, о том что информация об оплате штрафа пришла в ГИБДД о_О Я точно знаю что ничего не платил и никаких протоколов на меня не составляли... Машина с декабря сдана в трейд-ин, и, как это водится сейчас, не снята с учета. При сдаче машины я озвучил ...
Посвящается Анне Беликович, у которой 28 апреля день рождения — в день ...
И еще два дня назад теплый шар солнца медленно опускался в Средиземное море, согревая всех и вся. Теплые лучи разливались по воде и по пляжу, где кто-то любовался божественной красотой уходящего дня.Солнце уже зашло, но небо еще освещается ...