Старушка

doktorbel — 01.07.2024 Мне тогда молодой терапевт позвонил:

-Владимир Владимирович, я на скорой, тут старушку привезли, у неё рак матки, с распадом, кровит...

-Сильно кровит?

-Да, прям очень.

-Ну так гинеколога вызывайте!

-Да уже приходила, затампонировала...

Тут я должен отступить, видимо читающие будут недоумевать- где рак матки, да и еще с кровотечением, и где терапевт. Но это вот такие реалии сельской медицины. Вроде как паллиативная пациентка, ими занимаются терапевты, а койки гинекологические уже давно сократили, стационара пока нет и чтобы получить лицензию на гинекологическую деятельность, требуется по современным законам – перестроить пол этажа. Денег на это как вы понимаете- нету.

Но с другой стороны- у женщины кровотечение, причем профузное, угрожаемое жизни пациентки. Здесь уже работают другие законы медицины, медицины критических состояний. Это уже моя прерогатива, в этот момент я выключаю кнопку главного врача и врубаю клавишу- доктора интенсивной терапии.

Коллега продолжил:

-... вы же понимаете- где я и где матка, да и еще с кровотечением.

-Сколько лет?

-88...

Красивая дата, да.

-Везите ко мне в реанимацию.

Старушка, чуть полноватая, но знаете, я бы ей лет шестьдесят пять дал, не больше, может полнота расправляет складки на лице, а может генетика такая и, одновременно жутко бледнючая. Уже ничего не понимающая, еле двигающая глазами, была при смерти. Кому то покажется логичным- рак, с распадом, солидный возраст- не мучить надо, а дать спокойно уйти. Но нельзя, раз привезли, значит надо лечить, да и сожалеть о том, что кому то что то не сделал- ни к чему это, в жизни и так много сложностей. Да и проверяющие органы не дремлют.

Опытные сестры уже нашли вену и начали восполнять кровотечение, да и вводить всякие препараты сворачивающие кровь. У подобных пациентов кровотечение само не остановится, факторы свертывания уже давно подъелись жизнью (у людей которых постоянно и хронически что то подкравливает, факторы свертывания не успевают образовываться), а раковая интоксикация подавляет в целом выпуск новых веществ помогающих останавливать течение крови вне естественной среды обитания.

Плазма на данный момент самое вкусное для крови лекарство (есть конечно современные и более эффективные препараты, но они жутко дорогие). А эритроциты, коих будет в любом случает совсем мало, конечно же понадобятся, поэтому и концентрат крови мы так же добавили в лечебный процесс. Если раньше мы ждали остановки кровотечения и уже после- капали кровь, то теперь, дабы не ждать, что обескровленные органы перестанут работать, эритроциты капаем сразу и как можно раньше.

Оперировать матку, где злые раковые клетки вылезли на соседние органы нет смысла, только хуже сделаем.

Поэтому вся надежда на нас. Я со своей стороны, поставил крупный подключичный катетер в центральную вену. Когда колол она даже не дернулась.

Как это не удивительно, но через три часа кровавый ручеек превратился в изредка сочащиеся капельки. А на следующий день женщина уже пришла в сознание.

Вот ведь сразу видно, что человек проработал на предприятии, где надо уметь думать и разговаривать. Хорошо поставленная правильная речь интеллигентного человека, пообщались за жизнь, о внуках, пирожки с картошечкой, конечно же обсудили. Ну вот, а то бы похоронили. Решил еще на день оставить, что бы так сказать- закрепить результат, да еще кровушки свеженькой капнуть доброй бабулечке.

На следующий день захожу в палату и не узнал её- взлохмаченная, бегает по палате, несчастные сестры безуспешно пытаются поймать ошалевшую от проснувшихся бесов старушку. Да она еще стала несмотря на кровотечение чрезвычайно сильной и на редкость шустрой, правда, врать не буду- по потолку не бегала, ну и не летала, но то что она вытворяла вполне было достаточно, чтобы напугать сестер. Кричит, что мы собираемся забрать ее миллионы, убить ее. Я попытался мягко ее уложить, она давай лягаться, железными зубами клацать, чуть не откусила мне палец.

Доброе лекарство уговорило бесноватую поспать. Мы прокапали ей еще крови и на следующий день она как ни в чем не бывало- очнулась. Добрая, адекватная, попросила поесть. Похоже дьявола мы изгнали и перевели в обычную палату. Мы полечили, надо дать и коллегам поиграть в докторов.

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Архив