Снова ТЭЛА
sovenok101 — 12.10.2023
Очередная история из серии «прошлась по краю». Девушка, 20+, жалобы на эпизоды одышки и приступы кашля.
Месяц назад был приступ сильной боли в грудной клетке, прошел сам, но появился кашель. Дважды теряла сознание, ей вызывали скорую, но от госпитализации девушка отказывалась. Обращалась в поликлинику, и ОМС, и частную, те, как вы можете догадаться, лечили от бронхита. Ранее ничем не болела. Принимает оральные контрацептивы от дисфункции яичников.
В конце концов, в одной из клиник ей сделали КТ-ангиографию и тут же вызвали скорую. На КТ — массивная тромбоэмболия лёгочной артерии.
Как ни странно, она вполне стабильная, сатурация около 90 без кислорода, одышка не выраженная, давление в норме. В одной ноге — тромбированные вены голени, из них и прилетело. По ЭХО никакой перегрузки. Есть пневмония, там где инфаркт лёгкого.
Начали антикоагулянты, антибиотики, понаблюдали, на следующий день перевели в кардиологию.
Чтобы было понятно — весь этот месяц девушка спокойно могла умереть в любой день: тромбоэмболия явно случилась не один раз, а подстреливала снова и снова, отсюда приступы кашля и потеря сознания. Любой такой эпизод мог закончиться остановкой сердца, окажись кусок тромба достаточно крупным, чтобы заткнуть ствол лёгочной артерии.
Почему случился тромбоз? Возможно, это осложнение длительного приёма оральных контрацептивов, есть у них такой побочный эффект. А может быть — нарушение системы свёртывания крови. Нужно дообследоваться, дальнейшее лечение зависит от результатов обследования. А пока — антикоагулятны в таблетках и есть шанс, что всё останется в прошлом.
|
|
</> |
Система управления проектами: отечественные приложения для задач 
