Синдром Лемьера, осложненный тромбозом кавернозного синуса

топ 100 блогов dok_zlo12.08.2024 Синдром Лемьера, осложненный тромбозом кавернозного синуса


Как я понял, причины никто не искал...


20-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с головной болью в течение 1 недели и двоением в глазах и опущением правого века в течение 1 дня. За неделю до поступления ей был поставлен диагноз "грипп". При физикальном осмотре отмечались птоз правого века, опущенный и отведенный правый глаз с большим нереактивным зрачком (панель А) и неспособность смотреть вверх, вниз или в среднем направлении - признаки, соответствующие параличу глазодвигательного нерва. Магнитно-резонансная томография головы с контрастным усилением показала тромбоз кавернозного синуса с обеих сторон (панель Б, красные стрелки) со сдавлением правого глазодвигательного нерва (панель В, желтая стрелка). Компьютерная томографическая венография головы и шеи выявила тромбы в обеих внутренних яремных венах (панель C, красные стрелки). В посеве крови была обнаружена Fusobacterium necrophorum. Был поставлен диагноз синдрома Лемьера (септический тромбофлебит внутренней яремной вены) с редким осложнением в виде тромбоза кавернозного синуса с последующим параличом глазодвигательного нерва. При визуализации грудной клетки признаков септической эмболии не выявлено. Пациентка получала противомикробные препараты и пероральную антикоагуляцию. При повторном осмотре через 2 месяца птоз уменьшился, но диплопия сохранялась. Повторная визуализация в это время показала разрешение всех тромбозов.

Переведено с помощью DeepL.com (бесплатная версия)

Authors: Matthew J. Heron, B.S. , and Francis Deng, M.D.Author
Published August 3, 2024
N Engl J Med 2024;391: e12
DOI: 10.1056/NEJMicm2401083
VOL. 391 NO. 6


Синдром Лемьера, осложненный тромбозом кавернозного синуса nejmicm2401083_f1.jpg

Крепкого здоровья!

Оставить комментарий

Архив записей в блогах:
Помню у Реалиста там какой то мужик из США или Канады был, с которым развелась жена и забрала дочь. До развода 8 лет сидела дома и нигде не работала, а как у мужа с работой проблемы начались, а потом он стал безработным и начал работать за меньше деньги, тут же с ним развелась... ...
Россия перебрасывает к украинской границе четыре батальонные тактические группы двух десантно-штурмовых дивизий (7-я гвардейская десантно-штурмовая (горная) дивизия (Новороссийск) и 76-я гвардейская Черниговская Краснознамённая десантно-штурмовая дивизия (Псков)), 56-я гвардейская отдельн ...
Оригинал взят у youroker в О современных героях-танкоборцах. К написанию этой краткой статьи-рассуждения меня подтолкнул цикл лекций о 28 панфиловцах уважаемых red_atomic_tank , ecoross1 и litl_bro (если кто-то ещё не смотрел - крайне советую ). А имен ...
...
Я уже недавно писал о Лунной Слепоте , и эта тема немножко продолжилась. На одном из лунных форумов прихожане Лунной Церкви неосторожно заявили, что глазом-то, конечно, звезды на Луне вполне видны. Это просто фотик их не видел. А так-то да. Дословно: Что за чушь? Звезды видны глазом. ...