Шведская поликлиника
katekarlsson — 13.05.2018Попытаюсь рассказать, как устроена поликлиника в Швеции.
Наша деревенская совсем маленькая. В ней 25 человек служащих,
включая уборщиц и шефа. На данном этапе 8 докторов, 7 медсестер, 2
детских медсестры, 2 акушерки и 1 санитарка. Еще несколько человек
физиотерапевтов и эрготерапевт. Стоматология отдельно. Психолога у
нас , увы, нет, но есть куратор слэш КБТ терапевт. Есть диетист 1
раз в месяц.
В обычный день у нас работает лаборатория, где берут анализы
(санитарка+ медсестра). Туда можно прийти по записи и drop
in. Пара медсестер сидит на телефоне и проводят мед сортировку и
запись по телефону (в Швеции нет талончиков, всех записывают по
телефону после разговора). Продлить рецепт можно заполнив бланк и
опустив его в специальный ящик или по интернету на сайте
1177.se.
Три медсестры ведут прием хронических пациентов 1) астма/
хроническая обструкция легких/ аллергии, 2) болезни сердца и
сосудов, 3) диабет. Есть еще м/с которая отвечает за дементных,
живущих дома (ездит к ним домой, выписывает подгузники, подключает
эрготерапевтов если надо, дискутирует с врачом если им нужна мед
помощь). С сентября я пойду учиться на астму/хроническую
обструкцию.
Все хроники приходят к м/с на прием каждый год, где у них берут
анализы, обсуждают лекарства и самочувствие, делают спирометрию и
т.д. в зависимости от болезни.
Каждый день у нас есть прием районной м/с, где она проводит
перевязки, вакцинации, промывает уши, берет давление у людей с
симтомами но без диагноза гипертония, и т.д. Обычно все ее время
занимают перевязки и обработки ран у людей с диабетом и сердечной
недостаточностью. У нас есть пациенты, которые ходят с ранами
годами. Вообще-то , районная м/с это еще 2 года универа, но мне без
образования дали собственный прием пациентов. Единственное чего я
не могу делать, это выписывать всякие мази, лекарства и вакцины,
которые имеет право выписывать районная м/с в Швеции (это не все
лекарства, а только некоторые).
Еще пара м/с ведет так называемые VPL. Это когда человек попадает в
больницу, там его как могут лечат, но при выписке понимают, что
дома без дополнительной помощи он не справится. Тогда больница
созывает пациента, родню, м/с из поликлиники, м/с из коммуны и м/с
из больницы на разговор, где они решают какая помощь необходима
пациенту (например, надо установить туалет с ручками, ездить на
перевязки, брать каждую неделю анализы, выдавать лекарства на дому
и т.д.). Раньше поликлиника не участвовала в этом, а теперь вот
да.
Ну и последнее- срочный прием пациентов. Называется он словом
Триаж. Запись к м/с день в день. Самые частые пациенты в триаже -
это циститы, ожоги, вывихи, вросшие ногти, боли в сердце,
головокружение. Зимой- простуды, ангины, воспаление ушей. Сейчас
вот пошли укусы клеща с боррелиозом. У м/с есть доктор, который
может помочь если надо- расшифровать ЭКГ, выписать антибиотик,
написать направление на рентген и т.д. Если пациент тяжелый, то он
передается доктору на обследование. Не редко приходится вызывать
скорую тем, кто приходит в триаж (на прошлой неделе был один
инфаркт и одно заражение крови).
В поликлинику можно придти и без записи, по срочному. В кассе сидят
секретари, они не имеют мед компетенции отказать человеку в приеме.
Поэтому посрочному могут придти и жук и жаба. Моим коллегам
попадались пациенты по срочному с раздражением лобка после
депиляции воском, шелушение подмышек и другие интересности)
В неделю я, как обычная м/с, меняю место дислокации. Иногда я в
триаже, иногда на телефоне, очень редко в лаборатории, иногда
свой прием.
Работаем мы с 7:30 до 16:30. Каждый вторник 1,5 часа в поликлинике
нет пациентов потому что весь персонал занимется
усовершенствованием поликлиники (пишет инструкции, делают
перепланировку в комнатах, делают лучше комнату ожидания и тд. У
нас есть доска, где мы в течение недели оставляем записки с
предложениями по улучшению чего-то. Это может быть схема работы или
тележка с материалом для анализов и т.д.)
Педиатрические м/с это высшая каста в поликлинике. У них свой прием
всегда, они имеют мало общего с нами, простыми смертными. Но т.к.
они супер опытные, то к ним часто бегают за консультациями.
Акушерки - это отдельная контора, но к ним мы тоже бегаем.
Физиотерапевты и эрготерапевты часто бегают к нам. Кстати,
заметила, что данная категория специалистов не пользуется
популярностью, а иммигранты так и вообще не знают что это за звери.
Хотя то, что они могут сотворить с болями где угодно (мышечными,
понятное дело) это сказка. Как-то защемило у меня шею. Обычно такое
отходит через пару тройку дней. Меня коллега посадил на стул,
поднял руку, нажал куда надо, повертел как следует, и шею отпустило
через пару часов. Я прям в восторге была.
Ну вот как-то так мы работаем. Я не рассказала про психологическую
помощь еще, но там рассказывать особо нечего. Все депрессии с
тенденцией на суицид идут к врачу сразу же. Без - к
м/с-координатору, которая либо сама ведет прием, либо отправляет к
куратору. Здесь у нас большой пробел и нужен отдельный человек,
который бы этим занимался, потому что людей, нуждающихся очень
много.
Описание поликлиники из позиции м/с, как вы поняли. Пишите вопросы, если есть)
|
</> |