рейтинг блогов

Рыбий туберкулез

топ 100 блогов dok_zlo22.09.2022 Рыбий туберкулез

Ну... это я уже троллю по примеру гусиной х..ни, но на самом деле болезнь, о которой сегодня пойдет речь, гранулема купальщиков, действительно вызывается микобактериями, так что можно и так назвать....


Рыбий туберкулез Гранулема купальщиков (аквариумная гранулема,swimming pool granuloma,fish tank granuloma) - хроническое инфекционное заболевание кожи,вызванное микобактерией Mycobacterium marinum,характеризующееся высыпанием узлов и бляшек,преимущественно в области конечностей.Код по МКБ-10 : A31.1
Этиология и эпидемиология

Заболевание чаще встречается у мужчин в возрасте до 40 лет,что вероятно связано с профессиональной деятельностью (рыбаки,аквариумисты,дайверы и.т.д.).Нередко заболевание встречается у отдыхающих отпускников на пляжах.Заболеваемость оценивается в США 0,27:100 000 населения.

Рыбий туберкулез

Возбудитель заболевания - Mycobacterium marinum,неподвижная,не образующая спор,грамположительная,кислотоустойчивая бактерия,обитающая в морской воде,растениях,почве и вызывающая туберкулезоподобную болезнь у рыб.Заражение происходит при травме кожных покровов при купании в море или бассейнах,разделке рыбы,чистке аквариумов,рыбной ловле,контакте с рептилиями,моллюсками и другими морскими животными.

Рыбий туберкулез

После длительного инкубационного периода (от нескольких недель до нескольких месяцев) на месте травмы возникает папула,быстро увеличивающаяся до узла красно-коричневого цвета или бляшки с бородавчатой или шелушащейся поверхностью диаметром 2-4 см.Обычно наблюдается один или несколько элементов с локализацией в области пальцев,тыла кистей,предплечий,реже в области стоп и голеней,нередко над поверхностью суставов (фаланговых,пястных,локтевых,коленных.Очень редко поражается туловище,лицо,шея.

Чаще всего образование бессимптомное,изредка беспокоит зуд,болезненность при надавливании.В течение нескольких месяцев происходит распад элемента с образование язвы,заживающей атрофическим рубцом.

Более редко отмечаются споротрихоидная форма заболевания в виде линейного расположения нескольких узлов по ходу лимфатических сосудов,сопровождающаяся лимфангитом и распространенная (диссеминированная) форма с лихорадкой.

Течение заболевания длительное от нескольких месяцев до нескольких лет.В большинстве случаев,даже без лечения,наступает спонтанное выздоровление в течении 3 - 36 месяцев. При споротрихоидной форме длительность заболевания без терапии может составлять десятки лет.

Диагноз ставиться на основании анамнеза,клинической картины и данных лабораторных исследований:


  1. Кожный тест на туберкулин с использованием очищенного производного белка является положительным в 67% -100% случаев.
  2. Микроскопия мазков из гноя при окраске Циля - Нильсену - в 50-60% случаев обнаруживаются кислотоустойчивые палочки.
  3. Полимеразная цепная реакция дает в 90-95% случаях положительные результаты
  4. Культуральное исследование.Рост колоний лимонно-желтого цвета наблюдается через 14-21 день.
  5. Гистологическое исследование: неспецифическая картина - в ранних очагах воспалительная реакция,лимфоциты,нейтрофилы,макрофаги,гиперкератоз и акантоз,в поздних - эпителиоидные клетки и гигантские клетки Лангханса.

  • Споротрихоз

  • Бластомикоз

  • Кокцидиоидомикоз

  • Нокардиоз

  • Туляремия

  • Кожный туберкулез,

  • Лейшманиоз

  • Актиномикоз

  • Саркоидоз

  • Целлюлит

  • Мицетома

  • Кожная лимфома

  • Саркома

  • Бактериальный абсцесс

  • Гангренозная пиодермия

  • Васкулит

  • Поверхностный тромбофлебит

  • Кольцевидная гранулема

  • Гипертрофический красный плоский лишай

  • Реакция инородного тела на шипы морского ежа,раковины моллюсков

ВОЗ рекомендует лечение антибиотиками продолжительностью не менее 8 недель лечения.Средний курс лечения составляет,как правило,3 месяца.

Лечение обычно продолжается в течение 4-6 недель после клинического разрешения элементов сыпи.Хирургические методы (простое удаление,разрез и дренаж,электродикация и кюретаж) применяются в случаях устойчивых одиночных поражений.

Крепкого здоровья!


Оставить комментарий

Архив записей в блогах:
Тут одно из двух - либо он до невозможности тупой (как у нас тут говорят, as thick as two short planks), либо он просто хочет изничтожить хохлов, извести их под корень... хотя, впрочем, может присутствовать и третий возможный вариант - комбинация первых двух... Если кто не понял, это я ...
Нужно было наделать много печеного чеснока, и я ничего не нашел более умного, как сделать его в масле, т.е. прожарить до печеного состояния, а получившееся масло назвать чесночным маслом На сколько я понимаю, так его и готовят , и основные споры это как делать лучше, на плите или в ...
...
Некоторые люди считают меня охуительной Лично я считаю себя охуевшей Вот такой вот каламбур, а все из-за богатства и многогранности великого могучего. А ты как думаешь, ...
...