Пронеделю,

wolwo — 20.08.2025 Что-то в голове пусто, но буду вспоминать.
Работала я прошлую неделю в Эхо. В среду ничего примечательного не было - пришла после работы домой, перекусила, мы с Пашей вдвоём забрали Лёвыча из садика и заехали в магазин за какой-то мелочью. Котёна была в продлёнке, в этот день они ходили в бассейн. Всё так спокойно, без эксцессов.

В четверг Лёвыча забирала Пашина мама, а я после работы прибежала домой, потупила на балконе, пообедала и поехала на дежурство. Котёну не видела - они с продлёнкой ездили в лазательный парк (я надеялась, что в лесу будет не так жарко, как у нас в городе, но было всё равно очень жарко.

Дежурство прошло, кажется, более-менее. А, Станка привезла свою маму. Мама врач и живёт и работает в Румынии. Летом у неё нашли меланому, прооперировали и начали иммунтерапию. Первое введение было месяц назад, перед вторым решили проверить кровь, а у неё подъём СК. Чувствовала мама себя прекрасно, но показатели росли, поэтому мама прилетела сюда и из аэропорта сразу в Хайдельберг, где проводят лечение. Там посмотрели тропонин - тоже высокий и растёт. Перевели в кардиологию. Диагноз - подозрение на индуцированный терапией эндокардит, вероятность этого осложнения меньше 1%. Маме сказали, что надо делать коро и биопсию, и МРТ, и давайте нам 50 тыщ евро сразу, а там посмотрим. Станка забрала маму под подпись и привезла к нам. Вальтер как раз дежурил. Сделали коро - исключили ИБС. На следующий день назначили МРТ. Забегая вперёд - на МРТ подтвердили миокардит и начали терапию кортизоном. Показатели СК и тропопнина начали падать. Уф.

Поспать мне дали более-менее, так что после работы я прибежала домой, сгоняла в душ, привела себя в порядок и в начале одиннадцатого стояла у входа в мексиканский ресторанчик, в котором планировала завтракать с Ирой И. Работают они только по пятницам и субботам. И внутри выяснилось, что завтраки бывают только по субботам! Причём, это написано в меню, которое лежит внутри, но не написано в меню, висящем на стене на улице.
- Если бы вы предупредили, что хотите завтракать, заранее, я бы подготовилась!
- Если бы у вас где-то было написано, что нет завтраков по пятницам, но можно договориться - я бы тоже подготовилась...
Мы ушли в соседнее кафе и завтракали там омлетами и много и долго разговаривали - давно ен виделись. Расстались в час, а через полчаса я уже была в центре, где встречалась на обед с Верой - с ней мы не виделись с моего ДР :)

Обедать пошли в проверенное место с кондиционером (у нас выдавали под плюс 37 и тело требовало климатического убежища). Пообедали мы так, что я не смогла доесть булгур. А вот айран я бы допила, но он, похоже, вступил в реакцию с медным кувшином и остатки, которые я налила в свою кружку, внезапно начали горчить.

С Верой мы расстались часов в пять, я покатилась домой отпускать Пашиных родителей и отдыхать. Окончание дня не помню.

В субботу Паша напёк нам блинов и убежал работать, а мы пошуршали по дому, закинули стирку, сходили в магазины, а потом поехали в зоопарк встречаться с Мариночкой, по дороге подхватив Марка нам в компанию. Хорошо прогулялись, и на лодочках покатались. Лёвыч с Дианкой очень смешные :) А главное - их уже можно отпускать кататься на машинках одних! Потому что не бывает похода в зоопарк без машинок :)

Воскресенье получилось расслабленным. Мне даже удалось сходить погулять целый час и даже получилось созвониться с мамой - Вотсап там глушат и связи несколько дней не было. К четырём нас ждали в гостях у Антона по поводу его ДР, ждали на чай. Пришли мы и поняли, что это не чай, а полноценный обед. И я не поняла, в какой момент я обожралась. Возможно, когда взяла третий кусок брауни... Вечером мне было плохо, ыыыы. Но мы всё равно сделали важную вещь - разобрали мешки с одеждой, которую мне отдали для Лёвыча Ира И. и Марьяша. Более того - отобранное уже всё перестирали и почти всё сложили в шкаф. Надо было, конечно, месяц назад это делать, но чего уж тут...

В понедельник Пашины родители решили вести детей в бассейн, так что в садик Лёвка не поехал. Я работала в Эхо, злилась на Кариму, ездила домой, сидела на балконе (там на удивление не очень жарко, даже когда на улице жарко очень), обедала и убегала на дежурство.

Прошло оно более-менее спокойно. Одна дементная бабушка съела мне мозг до того, что я потащилась с ней ближе к полуночи на СТ, потому что она жаловалась на боли в животе после коронарографии через бедренную артерию, у неё гемоглобин на 2 пункта обвалился и я решила, что лучше щас всё исключить, чем в три часа ночи. С утра бабуля эта умудрилась ещё кровить из лучевой артерии, через которую тоже делали попытку коронарографии. Утром вторника Вальтер мне признался, что дал ей многовато гепарина. Ну, тогда всё понятно! СТ, впрочем, была в порядке :)

Ночью будили один раз, нужно было глянуть ЭКГ, но ходить никуда не пришлось, и то хорошо. Сдала дежурство быстро, домой пешком. Душ, волосы высушила, позавтракала, стирку закинула и поехала с Котёной и Марком по делам мелким - к Лене Груьяновой закинуть страховую карточку Лёвыча (не успели до 12 и праксис напрочь закрылся, к телефону Лена не подходила - а опоздали мы потому, что телефон не ловил GPS, а дорогу без навигатора я не знала). Потом в Декатлон. Потом в Икею пить кофе и перекусывать. Потом я думала отвезти детей домой и ехать за Лёвкой на трамвае, но было и жарко, и времени уж к 15 часам - поехали сразу вместе в садик.

Когда забирала мальчика, мне сказали, что он жалуется на головную боль и вообще вялый. Я потрогала лоб - печка. В магазин за продуктами на ужин, который собирались готовить Котёна с Марком, уже не поехали - помчали домой. Пока старшие сами закупались, я тусила с Лёвкой - температура 38.3, ыыыыы. Паша мне ещё накануне рассказал, что детей нам под солнцем в бассейне сожгли, и я решила, что у Лёвыча тепловой удар. Выдала ибупрофена, ему полегчало, проснулся аппетит. К вечеру опять накрыло, боль при глотании обозначилась, так что на ночь опять выдали ибупрофен.

А Марк с Котёной готовили - Марк гиозу, Котёна пекла маффины и делала салат. Когда вернулся Паша, основная еда готова ещё не была, так что он немножко помогал Марку. Ужинали мы по этому поводу довольно поздно и спать легли поздно тоже. Марк ночевал у нас и дети у Котёны в комнате допоздна слушали книжку в Алексе.
Лёвыч пришёл ко мне ночью и был весьма тёпленький. Оствили сегодня дома, конечно.

На работу пешком. Видела, как три вороны напали на утёнка-подростка. Он, видимо, был уже ранен, потому что не пытался убегать или улетать. Он отчаянные звуки издавал. Но место было такое, что людей там рядом не было - между трамвайными путями и забором. Очень было его жалко, я оборачивалась следующие метров сто, наверное...

Работала сегодня на шефском отделении, выбив себе позицию третьего врача - это помощь в приёмках, подписании информированных согласий, кровозабору. Ушла на 20 минут позже, чем должна была бы, потому что долго провозилась с УЗИ сонных артерий у двух пациентов.
Зато время одного забора крови выстроила с пациентом очень тёплые отношения. Он прям сожалел, что я не буду присутствовать на починке его клапана...

Домой на трамвае. Тут семья в полуобмороке, Лёвыч тёпленький... Съездили вместе за продуктами, а до того сдали все мои босоножки, которые не подошли. 3 пары в Амазон, две пары в Заландо. Но две с Заландо я себе оставила - красные и белые с болотным цветом. Посмотрим, как будут носиться. Набор продуктов купили странный - мы через 4 дня улетаем и, вроде, ничего особо не нужно, но есть что-то же надо 4 дня...
Дома поставила запекаться овощи и картошку отдельно, и постик вот осилила.
Лёвыч говорит, что ему плохо, а в садике утром, когда я звонила, сказали, что у них один случай рука-нога-рот-инфекции (это Коксаки-вирусная инфекция, которая протекает как ОРВИ, а заканчивается высыпаниями вот в этих местах). Надеюсь, что это не оно, но если и оно, то оно до конца недели перестанет плющить нашего мальчика. А то у меня вчера уже градус тревожности взлетел в небеса, когда он на горло пожаловался - у него такие миндалины большие, что я уже полную обструкцию себе напредставляла. Чем старше я становлюсь, тем тревожнее....

На закуску два эпизода из работы ещё.
Три недели назад приватная пациентка поступила с инфарктом передней стенки. В мае у неё был уже инфаркт задней стенки, его починили. В июне поставили планово стент в межжелудочковую коронарную артерию и вот этот стент затромбировался и получился новый инфаркт. Познакомилась я с ней на Эхо. Пару недель спустя в моё дежурство она выдала паузу в 20-30 секунд, её коротко реанимировали, перевели в интенсив, потом вернули шефу и решили ставить крадиостимулятор. А перед этим попросили меня ещё раз посмотреть фракцию выброса, чтобы решить, ставить только ЭКС или сразу с дефибриллятор.
Я сделала Эхо, фракция выброса ещё ухушилась. И в процессе Эхо я обратила внимание на левую грудь - а там вместо соска чёрный конгломерат. У меня немножко вылезли глаза на лоб:
- А вот это на груди у вас давно?
- Больше года.
- А что говорит ваш гинеколог?
- Ничего, я не хожу к гинекологу... Надо же, меня здесь столько раз уже осматривали и вы первая, кто спросил!
Угу. Во время первого Эхо я тоже ничего не заметила.
Я позвонила курирующей её коллеге и рассказала - если пациентка не хочет знать, что это такое, это ок, но выписать её, не упомянув это в выписке, как говорят немцы, peinlich.
Ну, сдали её гинекологам, конечно. Те взяли биопсию, ждём результата. Предполагают ульцерированный и некротизированный рак. Встретила сегодня её на отделении, она поблагодарила:
- Сначала я решила, что не буду с вами больше разговаривать...Но... Спасибо вам...

Эх.

И интересное с последнего дежурства. Под монитором лежал относительно молодой пациент, поступивший с инфарктом - ему в выходные поставили два стента, дали кроворазжижающее, на этом он крованул кишечником, да так, что пришлось эндоскопировать и останавливать кровотечение из язывы двенадцатипёрстной кишки. Мне его передали относительно стабильным, просили посмотреть гегмоглобин, чтобы решить, можно ли ему начинать есть. Я взяла две пробирки для лаборатории и одну для газов крови, которую я могу сама в аппарат на интенсиве засунуть и быстро получить нужные показатели, в данном случае гемоглобин. Кровь взяла венозную, потому что именно газы крови меня не интересовали. Получила результат - гемоглобин после двух доз крови поднялся, но не адекватно, так что еду я пациенту не разрешила. Но меня насторожило, что в анализе парциальное давление углекислого газа и кислорода было такое, как бывает в артериальной крови. Сам цвет крови, я заметила, когда брала, был довольно светлым. Неужели в артерию попала??? Позвонила медсестре в панике, попросила подавить на место пункции до моего прихода. Не, это точно была вена... Посмотрела предыдущий анализ, которые Женька делала - то же самое, хотя она, как выяснилось на следующий день, вообще из периферийки брала, то есто точно-точно из вены. В общем, возможно, у пациента где-то есть шунт и артериальная кровь смешивается с венозной. Но эта логичная и простая мысль пришла в голову и Вальтеру (с которым я поделилась сомнениями, когда он пробегал мимо), и Женьке, когда я ей это рассказала, и даже Паше. Но не мне. Так и знала, что когда-нибудь попадусь на какой-нибудь такой фигне!

Сохранено

</>