Про операцию и врачей 1 градской болницы им. Пирогова

freeland — 30.03.2017 Все знают, что по сути моя эпопея с желчным длилась с января этого года по март включительно. А вообще боли в правом подреберье начались у меня примерно через год после рождения Кати (повезло, что не было приступов), а сами приступы стартовали в феврале в прошлом году. Периодичность была раз в три месяца, то есть, за прошлый год у меня было от силы 3-4 приступа, но они были такие…Знающие люди меня поймут. Это страшнейшие острые боли, как на самом остром периоде схваток, только тут ты не рожаешь новую жизнь, а едва ли сохранишь свою.

Камни, они же конкременты, бывают совершенно разные по составу, некоторые, говорят, даже поддаются уменьшению за счет лекарств, но все хирурги против таких препаратов, так как опасность в мелких камнях еще выше чем в крупных: мелкий камень может закупорить желчный проток и все. Острый перитонит, излитие желчи – это самые минимальные опасности, а есть и летальные исходы, когда камни рвут протоки, желчь изливается в брюшную полость и тут все идет на часы. Хорошо, когда попадаются знающие хирурги и сразу определяют суть проблемы, но бывает и по-другому. Так что думать о том, что удаление желчного, это прихоть или желание больного – ошибочно в высшей степени. Да, у некоторых нет приступов, но никто не дает им гарантию, что такие приступы не появятся под конец жизни. Именно отсюда столько бабушек в почтенном возрасте, кто решается на операцию.
Врачи сейчас считают удаление желчного примерно как аппендэктомию, но по сути проблем после операции может возникнуть много.

Выбор врачей сегодня – это самый основной вопрос. И, к сожалению, плата (весьма внушительная) не гарантирует хорошего врача и отличной операции. Вот этот момент меня страшно пугает и расстраивает. Я выбирала из 3 ближайших больниц, хотя холицестэктомию сейчас делают даже в ПМЦ. Все помнят, что я пыталась госпитализироваться бесплатно в 64 больницу два раза, но ничего не получалось. Видимо, не зря. В 31 больнице меня, конечно, ужасно расстроил и удивил заведующий отделением, который назначил весьма сомнительную процедуру. Потом я все-таки дошла до 1 градской (больница им. Пирогова), поехала на прием к заведующему отделением Ану Евгению Санховичу, и поняла, что делать нужно тут. Платное девятое хирургическое отделение, которым заведует Евгений Санхович, принимает как больных по ДМС, так и за деньги. Внутри отделение замечательное: все новое, чистое, ухоженное. Всем пациентам выдают халаты, тапочки, полотенца. Туалет/душ в каждой палате, там есть мыло/бумага.
Младший персонал замечательный: медсестры, нянечки все очень доброжелательные и приятные. Уборщица проводит санобработку помещений два раза в сутки. Лично видела как заведующий проверял есть ли пыль на тумбочках)))) Хирурги, они такие, да.

В день операции я приехала со своими документами, оплатила пакет услуг внизу 5-го хирургического отделения, заполнила необходимые документы и после всех формальностей у меня взяли ОАК, ОАМ, биохимию и тут же повезли в операционную. Забыла написать, что сразу надели компрессионные чулки, тут очень строго  с этим. В чулках пациенты остаются на все время пребывания в стационаре. Если кто не знает, что это профилактика тромбоза, который является весьма частым осложнением в послеоперационном периоде.
Я опомниться не успела, как меня уже опрашивала анестезиолог Ольга (не запомнила отчество). Она поинтересовалась перенесенными болезнями, операциями, есть ли аллергия на лекарства и прочее, и пообещала, что наркоз будет что надо. Я успела потроллить ее, на предмет, пробовала ли она его на себе))) Надо мной склонились хирурги и все. Проснулась на столе, все уже было позади. У меня был комбинированный наркоз: внутривенная премедикация, масочный кратковременный наркоз и интубация + ИВЛ. Судя по сайту анестезиологов России, сейчас это самая эффективная и безопасная схема для пациента, когда наркоз делят на разные этапы и применяют различные препараты.  Я не врач, но бабушка-то у меня тоже была хирург, поэтому все медицинское мне не чуждо!
Трубки в горле у меня уже не было, меня повезли в палату. Сразу положили лед на 2 часа, я потихоньку отходила от наркоза. Сильной боли не было.
Хочу дополнить, что мне вырезали не только желчный, но еще удаляли пупочную грыжу и делали пластику сетчатым имплантом sub lay. Сейчас редко где сшивают пупочную грыжу, предпочитаю ставить еще и специальный имплант, чтобы не было рецидивов появления грыжи.

В общем потом ко мне сразу прибежал лечащий врач – Герасимов Алексей Юрьевич. Все эти дни он постоянно контролировал что у меня и как, помогал мне вставать, надевал бандаж, в общем носился со мной как с маленькой. Смотрел меня каждые два часа, менял повязки.
Нянечка ужасно расстроилась, что мне нельзя было сутки есть после операции, таковы правила, так как раньше желчь скапливалась в желчном пузыре после печени, а теперь она уже самостоятельно уходит в 12-перстную (кажется) кишку, минуя этот резервуар. В общем именно поэтому нужна диета и строгий контроль продуктов.  В общем нянечка даже вечером пришла ко мне уже сама, все переживала как же я сутки без еды после операции, но я кремень))) Говорила, Алексей Юрьевич, не велел, значит нельзя. Смысл лежать в больнице и не слушаться врачей, правда ведь?

Да и не скажу, что мне хотелось есть. Пить хотелось – это правда, но пить можно было, поэтому я пила воду и чай.
В общем саму холецэстэктомию мне делали лапароском: четыре дырочки три поменьше и одна под пупком для грыжесечения. Сам лапараскоп выглядит как осьминог, если честно: такие длинные тонкие трубки, на одной из которых стоит видеокамера. На мониторе (огромном кстати!), вообще оборудование  в операционной все очень такое хорошее и мощное.
Операцию проводил сам заведующий, ассистировали еще хирурги + команда анестезиолога и медсестры. Что еще хочу отметить, что лапараскопия проводится примерно так: делают три или четыре надреза, куда вводят трубки + накачивают брюшную полость специальным газом для лучшего обзора внутренних органов. Дренаж ставят только во время операции (для оттока желчи), далее дренаж удаляется, с трубками ты не ходишь потом. Такая техника еще не везде, во многих старых больницах, где оборудование не позволяет, с дренажами приходится ходить несколько дней, потом они удаляются. Швы не снимаются, так как в 1 градской саморассасывающиеся шовные материалы.

В стационаре ты лежишь 3 суток, включая день операции. В первые два дня у меня была небольшая температура 37,2-37,4, но это совершенно нормально при оперативном вмешательстве. Несмотря на это, я умудрялась паниковать и надоедать Алексею Юрьевичу с вопросами. Но настоящий хирург он такой, успокоит даже полных психов вроде меня J))
Теперь меня ждет постоянная диета и обязательное похудание, так как лишний вес не добавляет здоровья в любом случае.

Из минсов, какие хотелось бы отметить, это то, что после операции тебе не делают никаких анализов. В пакет платной операции входит сама операция/проживание/питание/перевязки. В контракте указано, что в случае осложнений и потребности реанимации и других манипуляций, все осуществляется бесплатно, но если ты сам что-то хочешь, то это за отдельную плату. Для меня это кажется минусом, лучше бы в пакет операции были включены базовые анализы, не думаю, что кому-то из пациентов жаль 3-4 тысяч для таких анализов, когда они уже заплатили максимальную стоимость.

Я же сделала самостоятельно узи на 3 сутки после операции, которое  делал зав отделением узи-контроля 1 градской больницы, (полностью всей брюшной полости). С результами узи, мне дали подробную выписку, протоколы обследований и подробную диету.

Вот как-то так. А это мои врачи! И еще раз хочу сказать, что преклоняюсь перед работой хирургов. Это ужасно тяжелая профессия, дай бог им всем здоровья, терпения и денег.


К сожалению, фото анестезиолога-реаниматолога не нашла на сайте.
Стоимость операции на момент написания отчета: 56 200 (удаление желчного пузыря), туда входит проживание/питание/перевязки.
16800 - примерно обошлась операция по грыжесечению
3600 - стоимость узи брюшной полости.

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Архив