
Про изменения веса во время беременности и после родов


О том как гормоны влияют на внешний вид, женщины начинают понимать на втором месяце беременности. В это время в ее организме меняется эндокринный баланс и это становится видно не вооруженным глазом. Кроме того, появляется зверский аппетит. Вот в это время его и нужно учиться контролировать. Ведь если вы будете есть за двоих, то растянете желудок и прибавите в весе вдвое по сравнению с нормой.
Многих женщин волнует вопрос: «На сколько можно прибавить в весе во время беременности, чтобы, родив ребенка, быстро сбросить набранный вес и восстановиться в прежних формах?» Для всех очевидно, что женщина должна прибавлять в весе во время беременности. Недоедать также плохо, как и «есть за двоих». Питаясь недостаточно и неполноценно, опасаясь излишней прибавки веса во время беременности, можно ожидать трудные роды и появление на свет маловесных и слабеньких детей.
Женщины, которые прибавляют в весе в разумных пределах, обычно легче переносят беременность и легче рожают, у них реже случаются выкидыши и рождаются мертвые дети. Дети, которые не имеют сниженного веса, обычно и более здоровы; они также лучше противостоят распространенным болезням и инфекциям.
Вредны переедание и чрезмерная полнота, которые затрудняют определение величины ребенка, вызывают боль в крестце, в ногах, может увеличиваться усталость и появляться варикозно расширенные вены. В этом случае ребенок может вырасти до таких размеров, что его рождение естественным путем будет затруднено или вообще невозможно (крупный плод, с весом более 4 кг). Переедание также повышает риск развития сахарного диабета, поэтому в плане обследования беременной обязательно есть анализы крови и мочи на сахар.
Иногда увеличение массы тела матери не соответствует массе тела ребенка при рождении. Можно поправиться на 20 кг, а родить ребенка весом 3 кг.
Чем опасна патологическая прибавка веса во время беременности?
Слишком быстрый набор веса беременной приводит к быстрой утомляемости, и даже при небольшой физической нагрузке к одышке, учащению сердечного ритма, повышению артериального давления, в кровь выбрасывается больше гормонов стресса. Некоторые беременные становятся от этого более раздражительны. При этом плод связан с матерью пуповиной и фактически у них одна на двоих система кровообращения. Сердечно-сосудистая и дыхательная системы матери работаю на пределе, но кислорода в крови все равно может не хватать. Это приводит к кислородному голоданию плода. Беременность - и так большая нагрузка для всех систем организма матери, а тут еще и избыточный вес!
Что является нормальной прибавкой веса во время беременности?
Норма прироста веса во время беременности колеблется между 7-16 кг. Если у женщины хрупкая конструкция, прирост веса может составить до 12 кг, а у крупных женщин 17 кг. Женщины, ожидающие больше одного ребенка, должны прибавить от 14 до 22 кг, что является нормой.
Количество килограммов, которые Вы наберете во время Вашей беременности, определяется несколькими факторами, но один из них, масса тела непосредственно перед наступлением беременности. Замечено, что женщины с низкой массой до беременности набирают в весе больше в течение беременности, и, наоборот, с избыточной массой тела – меньше. Если Ваш вес до беременности укладывается в нормальные значения, то, скорее всего Ваша прибавка будет составлять середину между 7 и 16 кг, в среднем около 11-12 кг.
Куда распределяются прибавленные килограммы?
В первые месяцы беременности женщина должна накопить слой жировой ткани, чтобы подготовиться к выработке молока и грудному вскармливанию. Эти запасы жира сохраняются после родов и обычно постепенно исчезают, если женщина кормит грудью и занимается гимнастикой. Но прибавка веса во время беременности происходит не только за счет жира. Более половины этого «лишнего веса» приходится на плаценту, околоплодную жидкость и на самого ребенка. А вот примерное распределение набранного веса:
- плод - 3500 г
- плацента - 650 г
- околоплодная (амниотическая) жидкость - 800 мл
- матка (увеличивается в размерах во время беременности) - 1000 г
- молочные железы (увеличиваются в размерах во время беременности) - 400 г
- увеличение объема крови на 1500 мл
- увеличение объема внеклеточной жидкости на 1500 г
- жировые отложения – 2500 г
Индекс массы тела
Для того, чтобы определить, является ли вес будущей мамы избыточным, низким или нормальным для его роста в медицине используют специальный индекс – индекс массы тела (ИМТ).
Индекс массы тела = масса тела в кг / рост в метрах, возведенный в квадрат
Пример: Рост 1,70 м, вес 60 кг. ИМТ = 60 / (1,7*1,7) = 20,8
• Если Ваш ИМТ перед наступлением беременности был меньше 20, это означает, что у Вас была низкая масса тела до беременности. Скорее всего Вы наберете за 9 месяцев большее количество веса, чем в женщины в среднем. Рекомендуемая прибавка за беременность при ИМТ меньше 20 – 13-16 кг.
• Если ИМТ до беременности находится между 20-27, то это соответствует нормальным значениям веса. В этом случае рекомендуемая прибавка за беременность составляет 10-14 кг.
• ИМТ до наступления беременности больше 27 говорит об избыточном весе (от 27-29 – избыточный вес, больше 29 – ожирение). Это совсем не означает, что Вы должны стараться сбросить вес во время беременности.
Беременность – не время для диет
Попытки похудеть во время беременности могут отрицательным образом сказаться на внутриутробном развитие малыша. Поэтому, даже в случае исходного избыточного веса, Вам нужно набрать некоторое количество килограмм за период беременности, обычно от 7 до 9 кг.
Какова прибавка веса в каждом триместре беременности ?
Средний прирост веса:
- в первом триместре беременности должен составлять 1,5—2 кг и около 0,5 кг в неделю;
- во втором триместре он уже в общем увеличится до 6—7 кг;
- во время 7 и 8-го месяца беременности — по 0,5 кг в неделю;
- на 9-м месяце беременности на 0,5 кг в неделю уменьшится по сравнению с 8-м месяцем, чтобы общий приросте третьем триместре составил 4-5 кг.
Темп вероятной прибавки веса веса за время беременности в процентном соотношении:
0 – 12 недель 10 %
13 – 20 недель 25 %
21 – 28 недель 45 %
29 – 36 недель 20 %
37 – 40 недель 0
Таблица прибавки веса по неделям беременности:
Неделя беременности | 2 | 4 | 6 | 8 | 10 | 12 | 14 | 16 | 18 | 20 | 22 | 24 | 26 | 28 | 30 | 32 | 34 | 36 | 38 | 40 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Прибавка в весе | ||||||||||||||||||||
ИМТ< 19,8 | 0,5 | 0,9 | 1,4 | 1,6 | 1,8 | 2,0 | 2,7 | 3,2 | 4,5 | 5,4 | 6,8 | 7,7 | 8,6 | 9,8 | 10,2 | 11,3 | 12,5 | 13,6 | 14,5 | 15,2 |
ИМТ=19,8– 26,0 | 0,5 | 0,7 | 1,0 | 1,2 | 1,3 | 1,5 | 1,9 | 2,3 | 3,6 | 4,8 | 5,7 | 6,4 | 7,7 | 8,2 | 9,1 | 10,0 | 10,9 | 11,8 | 12,7 | 13,6 |
ИМТ> 26 | 0,5 | 0,5 | 0,6 | 0,7 | 0,8 | 0,9 | 1,0 | 1,4 | 2,3 | 2,9 | 3,4 | 3,9 | 5,0 | 5,4 | 5,9 | 6,4 | 7,3 | 7,9 | 8,6 | 9,1 |
В каких случаях необходима консультация врача по вопросу прибавки веса во время беременности?
Лучше всего, если Ваш вес находится в пределах нормы и нет резких скачков вверх и вниз. Вам стоит проконсультироваться со своим врачом в том случае, если:
- Вы не поправились в течение двух недель беременности или в течение 4-8 недель беременности, прибавили больше 1,5 кг во втором триместре или больше 1 кг в неделю — в третьем триместре;
- Вы не прибавляете в весе в течение двух недель;
- Ваш действительный прирост веса значительно отличается от запланированного.
Важно!
Цифры, которые здесь приводятся не являются абсолютными показателями и не представляют собой строгое правило, которым Вы должны руководствоваться, оценивая увеличение массы тела во время Вашей беременности. Только врач, у которого Вы наблюдаетесь поможет контролировать Ваш вес, определить, что является для Вас нормой, понять насколько быстро или медленно Вы набираете массу тела.
Должна ли беременная женщина есть «за двоих»?
Во время беременности количество калорий, которые Вы потребляете должно быть увеличено, но это совсем не означает, что Вы должны есть «за двоих». В первые три месяца беременности Вам нужно дополнительно 100 калорий в день. В последующие шесть месяцев беременности потребность в энергии возрастает до 300 калорий в день в дополнение к обычному рациону.
Легче ли будет вернуться к исходному весу, если набрать меньше килограмм во время беременности?
Нет. Недавние исследования показали, что после родов и у женщин с рекомендуемой прибавкой и у тех, кто набрал меньше, чем нужно – нет разницы в количестве оставшегося дополнительного веса по сравнению с исходной массой тела до беременности. Известно, что женщины, которые кормят грудью своих малышей, легче сбрасывают вес, набранный за время беременности.
От чего зависят размеры живота во время беременности?
Высота живота, или высота расположения дна матки, в норме соответствует сроку беременности. Например, на 32-й неделе беременности она должна быть равна 32-33 см. А вот "полнота" живота зависит от индивидуальных особенностей женщины. Иногда на нее влияет анатомическое строение: у миниатюрных женщин с узким тазом живот гораздо заметнее, чем у высоких женщин с пышными бедрами. Но больше всего рост живота связан с общей прибавкой веса беременной. И именно на это женщина должна постоянно обращать свое внимание.
Чем может быть вызвано слишком быстрое увеличение веса во время беременности?
Иногда быстро набирают вес любительницы обильно покушать. Однако умеренность в еде еще не гарантирует нормального веса. У некоторых женщин в организме накапливается слишком много жидкости - например, когда плохо работают почки. Поэтому, если беременная женщина слишком быстро набирает вес, ей стоит проверить количество выпиваемой и выделяемой жидкости за сутки. Задержка жидкости в организме приводит к прибавке веса. Тогда отекают не только внешние, но и внутренние органы. Отеки нарушают нормальное развитие плода.
Как беременная может избавиться от отеков?
Будущая мама должна внимательно отнестись к рекомендациям по режиму питания, которые ей даст врач. Как правило, всем беременным специалисты советуют ограничить потребление соли, а также острых, жареных, жирных продуктов. Рекомендуется раз в 10 дней проводить разгрузочные дни (но не голодать!).
В разгрузочные дни беременная должна ограничиться некоторыми продуктами, например, яблоками, творогом, кефиром, мясом в строго определенных количествах. Кроме того, соблюдать постельный режим - это улучшает выделение жидкости из организма. Хорошо помогают и мочегонные травы. А вот резко ограничивать количество выпиваемой жидкости не стоит. Ее должно быть не менее 1,2-1,5 литра в сутки.
Прибавка веса во время беременности во многом зависит от работы почек. Так, например, быстро увеличивается вес при мочекаменной болезни, хроническом пиелонефрите. Иногда пиелонефрит возникает уже во время беременности. Поэтому всем беременным необходимо проводить бактериологические исследования выделений из влагалища, постоянно контролировать анализы мочи.
Что делать, если у беременной слишком крупный плод и этим объясняется избыточный вес?
Это может свидетельствовать еще об одной проблеме. Очень часто крупный плод бывает у женщин, страдающих сахарным диабетом. Если же сама женщина родилась крупной, то ей необходимо проверить уровень сахара в крови и моче, так как диабет может протекать и в скрытой форме.
Иногда диабет появляется во время беременности из-за изменения гормонального фона. Такие беременные попадают в группу риска - даже если повышенный уровень сахара проявился лишь в одном из нескольких анализов. За ними наблюдают в эндокринологических клиниках. Эти пациентки получают глюкометр, тест-полоски и самостоятельно контролируют содержание сахара в моче и крови. Рожают они в роддоме, который специализируется на экстрагенитальной патологии (если такой роддом есть в этой местности), а их малышей сразу ставят на учет "по сахарному диабету". Чрезмерная прибавка в весе во время беременности нередко вынуждает акушеров делать кесарево сечение.
На каких сроках особенно нежелателен резкий набор веса?
Избыточная прибавка веса особенно опасна во второй половине беременности, а именно с двадцатой недели. Она приводит к позднему токсикозу. И чем раньше начинаются такие осложнения, тем тяжелее исход беременности. Поэтому женщинам рекомендуется регулярно следить за весом тела, измерять артериальное давление на обеих руках, делать анализ мочи. При позднем токсикозе давление, как правило, повышается, а в моче появляется белок. Если же обнаружены сразу все три симптома гестоза или токсикоза - отеки, повышенное давление и белок в моче - даже при нормальном самочувствии женщину срочно госпитализируют.
Можно ли как-то "регулировать" размер плода?
Для этого необходимо сбалансированное питание, включающее продукты, богатые животными и растительными белками, витаминами, минералами. Беременность - единственное состояние, при котором всем женщинам показан прием специальных витаминно-минеральных биодобавок (например, «Матерна», «Для беременных и кормящих», «Пренатал», «Прегнавит»).
Влияет ли прием жидкости на количество околоплодных вод?
Нет. Причины избытка околоплодных вод, или многоводия, совсем другие: сахарный диабет, аномалии развития плода, резус-конфликт, инфекционные осложнения. Маловодие же часто встречается при перенашивании беременности.
Что лучше маленький живот или большой?
Недостаточный набор веса нередко приводит к нарушению развития плода, рождению слишком маленького ребенка, преждевременным родам, а иногда даже к гибели новорожденного. Беременным нужно стремиться к "золотой середине". Американские ученые установили, что у женщин с оптимистическим взглядом на жизнь реже рождаются дети с маленьким весом. Специалисты объясняют это тем, что оптимистки лучше следят за своим здоровьем: регулярно занимаются гимнастикой, полноценно питаются.
Есть ли прямая зависимость между эмоциональным состоянием беременной и лишними килограммами?
Некоторые женщины в стрессовой ситуации начинают усиленно опустошать холодильник. Вот вам и избыточный вес. А о других, наоборот, можно сказать: "грусть-тоска ее съедает". Поэтому так важно и самой будущей маме, и ее близким заботиться о ее ровном, спокойном эмоциональном настрое. Будущим мамам нужно знать: все, что вы съедаете во время беременности, должно быть полезно для вас и вашего ребенка. Ваш рацион должен включать: свежие, натуральные продукты – рыбу, умеренное количество постного мяса и много различных цельных злаков, фруктов и овощей. Если до сих пор вы питались неправильно, сейчас самое время изменить привычки.
Прислушайтесь к собственному организму: если вы правильно питаетесь, вы будете хорошо себя чувствовать. Неправильное питание – избыток чипсов, гамбургеров и сладостей – будет вызывать усталость, измотанность, вялость, зависимость от перемен погоды. Если возможно, покупайте экологически чистые продукты, как следует мойте овощи и фрукты. Некоторые даже срезают кожуру, чтобы удалить как можно больше вредных химикатов, но с кожурой выбрасываются и ценные питательные вещества. В любом случае химикаты, которые нельзя смыть, наверняка содержатся и в мякоти плодов.
Чтобы держать вес под контролем, необходимо следить за суммой калорий потребляемой пищи и не забывать о физической активности. Самыми лучшими вариантами для будущих мам являются ходьба и плавание. А вот такие варианты активности излишни, если конечно Вы не олимпийская чемпионка:

Также можно рекомендовать следующее:
1) Контролировать аппетит можно также, если массировать точку в центре мочки уха. Когда заходите есть, разминайте ее с обеих сторон одновременно указательным и большим пальцами, советует dietinform.ru. Не знаю, как там по фен-шую и шиацу, и массировать можно практически любую точку, главное займитесь чем-нибудь, чтобы отвлечься от мыслей о еде, если они слишком навязчивы :)
2) Выпивайте за час до еды полстакана подогретой щелочной минеральной воды (Боржоми, Ессентуки-4, Смирновская). Чтобы выпустить газ энергично помешайте ложкой в стакане с минералкой. Теплая минеральная вода тормозит выделение желудочного сока, а щелочная реакция нейтрализует соляную кислоту, что приводит к снижению аппетита.

Чтобы восстановиться после родов и вернуться к прежнему весу, необходимо от шести месяцев до двух – трех лет. Если вы попытаетесь форсировать события, то рискуете получить серьезные неприятности. После родов гормональный фон стабилизируется не сразу. Поэтому если чрезмерно заниматься диетой и фитнесом, то можно легко нарушить обмен веществ. Это может привести к так называемому послеродовому нейроэндокринному синдрому. Однако если после появления ребенка, вы будете успокаивать себя тем, что после родов все полнеют, дело может кончится таким же диагнозом.
Если вдруг после родов Вы обнаружили, что не влезаете в одежду, которую носили до родов не спешите впадать в панику. Это нормально. После девяти месяцев беременности фигура в мгновение ока не восстановиться. Просто наберитесь терпения.
При родах вы потеряете около 6 кг, затем в ближайшие несколько недель пропадут еще 2-3 кг. Это произойдет за счет потери воды, которая под действием гормона прогестерона задерживалась в тканях. Сокращение матки тоже влияет на уменьшение веса. После родов она достигает пупка и весит около 1 кг. К концу первой недели масса матки уменьшиться наполовину, к началу третьей она уже будет весить 320-350 г, затем похудеет еще на 100 г. А уже через месяц масса органа будет весить минимум – 50-75 г. У тех, кто кормит грудью процесс сокращения матки идет быстрее. Тем не менее, женщины, отказавшиеся от грудного вскармливания, в целом худеют быстрее. Однако это не является поводом для лишения ребенка материнского молока.
Как бы вы не хотели, но чтобы ваша фигура пришла в порядок вам потребуется не менее полугода. Причем это касается не только вашего веса, но и состояния передней стенки живота. После родов мышцы брюшного пресса растянуты, поэтому когда вы сидите ваша кожа может собираться складками. Даже если допустить, что за время девяти месяцев беременности вы бы не прибавили ни грамма, джинсы и юбки все равно не сошлись бы на вас. Не пугайтесь: к шестой неделе после родов мышцы передней стенки живота придут в тонус, а если им помочь, то восстановление произойдет еще быстрее.
Если роды прошли без осложнений, то через месяц после них можно начать делать специальные упражнения для брюшного пресса. Их необходимо выполнять по нескольку раз в день в любом положении: лежа, сидя, стоя. Сначала делайте 3-4 повтора, постепенно увеличивая их до 9-12. При выполнении упражнений вы не должны испытывать усталости или болевых ощущений!
Специальные упражнения для приведения в тонус мышц брюшного пресса:
1) Сделайте вдох, выдох и задержите дыхание. Во время задержки дыхания плавно, но достаточно сильно втяните живот и сосчитайте до трех. После этого расслабьте мышцы брюшного пресса.
2) Сделайте вдох, выдох и задержите дыхание. Во время задержки дыхания как можно сильнее надуйте живот и сосчитайте до трех. После этого расслабьте мышцы брюшного пресса.
3) Начните делать вдох, в середине задержите дыхание на 1 – 2 секунды (диафрагма напрягается и становиться более плоской), затем, слегка выпячивая брюшную стенку, продолжите вдох животом. В конце вдоха снова остановитесь, сосчитайте до трех, надувая живот, потом расслабьте мышцы и продолжайте считать до шести, медленно втягивая брюшную стенку. Выдохните и расслабьте мышцы брюшного пресса.
4) На выдохе сильно втяните живот и задержите дыхание на несколько секунд, расслабьте мышцы живота. Сильно надуйте живот на вдохе, а на выдохе снова втяните его.
Сколько же займет времени возврат к прежним формам?
Это зависит от многих факторов:
- сколько килограммов Вы набрали до родов;
- как устроен Ваш обмен веществ;
- предрасположена ли Вы к полноте;
- насколько активен Ваш образ жизни в качестве мамы.
Если в среднем вес женщины в период беременности увеличивается на 12-16 кг, во время родов теряется 6-7 кг и 6-10 кг тратится в течение 6-8 месяцев, принимая во внимание, что в первые 3 месяца Ваш вес не должен сильно изменяться. Если вес увеличился более чем на 16 кг, то, чтобы убрать каждые лишние 3 кг приходится 1 месяц. Но не стоит понимать данные цифры слишком близко к сердцу, они лишь показывают, что снижение веса должно происходить постепенно. Но все мы индивидуальности – и путь к своему весу проходим каждый по своей дорожке. Главное не забывать о калорийности своего меню, сбалансированности питания.
Если же после родов набор веса становится неконтролируемым, вы рискуете заработать поликистоз яичников, который обычно приводит к бесплодию. Поэтому измеряйте свой вес каждый день, чтобы своевременно заметить рост массы тела. Неконтролируемое увеличение веса в течение первого года после родов в современной медицине рассматривается как болезнь, развившаяся в результате эндокринного дисбаланса.
Не голодайте, а тренируйтесь. В молодом организме обмен веществ достаточно быстр, и сжечь пару лишних килограммов для него не составит никакого труда. Следите, чтобы в диету входили продукты с содержанием "сжигающих жиры" веществ (йод, железо, витамин С, L-карнитин, коэнзим Q10) в дозировках не меньше и не больше нормы. При их недостатке начните принимать комплексы минералов и витаминов. О целесообразности, дозировке и продолжительности приема проконсультируйтесь со своим врачом!
Побольше гуляйте с малышом. Составьте себе фитнес-маршрут, который по продолжительности займет около 40 минут. Например, 10 минут пройдите шагом по ровной дорожке, затем не сбавляя темпа идите 7 минут в горку. 7 минут спускайтесь с горки в спокойном темпе. Пройдите 5 минут быстрым шагом по неровной тропинке и в заключении идите 10 минут по тротуару быстрым шагом. Пройдите по этому маршруту дважды, и вы легко расстанетесь с 400 ккал!
Чтобы быстрее восстановиться после родов уже через 2-3 месяца можно приступать к жиросжигающим тренировкам. Так, например, за час в бассейне вы потеряете примерно 350 ккал, на велотренажере – 400 ккал, занимаясь танцами – 300 ккал, а на эллипсоиде – 700 ккал.
Источники: 2, 3.