подмышечный или интертригинозный гранулярный паракератоз

dok_zlo — 06.04.2024

Гранулярный паракератоз (axillary or intertriginous granular parakeratosis,подмышечный или интертригинозный гранулярный паракератоз) - доброкачественное заболевание,проявляющееся шелушащимися пятнами,гиперкератическими папулами и бляшками в кожных складках.Код по МКБ-10:R23.4

Этиология и эпидемиология

Заболевание возникает у лиц всех возрастов и обоих полов,чаще у женщин в возрасте от 40 до 60 лет в соотношении к мужчинам 25:1.Сообщается у случаях заболевания у детей раннего детского возраста.Как правило,болезнь чаще встречается у лиц с III-VI типом кожи.

Этиология патогенез не ясны.Считается,что основную роль в развитии заболевания играет дефект метаболизма филаггрина в стадии его образования из профилаггрина.Есть мнение,что гранулярный паракератоз результат защитного механизма в складках тела с влажной средой, подверженных механическому раздражению.
Предрасполагающими факторами у взрослых являются:

• Применение антиперспирантов ,дезодорантов


• Гипергидроз


• Наличие окклюзионной и влажной среды


• Чрезмерного использование кремов


• Механическое раздражение


• Ожирение

У детей:

• Использование подгузников


• Частое и чрезмерное мытье


• Злоупотребление присыпками с оксидом цинка

Сообщалось о единичных случаях ассоциации заболевания с дерматомиозитом, контагиозным моллюском и злокачественными опухолями

Клиническая картина

Заболевание характеризуется появлением зудящих шелушащихся эритематозных,гиперпигментных пятен и гиперкератических папул желтого,красного,красно - коричневого,иногда темно-коричневого,цветов,сливающихся в четко очерченные бляшки с неровными краями,часто округлой или линейной формы и с сетчатой конфигурацией.В редких случаях на поверхностях бляшек образуются эрозии и трещины.

Сыпь наиболее часто локализуется в подмышечной области,но может наблюдаться в субмамарных складках,на животе,спине,перианальной области и шее.Высыпания могут быть симметричными или односторонними.Заболевание носит хронический характер и в большинстве случаев спонтанно разрешается через несколько месяцев,однако часты рецидивы.Обострение заболевания пациенты связывают с повышенной температурой,влажностью и обильным потоотделением.

Детская форма

При детской форме заболевания очаги поражения в виде симметричных эритематозных или гиперпигментных бляшек локализуются в перианальной области и в паховых складках.

Диагностика

Диагноз ставится на основании клинической картины и гистологического исследования при котором обнаруживается компактный паракератоз с базофильными гранулами кератогиалина,зернистый слой,как правило не измененен,иногда наблюдается акантоз и атрофия эпидермиса.Гистологическими вариантами являются фолликулярная и эккринные формы с вовлечением фолликулов и устьев эккринных потовых желез.

Дифференциальная диагностика

• Черный акантоз


• Пузырчатка вегетирующая


• Хронический ирритантный дерматит


• Красный плоский лишай (пигментная форма)


• Микоз туловища и складок


• Кольцевидная гранулема


• Интертриго


• Себорейный дерматит


• Инверсный псориаз


• Эритразма


• Болезнь Дарье


• Болезнь Хейли-Хейли


• Болезнь Доулинг-Дегоса


• Пигментный и гиперкеротический пеленочный дерматит


• Терра-фирма-формный дерматоз Дункана

Лечение

Оптимальной терапии нет.Пациентам рекомендовано избегать применения дезодорантов,кремов.

• Местное лечение


• Системная терапия


• Криотерапия


• Инъекции ботулинического токсина


• Лазерная терапия

Оставить комментарий

Популярные посты:

vespasianus

Уход за лингвальными брекетами: советы и рекомендации

inna1903gr

Зеленый остров

tytgrom

Зоны отдыха. 21-05-2024

pro100_mica

А помнишь ли былое, Неман?

iv_g

Алеет Восток: Петроюань?

pantv

9 июля ● В России сегодня "Земляничник"... и не только

pro100_mica

Пятничное фото

matsam

Мнения

inna1903gr

Спокойствие. Только спокойствие

• Ранее
• Архив