Почему образуются камни в желчном при похудении?

Как работает желчный пузырь в норме
— Печень круглосуточно производит желчь.
— Желчный пузырь — это «резервуар» и «концентратор» желчи: он собирает её, делает гуще, а при приёме пищи (особенно жирной ) сокращается и выдавливает желчь в кишечник.
Основные компоненты желчи: вода, холестерин, желчные кислоты и фосфолипиды. Всё это находится в состоянии баланса, как «смесь, где жиры держатся в воде».
⚡️ Что идёт не так при похудении
Когда человек худеет (особенно резко , например на жёсткой диете, при бариатрии или на голодании):
1. Дефицит жиров в питании → пузырь ленится.
Желчный пузырь сокращается слабо и редко, желчь застаивается. Это как если не сливать воду в бочке — она начинает застаиваться и выпадать осадок.
2. Мобилизация жиров → печень «перегружается» холестерином.
При похудении организм активно сжигает жиры → жирные кислоты и холестерин идут в печень → печень выделяет больше холестерина в желчь. Получается «пересыщение».
3. Баланс нарушается.
Если желчных кислот и фосфолипидов мало (а они нужны, чтобы холестерин оставался растворённым), то холестерин начинает выпадать в кристаллы ❄️ → они слипаются → формируются камни.
То есть механизм = застой + перенасыщение холестерином + нарушение растворимости.
Кто в группе риска при похудении?
Женщины (особенно с СПКЯ, беременностью в анамнезе, гормональными качелями).
Люди с ожирением и метаболическим синдромом.
Те, кто худеет очень быстро (например, >1,5 кг в неделю).
Как можно предотвратить образование камней
1. Худеть плавно: 0,5–1 кг в неделю. Это снижает перегрузку печени холестерином.
2. Не убирать жир полностью: 20–30% калорий должно быть из жиров → пузырь регулярно сокращается.
3. Регулярное питание: 3–4 приёма пищи заставляют пузырь «работать», а не застаиваться.
4. Физическая активность: улучшает обмен липидов и чувствительность к инсулину.
5. Медикаментозная профилактика:
Урсодезоксихолевая кислота (урсосан, урсофальк) назначается врачом при быстром похудении или после бариатрии → помогает растворять холестерин в желчи.
В итоге:
При похудении камни появляются, потому что печень выбрасывает слишком много холестерина , а пузырь не сокращается из за отсутствия жирной пиши, желчь густеет и кристаллизуется.
Профилактика простая: не гнаться за сверхскоростным результатом, не убирать жиры полностью и поддерживать ритм питания.
Меню (≈1300 ккал, 3–4 приёма пищи)
Завтрак (≈400 ккал)
Омлет из 2 яиц + 50 мл молока 2,5% (160 ккал)
Хлеб цельнозерновой 50 г (115 ккал)
Огурцы, помидоры, зелень (50 ккал)
Чай/кофе без сахара с 1 ч. л. мёда (65 ккал)
Жиры ~12 г, Белки 20 г, Углеводы 40 г
Обед (≈500 ккал)
Куриная грудка запечённая 130 г (≈170 ккал)
Гречка/рис/булгур отварной 70 г сухого (≈240 ккал)
Салат: морковь + огурец + 1 ч. л. оливкового масла (≈90 ккал)
Жиры ~14 г, Белки 35 г, Углеводы 55 г
Ужин (≈350 ккал)
Рыба (хек, минтай или треска) запечённая 150 г (≈150 ккал)
Картофель отварной или пюре 150 г (≈110 ккал)
Овощи свежие или на пару 200 г + 1 ч. л. масла (≈90 ккал)
Жиры ~10 г, Белки 28 г, Углеводы 30 г
(опционально) Перекус между обедом и ужином (≈100–120 ккал)
Творог 100 г (5%) (≈100 ккал)
Или стакан кефира 1% 200 мл (≈80 ккал)
Жиры ~3 г, Белки 8–12 г, Углеводы 3–5 г
Итого за день: ~1300 ккал
Белки: ~90 г (28%)
Жиры: ~40 г (30%)
Углеводы: ~135 г (42%)
