Пациент неразумный

топ 100 блогов sovenok101 — 12.01.2017 Любой врач иногда задумывается, являются ли его пациенты человеками разумными. Даже те, что вроде бы с высшим образованием и вообще академики всех возможных наук.
Случай давний, времен начала работы.
Поступил мужчина лет 30 с чудовищной анемией (гемоглобин был около 20). И гематурией. При расспросе выясняется, что писает кровью он уже год. К врачу не обращался. "Ну кровь идет, а потом прекращается. Потом снова идет и опять прекращается. Я думал, раз прекращается, значит, все в порядке". Мужчина далеко не умственно отсталый. Образование, профессия, с финансами все хорошо. Но первый врач, который ему объяснил, что все далеко не в порядке, был врач скорой, приехавший на вызов "человек на улице без сознания". Да, нарастающую слабость и похудание пациент трактовал как "переутомился на работе".
Я всю ночь провела за поиском подходящей крови и плазмы (как всегда, редкая группа). Наутро урологи сделали цистоскопию, нашли опухоль и благополучно ее удалили. Пациент был выписан с приемлемым гемоглобином и направлением к онкологу. Перед выпиской из стационара притащил нам здоровенную банку красной икры. Надеюсь, он пролечился у онколога и забыл про все это как про кошмарный сон.
Случай вчерашний. Поступила молодая женщина в геморрагическом шоке. Несколько месяцев назад у нее появилась кровь в моче. Она начала быстро худеть, нарастала слабость. Первым врачом опять стал врач скорой помощи, вызванный ее коллегами (какой-то банк) на обморок. На банальном УЗИ обнаружилась опухоль мочевого пузыря, уже прорастающая... После гемотрансфузии ее забрали урологи дообследовать и готовить к обширной операции.
А между этими двумя историями -множество других таких же историй, объединенных одним симптомом -гематурией. И тем, что пациент искренне считал, что это нормально и пройдет. Кстати, это не всегда опухоль мочевого пузыря. И даже не всегда опухоль. Но всегда что-то, требующее серьезного лечения. Просто запомните: писать кровью это ВСЕГДА НЕ НОРМА. Почему-то такие очевидные вещи очевидны далеко не для всех. Может, об этом стоит в школе рассказывать, вместо теории электролитической диссоциации, например?

Оставить комментарий

Архив записей в блогах:
Счастье в наступившем году будет таким, какого вы давно не видели.И те, кто хотел покончить с годом петуха и передохнуть под эгидой рыжей самки собаки, жестоко разочаруются, ибо будут осчастливлены Чемпионатом мира по футболу. Отовсюду, из каждого смартфона, из каждой подключённой к ...
Ну или в этом ...
Для тех, кто не так давно читает мой блог, немного предыстории. В самом начале марта 2012 года у нас появился приплод подобранной кошки Ники, которая сбежала от плановой стерилизации и заимела в пузо от уличного кота пяток апельсинов. Простерилизовать беременную мы не смогли, не подняла ...
Под катом - 24 моих и не совсем моих вопроса, отыгравших в прошедшем сезоне. Буква (А) после номера вопроса означает, что вопрос приведен в первоначальной авторской редакции.«Беловежская зима-2009»Вопрос №1(А): Раздаточный материал:Внимание, в ...
Своеобразный вчера был день, да и  матч.  Недоехав 10 км до Вентспилса, получаем  известие  о том, что   мы уже горим Шахтёру  0:1, но почему-то на душе в тот  момент царил  абсалютный покой. Опаздывать на столь важные  матчи, ...