Пациент неразумный

топ 100 блогов sovenok10112.01.2017 Любой врач иногда задумывается, являются ли его пациенты человеками разумными. Даже те, что вроде бы с высшим образованием и вообще академики всех возможных наук.
Случай давний, времен начала работы.
Поступил мужчина лет 30 с чудовищной анемией (гемоглобин был около 20). И гематурией. При расспросе выясняется, что писает кровью он уже год. К врачу не обращался. "Ну кровь идет, а потом прекращается. Потом снова идет и опять прекращается. Я думал, раз прекращается, значит, все в порядке". Мужчина далеко не умственно отсталый. Образование, профессия, с финансами все хорошо. Но первый врач, который ему объяснил, что все далеко не в порядке, был врач скорой, приехавший на вызов "человек на улице без сознания". Да, нарастающую слабость и похудание пациент трактовал как "переутомился на работе".
Я всю ночь провела за поиском подходящей крови и плазмы (как всегда, редкая группа). Наутро урологи сделали цистоскопию, нашли опухоль и благополучно ее удалили. Пациент был выписан с приемлемым гемоглобином и направлением к онкологу. Перед выпиской из стационара притащил нам здоровенную банку красной икры. Надеюсь, он пролечился у онколога и забыл про все это как про кошмарный сон.
Случай вчерашний. Поступила молодая женщина в геморрагическом шоке. Несколько месяцев назад у нее появилась кровь в моче. Она начала быстро худеть, нарастала слабость. Первым врачом опять стал врач скорой помощи, вызванный ее коллегами (какой-то банк) на обморок. На банальном УЗИ обнаружилась опухоль мочевого пузыря, уже прорастающая... После гемотрансфузии ее забрали урологи дообследовать и готовить к обширной операции.
А между этими двумя историями -множество других таких же историй, объединенных одним симптомом -гематурией. И тем, что пациент искренне считал, что это нормально и пройдет. Кстати, это не всегда опухоль мочевого пузыря. И даже не всегда опухоль. Но всегда что-то, требующее серьезного лечения. Просто запомните: писать кровью это ВСЕГДА НЕ НОРМА. Почему-то такие очевидные вещи очевидны далеко не для всех. Может, об этом стоит в школе рассказывать, вместо теории электролитической диссоциации, например?

Оставить комментарий

Архив записей в блогах:
Это был чудесный осенний отпуск. Величественная Вена, могучие горы и изумрудные озера Зальцкаммергута, королевское озеро Германии, уютный Зальцбург, сказочный Чески Крумлов, церемония награждения лучших фотографов мира, 2019 года... А также старинные зАмки, купание в тeрмах, ...
...
Вчера в Пальмире был убит командующий силами правительственной армии в Пальмире и всем южном секторе генерал Мухаммед абу Ваель. Об этом сообщили как антиправительственные , так и проправительственные источники . Судя по всему, подтверждаются многочисленные вчерашние сообщения о тяжел ...
Она конечно горяча (Ad memoriam Л. Кэрролл) Она конечно горяча и в целом не сварилась костлява слишком и тоща и сильно запылилась короче не деликатес не спорь со мной напрасно таких пытаться всё же съесть достаточно опасно быть может яростно крича ее сожрут верблюды да видишь ли ...
Они двигаются вдоль канадского берега, как привидения. Их почти не слышно и трудно уловить взглядом – они буквально скользят вдоль тенистых зарослей. Однако британскому режиссеру удалось заснять этих неуловимых животных. «В них есть что-то такое, что делает мир вокруг них будто окутанным ...