Опыт применения внутрикостного доступа в условиях скорой медицинской помощи на догоспитальном уровне

топ 100 блогов 03spb07.09.2016 Опыт применения внутрикостного доступа в условиях скорой медицинской помощи на догоспитальном уровне
Многие клинические ситуации догоспитального этапа, включая, в первую очередь, неотложные критические состояния, требуют обязательного обеспечения сосудистого доступа, поскольку от его наличия напрямую зависит конечный результат качества оказания медицинской помощи. В 4-6% случаев обеспечение сосудистого доступа является критической проблемой, поскольку обеспечить его не удается (что усугубляется сложностями доступа к пациенту, низким артериальным давлением и др.).
С сентября 2013 г. все выездные бригады Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская станция скорой медицинской помощи» оснащены устройством для обеспечения внутрикостного доступа EZ-IO.

В 2015 году было 82 случая применения данного устройства (42 - фельдшерскими бригадами) для обеспечения сосудистого доступа пациентам в критических состояниях:

- 43 - при клинической смерти;
- 25 - при шоках различного генеза;
- 1 - при астматическом статусе;
- 13 - при отравлениях психотропными веществами.

Из 43 пациентов в клинической смерти:

- 31 пациент был передан специализированной бригаде:
- для 8 реанимационные мероприятия оказались не эффективны;
- 4 были доставлены в стационар линейной бригадой.

Из 25 пациентов с шоком:

- 20 были доставлены в стационар после стабилизации состояния;
- 5 переданы специализированной бригаде.
Все пациенты с отравлениями психотропными препаратами доставлены в стационары.

Во всех случаях внутрикостный доступ применялся у взрослых пациентов, местом для внутрикостного доступа (ВКД) был проксимальный эпифиз большеберцовой кости.
Несмотря на относительно недавний опыт применения ВКД в условиях выездных бригад СПб ГБУЗ ГССМП, данный метод зарекомендовал себя как хорошая и надежная альтернатива венозному доступу в экстремальных условиях работы выездных бригад. Опыт применения подтвердил эффективность действия препаратов при введении через ВКД.
На догоспитальном этапе внутрикостно вводили следующие препараты: солевые растворы, адреналин, налоксон, наркотические анальгетики и миорелаксанты. Скорость наступления фармакологического эффекта и эффективность вводимых препаратов практически не отличались от эффекта при внутривенном введении.
Авторы Бойков А.А., Ельчинская Л.Э., Щуров А.Ю.
взято с сайта 03spb.ru

Оставить комментарий

Архив записей в блогах:
Информацию, которую мне передал Алекс Андреев , теперь практически дословно - но уже со ссылкой на своего собеседника - повторил Виктор Алкснис : "...На днях случайно повстречался с одним своим старым знакомым, который до недавнего времени самоотверженно трудился на Старой площади. Пог ...
Мне понравилась инициатива президента Латвии Валдиса Затлерса, чтобы 18 ноября (в день независимости страны) во всех странах, где живут латыши они собрались и спели гимн-молитву. Dievs, svētī Latviju, Mūs’ dārgo tēviju, Svētī jel Latviju, Ak, svētī jel to! Kur latvju meitas zied, Kur ...
В ряду моих клонов прибыло. После Эй-Мюрида объявился Эль Мюрид, заходящий в ЖЖ из-под Фейсбучного аккаунта. Что пишет - не слежу, ибо сразу у себя заблокировал. Но доверчивые граждане покупаются и разворачивают даже целые коллоквиумы по его посланиям, подразумевая при этом, естественно, ...
Вкусные, немного с кислинкой, разноцветные, легкие...)) Наблюдать за работой карамелье оказалось очень интересно... ...
В последнее время в моём ЖЖ много Вари. С другой стороны, как в известной поговорке, много Вари не бывает :) Тем более, если на днях маленькая большая артистка отметила солидную дату — целых четыре года исполнилось. Уже совсем взрослая :) Отмечали, разумеется, весело и вкусно, внутри ...