Очередной олимпийский скандал. Часть 1 - Мужчина или женщина?
eis-gen — 09.08.2024Гендерные скандалы в спорте не редкость. Очередной разразился на олимпиаде в Париже. Двух участниц женских соревнований по боксу Иман Хелиф (Алжир) и Линь Юйтин (Тайвань) стали обвинять в том, что они мужчины. Международный олимпийский комитет (МОК) считает, что эти спортсменки имеют право участвовать в женском турнире. Однако международная ассоциация бокса (МАБ) в 2023 году дисквалифицировала их на основании результатов гендерного теста, проведенного МАБ.
История не нова. О так называемом гендерном тесте, а также аналогичных скандалах на прошлых олимпиадах я уже не раз писала (ссылка в конце поста). В парижской истории, в принципе, все то же самое. Правда, вылез новый спортивно-политический момент – распри МОК с МАБ. Страсти кипят с обеих сторон. Ситуация не такая простая, как кажется на первый взгляд. В одном популярном ток-шоу этих спортсменок безапелляционно назвали мужчинами и предложили простой рецепт для определения их пола - «спустить штаны». Уважаемые знатоки, сделав это, вы увидите не пенис, а наружные половые органы женского типа.
Чтобы понять суть проблемы предлагаю спокойно, беспристрастно рассмотреть три темы, лежащие в её основе: пол XY-спортсменок, наличие/отсутствие у них изначального спортивного преимущества и политика спортивных властей.
Начну с первой темы. Достоверно известно, что у обеих спортсменок половые хромосомы XY. Этому есть три возможных объяснения:
1) Спортсменки являются трансгендерными женщинами, то есть они были рождены мужчинами, но изменили свой пол
2) Это мужчины, преднамеренно выдающие себя за женщин
3) Спортсменки являются XY-женщинами.
Появившиеся в начале олимпиады слухи, что эти спортсменки трансгендеры, были официально опровергнуты ОК. Кстати, в Алжире, откуда родом Иман Хелиф, смена пола вообще запрещена.
О мужчинах, которые ради успеха в соревновании, переодеваются в женскую одежду, говорили начиная с первых олимпиад. Однако по факту ни одного случая такого преднамеренного действия так и не было доказано.
Рассмотрим третий вариант - XY женщины. Такие действительно есть. Это одна из разновидностей интерсексуальности (intersex) - одновременного наличия у человека признаков обоих полов. В медицине это обозначается термином «Нарушение полового развития» (disorder of sex development - DSD), который также используют МОК и различные спортивные федерации.
XY-женщины при рождении имеют наружные половые органы женского типа, поэтому их регистрируют как девочек, они получают женские имена, их растят, как девочек и самое главное они считают себя таковыми (у них женский гендер). В свидетельстве о рождении, а затем и в паспорте у них указан женский пол.
Давайте разберёмся почему, несмотря на наличие хромосомы Y, наружные гениталии у XY-женщин не мужские, а женские.
На самых ранних этапах развития (верхняя часть рисунка) мужской и женский эмбрионы (XY и ХХ, соответственно) неотличимы. Первичные гонады способны превратиться как в яичко так и яичник. Половой бугорок, из которого впоследствии разовьются наружные половые органы, также одинаков. Оба типа эмбрионов имеют по две «трубочки», называемых Вольфов проток и Мюллеров проток, которые в процессе развития преобразуются во внутренние половые органы. Вольфов проток является предшественником мужских, а Мюллеров проток женских внутренних половых органов.
Картина меняется, когда у мужского эмбриона «включается» находящийся на Y хромосоме ген SRY. Именно этот ген запускает развитие эмбриона по мужскому типу. В ходе этого процесса первичные гонады превращаются в яички, которые, примерно с 8 недели эмбрионального развития, начинают продуцировать большое количество андрогенов – мужских половых гормонов (тестостерон и дегидротестостерон). Под действием андрогенов половой бугорок увеличивается в размерах, постепенно превращаясь в пенис, окружающая его ткань образует мошонку, а Вольфов проток преобразуется в семявыводящие пути и простату (рис. внизу справа). Помимо андрогенов яички продуцируют ещё и антимюллеров гормон, вызывающий рассасывание Мюллерова протока.
Если ген SRY отсутствует, то у эмбриона, «по умолчанию» запускается женский путь развития (на рис. внизу слева). Первичные гонады превращаются в яичники. В отсутствии андрогенов наружные половые органы развиваются по женскому типу, а Вольфов проток рассасывается. Так как антимюллерового гормона нет, Мюллеров проток преобразуется в верхнюю часть влагалища, матку и фаллопиевы трубы.
Очевидно, что у XY женщин развитие пола нарушено. Связано это с дефектами определённых генов. Наиболее частым виновником является ген, кодирующий рецептор андрогена (он находится на хромосоме Х). В таких случаях эмбрион имеет нормальный ген SRY и поначалу процесс идет по мужскому типу - формируются яички, которые начинают продуцировать андрогены и антимюллеров гормон. А вот дальше возникает проблема – андрогены не способны оказывать никакого воздействия, поскольку клетки к ним нечувствительны, так как их рецептор андрогенов дефектен. Связывание андрогенов с рецептором либо не происходит вообще, либо существенно снижено. В медицине это обозначается как «синдром полной (или частичной) нечувствительности к андрогенам».
Поскольку андрогены не могут оказать своего действия, включается механизм «по умолчанию» - формируются наружные гениталии женского типа, а также короткое, слепо заканчивающееся влагалище. При этом ни матки, ни фаллопиевых труб не будет, поскольку их развитию противодействует антимюллеров гормон. Но не будет и предстательной железы, так как из-за нечувствительности к андрогенам вольфов проток не может трансформироваться во внутренние мужские половые органы. Яички, остающиеся в брюшной полости, продолжат активно продуцировать андрогены, в результате уровень тестостерона в крови у таких XY-женщин находится в диапазоне, характерном для мужчин.
Существует еще один вариант DSD, который также связан с недостаточной активностью андрогенов у XY плода - «дефицит 5-альфа редуктазы». Последняя является ферментом, который превращает тестостерон в значительно более мощный андроген – дигидротестостерон. Дефицит 5-альфа редуктазы вызван дефектом кодирующего её гена (он находится на хромосоме 2). В этом случае также формируются яички, которые продуцируют тестостерон, но его превращение в дегидротестостерон резко снижено. В результате суммарная активность андрогенов оказывается недостаточной для полноценного формирования пениса и внутренних мужских половых органов. Поэтому при рождении таким детям, как правило, присваивают женский пол. Уровень тестостерона у таких людей соответствует мужскому.
Ещё одной причиной нарушенного развития пола у XY-женщин может быть дефект самого гена SRY. В этом случае мужской путь развития просто не запускается. Соответственно включается механизм «по умолчанию» - первичные гонады преобразуются в яичники, а наружные и внутренние половые органы формируются по женскому типу. Правда к моменту рождения нормальная структура яичников окажется замещённой тяжами соединительной ткани. Уровень тестостерона в этом случае находится в диапазоне, характерном для женщин. Этот вариант DSD обозначают как «полный дисгенез гонад» или «синдром Свайера».
Теперь о том, что известно о конкретных вариантах DSD у элитных спортсменок с половыми хромосомами XY. В открытом доступе доступны только данные по Олимпиаде в Атланте (1996 год) и то, что «выплыло» наружу во время гендерных скандалов. На играх в Атланте было идентифицировано 8 спортсменок с XY хромосомами. У 7 из них была выявлена нечувствительность к андрогенам, в 3 случаях полная, а в 4 - частичная. Один случай предположительно посчитали дефицитом 5-альфа редуктазы. Что касается гендерных скандалов в спорте (в основном в легкой атлетике), то о них известно, что это были XY-женщины с очень высоким уровнем тестостерона и, судя по всему, в большинстве это была нечувствительность к андрогенам. Скорее всего, этот вариант DSD имеют и обе спортсменки, находящиеся в эпицентре нынешнего гендерного скандала. Я не нашла официальной информации об уровне у них тестостерона. Однако одно англоязычное издание упоминает, что он повышен.
Подытожим. В результате нечувствительности к андрогенам у человека с хромосомами XY имеются как мужские так и женские половые признаки. Те, кто настаивает, что такие люди являются мужчинами, аргументируют это мужеподобной внешностью, наличием яичек, высоким уровнем тестостерона и отсутствием внутренних женских половых органов. При этом как-то упускается, что и внутренние мужские половые органы либо крайне недоразвиты, либо полностью отсутствуют. К тому же, половой член, нередко обозначаемый как «мужское достоинство», тоже отсутствует.
Однако мужеподобная внешность это слабый аргумент, она встречается и у ХХ женщин. Значительно весомее то, что наружные половые органы женские, что с самого рождения ребёнка считали и растили как девочку, что именно этот пол изначально указан во всех её документах и наконец самое главное, что у неё нет сомнений в том, что она женщина.
Своё мнение никому не навязываю. Для меня это женщины. Другое дело, что в контексте справедливости в спорте остается вопрос: «Имеют или нет XY-женщины в силу своих особенностей изначальное преимущество перед другими спортсменками?». Об этом в следующем посте.
EIS-gen
P.S. Более подробно о разных вариантах интерсексуальности я рассказывала ранее. Адреса этих постов можно найти здесь https://eis-gen.livejournal.com/19724.html
|
</> |