О галоперидоле

dok_zlo — 31.10.2022

О эффективности галоперидола при делирии.
Галоперидол продолжает оставаться наиболее часто используемым средством для лечения делирия у пациентов в ОИТ. Результаты международного когортного исследования, опубликованные в 2018 г., показали, что примерно половина пациентов ОИТ с делирием получали галоперидол.
При этом, парадоксально, но до настоящего времени отсутствуют убедительные исследования, подтверждающие его эффективность.
Проведено многоцентровое слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование с параллельными группами и централизованной рандомизацией, включившее 987 больных с делирием в16 отделениях интенсивной терапии общего профиля в Дании, Финляндии, Великобритании, Италии и Испании.
Диагноз устанавливался на основании результатов, проводимых дважды в день скрининговых тестов на делирий CAM-ICU или ICDSC.
На момент рандомизации у 447 пациентов был диагностирован гиперактивный делирий, у 540-гипоактивный.
В группе галоперидола препарат вводился по 2,5 мг 3 раза в день(при необходимости доза увеличивалась до 20 мг). В группе плацебо применялся физраствор.
Комбинированный первичный исход(среднее число дней жизни и частота выписки из больницы на 90 день) составили в группе галоперидола 35,8 (95% ДИ 32,9–38,6), а в группе плацебо-32,9 (95% ДИ 29,9–35,8) со скорректированной средней разницей в 2,9 дня (95% ДИ от -1,2 до 7,0; P = 0,22).
Смертность через 90 дней составила соответственно 36,3% и 43,3%(скорректированная абсолютная разница -6,9 процентных пункта; 95% ДИ от -13,0 до -0,6).
Таким образом, в проведенном исследовании не удалось получить доказательств эффективности применения галоперидола при делирии у больных отделений интенсивной терапии.
К выявленному факту меньшей летальности при применении галоперидола сами авторы призывают относится с осторожностью, объясняя его более широкими критериями включения в исследование и большим возрастом пациентов.Haloperidol for the Treatment of Delirium in ICU Patients

Оставить комментарий

Популярные посты:

commodus

Когда без такелажной компании не обойтись

• Ранее
• Архив