О диалогах в операционной - 553...

nadie_escribe — 13.03.2025 О! Моя бабка перед смертью так же дышала. - Шеф анестезиологической службы Частной Онкологической Клиники всегда ободряет барышню-отличницу и прочий присутствующий в соседней операционной люд упоминанием своей бабки. Хотя, следует отметить, что к соседям он забрел на этот самый кукарекающе-хрюкающий звук, явно сопровождающий дыхание, с другим, не менее жизнерадостным возгласом: "Они там что, несчастную женщину до оргазма довели?"
Не, так-то ситуация вполне типичная, выглядит жутко, поскольку пациентка синяя и, из-за гипоксии, возбужденная, но проходит по разряду задачек для пятого класса, то есть вполне решаемых. Если знать что делать. Ларингоспазм. Или "кукареку поймали" на профессионально прикрепленном арго. (Для непричастных - судорожный спазм мускулатуры гортани, вызывающий закрытие голосовой щели, препятствующий вдоху. Защита легких, как главного органа жизненно важного дыхания от инородного тела вообще древнейший рефлекс у млекопитающих, и если в сознании он, обычно, заканчивается кашлем, а у глубоко химически обусловлено спящих вообще не возникает, то вот здесь, в состоянии посленаркозного "между", самое оно. И пути у нас не два, как в том анекдоте, а целых три - воздействовать на зону возникновения рефлекса, воздействовать на центр управления рефлексом, воздействовать на путь реализации рефлекса. Кстати, главным инородным телом, вызывающим это состояние в посленаркозном периоде является слизь, слюна и прочее, именуемое на все том же профессионально прикрепленном арго "соплей")
- Лидокаин брызни. - Наш герой сказал это своей подчиненной барышне-отличнице, имея в виду воздействие местного анестетика на голосовые связки (см. путь один), с невозмутимым не только внешне, но и внутренне лицом, хотя стоящие рядом хирурги были более эмоциональны.
- Уже, Алексей Романович. - Понятное дело, что "уже". Школа.
- Ну еще брызни, раз не особо вштырило. Жалко что ли лидокаина? Он же не твой. - И пока разумная и своевременно поданная команда, до которой и без него бы догадались, выполнялась, шеф анестезиологической службы повернулся к ординатору по пластической хирургии. - Ну вот, Александр, на ларингоспазм вы полюбовались. А теперь назовите мне самое его грозное осложнение. Слово "смерть" не пройдет. Смерть это исход, а не осложнение.
- Ну-у...
- Да ладно. Не нужно морщить лобик. Мне правильно ни один профессиональный анестезиолог нашего герцогства не ответил, и от вас я его не жду. Но в ординатуре не учат, а учатся и думать-то нам никто не запрещал, верно? Какое давление в плевральной полости?
- Отрицательное?
- Александр, отвечая на каверзный вопрос, вид нужно иметь лихой и придурковатый, а отвечать можно любую херню, но с уверенным видом. Отрицательное конечно. И что с ним будет происходить при попытке вдоха с сомкнутыми голосовыми связками?
- Оно станет больше. То есть меньше...
- Говорите "оно станет еще отрицательнее" и не ошибетесь. Строение легких представьте. Полностью. И что может произойти?
- Разрыв?
- Да с [censored: мужского полового гениталия] ли? Для этого анатомические предпосылки нужны, поэтому казуистика. Вы про легочные сосуды забыли. Что случится?
- Пропотевание?
- Я уже говорил про уверенный вид. Пропотевание жидкой части крови в просвет альвеол. То есть отек легких. Кстати, очень тяжело лечится в отличие от ларингоспазма. Даже английскую аббревиатуру этого состояния назову... - тут уже наш герой стал морщить узкий лобик. Видимо Альцгеймер подбирается. - Э-э-э... негатив... преше... пульмонари эдема. То есть эн-пи-пи-и...

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив