Неврологический детектив.

топ 100 блогов dok_zlo28.10.2013 О комлаэнтности (приверженности пациентов лечению) и о том "почему оно не помогает, наверное, неправильно назначили" я уже писал - нажать тут, что бы прочесть.

А вот краткая, почти, да что там почти, просто детективная история коллеги невролога. Наверное смешная... Наверное... только почему-то вызывает грусть...



Врачебное - Everybody Lies

Я конечно знал,что пациенты врут врачам,но похоже серьезно недооценивал масштабы брехни.

В мае удалось договориться о проведении серии анализов концентрации карбамазепина. Контингент - больные с истинной невралгией тройничного нерва, сообщающие о неэффективности базисной терапии и утверждавшие, что принимают рекомендованную дозу карбамазепина. Итого за полгода таковых оказалось 8 - все женщины, от 65 до 82 лет. Бралась кровь на банальную биохимию, в несколько большем объеме чем обычно. О проведении теста на концентрацию пациентки не знали. На этой неделе пришел последний анализ.

Итого - только одна из пациенток имела рабочую концентрацию карбамазепина в сыворотке - 9 мкг\мл, то есть принимала препарат в рекомендованной дозе. Еще у троих концентрация колебалась от 0,8 до 5мкг\мл. Это самостоятельное уменьшение доз в 2-4 раза от рекомендованного или прекращение приема препарата. У остальных карбамазепин не определялся, лекарство просто не пили. Чтобы сразу закрыть тему поддельных лекарств - подняли документы с фармацевтами - нормальный качественный дженерик.

На минутку - это очень серъезная боль и недорогой препарат. В менее благоприятных для приверженности к приему лекарств клинических ситуациях похоже все еще "веселее". Прав Хаус! :((
(с)

На мой вопрос не могла ли разница концентраций, быть вызвана приемом некошерных генериков индо-отечественного разлива, доктор ответил, что всем назначался вполне рабочий генерик немецкого производителя. Так что...

Рассказы о наших криворуких коллегах и ужасах отечественных больниц в маршрутках, на базаре или в иных достойных безусловного доверия местах...они примерно тоже в такой же пропорции 1:8.

Оставить комментарий

Предыдущие записи блогера :
27.10.2013 Ссылки
26.10.2013 Анекдот
24.10.2013 Ссылки
Архив записей в блогах:
Данная статья представляет собой версию речи, произнесенной на Саммите сторонников Института Мизеса в 2024 году. «Большинство экономистов — это политические апологеты, маскирующиеся под экономистов», — писал Дуг Кейси в одной из своих колонок. «Они предписывают, как бы они хотели, ...
Запомните. Будете цитировать. Ядерное оружие, освоение космоса, покорение Енисея и научные открытия - это все мелочи, не стоящие внимания. Было бы о чем говорить... А вот ...
"Думать меньше надо, а соображать больше" - правило для подавляющего большинства. Оно для многих правило после школы (у кого-то и со школы), в армии, вузе, в должности. Ибо за логику и мысль могут наказать, награждают - за послушность и выполнение приказов. Чутьё важней логики: выгодней ...
Сегодня Дама из Эльче увидела сон и поняла, что он был  в стиле романа Агаты Кристи "Смерть приходит в конце". Поэтому решила его подробно  опубликовать в этом ...
Канцлер Германии Олаф Шольц выразил мнение, что эпоха ископаемого топлива подходит к концу. «Конечно, всем нам также ясно: эпоха ископаемого топлива подходит к концу», — заявил он. По его словам, на фоне этого произойдет изменение промышленных процессов. И, Германия вернулась к Углю ...