Как часто сливать биотуалет: периодичность обслуживания и рекомендации 
19 необычных снимков культовых актёров и актрис, а также кадры из фильмов 
Fine dining 
Неюбилейный Владимир Заманский 
"Удельное демографическое давление в устье Голубой Змеи" 
10 Лет дочке Вике и внучке Люсе. 
Командировка в Москву. Карты, миньки, два клуба 
Вечер на лайнере Celestyal Journey 
"Техника и вооружение" №1/2025
27.10.2013 —
Ссылки
Неврологический детектив.
dok_zlo — 28.10.2013
О комлаэнтности (приверженности пациентов лечению) и о том "почему
оно не помогает, наверное, неправильно назначили" я уже писал -
нажать тут, что бы прочесть.А вот краткая, почти, да что там почти, просто детективная история коллеги невролога. Наверное смешная... Наверное... только почему-то вызывает грусть...
Врачебное - Everybody Lies
Я конечно знал,что пациенты врут врачам,но похоже серьезно недооценивал масштабы брехни.
В мае удалось договориться о проведении серии анализов концентрации карбамазепина. Контингент - больные с истинной невралгией тройничного нерва, сообщающие о неэффективности базисной терапии и утверждавшие, что принимают рекомендованную дозу карбамазепина. Итого за полгода таковых оказалось 8 - все женщины, от 65 до 82 лет. Бралась кровь на банальную биохимию, в несколько большем объеме чем обычно. О проведении теста на концентрацию пациентки не знали. На этой неделе пришел последний анализ.
Итого - только одна из пациенток имела рабочую концентрацию карбамазепина в сыворотке - 9 мкг\мл, то есть принимала препарат в рекомендованной дозе. Еще у троих концентрация колебалась от 0,8 до 5мкг\мл. Это самостоятельное уменьшение доз в 2-4 раза от рекомендованного или прекращение приема препарата. У остальных карбамазепин не определялся, лекарство просто не пили. Чтобы сразу закрыть тему поддельных лекарств - подняли документы с фармацевтами - нормальный качественный дженерик.
На минутку - это очень серъезная боль и недорогой препарат. В менее благоприятных для приверженности к приему лекарств клинических ситуациях похоже все еще "веселее". Прав Хаус! :(((с)
На мой вопрос не могла ли разница концентраций, быть вызвана приемом некошерных генериков индо-отечественного разлива, доктор ответил, что всем назначался вполне рабочий генерик немецкого производителя. Так что...
Рассказы о наших криворуких коллегах и ужасах отечественных больниц в маршрутках, на базаре или в иных достойных безусловного доверия местах...они примерно тоже в такой же пропорции 1:8.
Сохранено
|
|
</> |
Неврологический детектив.
Оставить комментарий
Популярные посты:
Архив записей в блогах:
Данная статья представляет собой версию речи, произнесенной на Саммите сторонников Института Мизеса в 2024 году. «Большинство экономистов — это политические апологеты, маскирующиеся под экономистов», — писал Дуг Кейси в одной из своих колонок. «Они предписывают, как бы они хотели, ...
Запомните. Будете цитировать.
Ядерное оружие, освоение космоса, покорение Енисея и научные открытия - это все мелочи, не стоящие внимания. Было бы о чем говорить...
А вот ...
"Думать меньше надо, а соображать больше" - правило для подавляющего большинства. Оно для многих правило после школы (у кого-то и со школы), в армии, вузе, в должности. Ибо за логику и мысль могут наказать, награждают - за послушность и выполнение приказов. Чутьё важней логики: выгодней ...
Сегодня Дама из Эльче увидела сон и поняла, что он был в стиле романа Агаты Кристи "Смерть приходит в конце".
Поэтому решила его подробно опубликовать в этом ...
Канцлер Германии Олаф Шольц выразил мнение, что эпоха ископаемого топлива подходит к концу. «Конечно, всем нам также ясно: эпоха ископаемого топлива подходит к концу», — заявил он. По его словам, на фоне этого произойдет изменение промышленных процессов. И, Германия вернулась к Углю ...
