Неврологический детектив.

dok_zlo — 28.10.2013 О комлаэнтности (приверженности пациентов лечению) и о том "почему оно не помогает, наверное, неправильно назначили" я уже писал - нажать тут, что бы прочесть.

А вот краткая, почти, да что там почти, просто детективная история коллеги невролога. Наверное смешная... Наверное... только почему-то вызывает грусть...



Врачебное - Everybody Lies

Я конечно знал,что пациенты врут врачам,но похоже серьезно недооценивал масштабы брехни.

В мае удалось договориться о проведении серии анализов концентрации карбамазепина. Контингент - больные с истинной невралгией тройничного нерва, сообщающие о неэффективности базисной терапии и утверждавшие, что принимают рекомендованную дозу карбамазепина. Итого за полгода таковых оказалось 8 - все женщины, от 65 до 82 лет. Бралась кровь на банальную биохимию, в несколько большем объеме чем обычно. О проведении теста на концентрацию пациентки не знали. На этой неделе пришел последний анализ.

Итого - только одна из пациенток имела рабочую концентрацию карбамазепина в сыворотке - 9 мкг\мл, то есть принимала препарат в рекомендованной дозе. Еще у троих концентрация колебалась от 0,8 до 5мкг\мл. Это самостоятельное уменьшение доз в 2-4 раза от рекомендованного или прекращение приема препарата. У остальных карбамазепин не определялся, лекарство просто не пили. Чтобы сразу закрыть тему поддельных лекарств - подняли документы с фармацевтами - нормальный качественный дженерик.

На минутку - это очень серъезная боль и недорогой препарат. В менее благоприятных для приверженности к приему лекарств клинических ситуациях похоже все еще "веселее". Прав Хаус! :(((с)

На мой вопрос не могла ли разница концентраций, быть вызвана приемом некошерных генериков индо-отечественного разлива, доктор ответил, что всем назначался вполне рабочий генерик немецкого производителя. Так что...

Рассказы о наших криворуких коллегах и ужасах отечественных больниц в маршрутках, на базаре или в иных достойных безусловного доверия местах...они примерно тоже в такой же пропорции 1:8.

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Ранее
• Архив