Неврологический детектив.

топ 100 блогов dok_zlo28.10.2013 О комлаэнтности (приверженности пациентов лечению) и о том "почему оно не помогает, наверное, неправильно назначили" я уже писал - нажать тут, что бы прочесть.

А вот краткая, почти, да что там почти, просто детективная история коллеги невролога. Наверное смешная... Наверное... только почему-то вызывает грусть...



Врачебное - Everybody Lies

Я конечно знал,что пациенты врут врачам,но похоже серьезно недооценивал масштабы брехни.

В мае удалось договориться о проведении серии анализов концентрации карбамазепина. Контингент - больные с истинной невралгией тройничного нерва, сообщающие о неэффективности базисной терапии и утверждавшие, что принимают рекомендованную дозу карбамазепина. Итого за полгода таковых оказалось 8 - все женщины, от 65 до 82 лет. Бралась кровь на банальную биохимию, в несколько большем объеме чем обычно. О проведении теста на концентрацию пациентки не знали. На этой неделе пришел последний анализ.

Итого - только одна из пациенток имела рабочую концентрацию карбамазепина в сыворотке - 9 мкг\мл, то есть принимала препарат в рекомендованной дозе. Еще у троих концентрация колебалась от 0,8 до 5мкг\мл. Это самостоятельное уменьшение доз в 2-4 раза от рекомендованного или прекращение приема препарата. У остальных карбамазепин не определялся, лекарство просто не пили. Чтобы сразу закрыть тему поддельных лекарств - подняли документы с фармацевтами - нормальный качественный дженерик.

На минутку - это очень серъезная боль и недорогой препарат. В менее благоприятных для приверженности к приему лекарств клинических ситуациях похоже все еще "веселее". Прав Хаус! :((
(с)

На мой вопрос не могла ли разница концентраций, быть вызвана приемом некошерных генериков индо-отечественного разлива, доктор ответил, что всем назначался вполне рабочий генерик немецкого производителя. Так что...

Рассказы о наших криворуких коллегах и ужасах отечественных больниц в маршрутках, на базаре или в иных достойных безусловного доверия местах...они примерно тоже в такой же пропорции 1:8.

Оставить комментарий

Предыдущие записи блогера :
27.10.2013 Ссылки
26.10.2013 Анекдот
24.10.2013 Ссылки
Архив записей в блогах:
Посмотрите какой забавный пост . И, главное, какие к нему комментарии. Например, комментарии типа "Молодец!" от людей, с которыми у меня много общих френдов. И, заодно, вот сага из двух постов на тему детской литературы. И там комментарий одного известного персонажа тоже доставляет. Перс ...
Чрезвычайно популярные, с интересным взглядом на мир и подчеркнуто забавными ситуациями фотографии Артура Мёбиуса всегда подымают настроение. Все художники творя, делятся с миром своим мировоззрением, Мёбиус делится юмором. Не взирайте на жизнь слишком уныло! Мир забавен, надо ...
Я изменила мужу ровно через год с момента нашего знакомства. И в содеянном ему призналась, о чём писала тут . Мне было бы легче на душе, если бы он отплатил мне той же монетой. Но всегда отшучивается, когда я спрашиваю, не изменил ли мне он: - Жена, не дождёшься! На самом деле, я всегда ...
Все-таки похоже, что пессимисты были правы. Логика самоизоляции объективно требует закрытых границ. И никуда от этого не денешься. Стране надо выживать, концентрация специалистов в ней невысокая, как следствие, этих специалистов придется использовать против их интереса. Но это можно сделат ...
Просто для обсуждения и рассмотрения со всех сторон. Есть мысль, после выхода на пенсию или около того, переехать жить в другую страну, водну из стран, имеющих с Израилем договор о пенсионерах, но не в Россию-Украину, а в какую нибудь другую. Как это делается? Что платит Израиль? Как с ...