My elephant
tropical_doc — 11.04.2016
Частые поездки и участие в благотворительных миссиях помогли
мне обрасти большим количеством добрых знакомых, таких же
сумасшедших индивидов, которые не любят, когда люди голодают,
болеют и умирают.
Мы привыкли друг с другом советоваться.
Перед началом лечения. Фото от Эдгара.
Наш тропический класс
У нас сложилось прочное комьюнити из тех, кто работает в
странах третьего мира, укрепленное тылом из преподавателей больших
тропических институтов, обучающих тех, кто потом едет работать… в
страны третьего мира.
Многие из моих товарищей не занимаются медициной, а посвящают
себя противостоянию дискриминации в разных ее видах, повышением
уровня грамотности, борьбе с голодом, помощи жертвам стихийных
бедствий, ведению программ чистой воды или строительству домов для
тех, кто пока не имеет крыши над головой.
Мы поддерживаем друг друга, тому есть масса подтверждений.
Например, мой добрый знакомый Эдгар и его подруга Кати, колумбийцы,
живущие в США, основали и волонтерят в организации, которая
предоставляет стипендии для детей на Гаити. Эти люди дают
возможность нескольким сотням маленьких гаитян ходить в школу
(образование там платное с первого класса), кушать и одеваться. На
днях я получила письмо, в котором Эдгар, кратко излагая историю
болезни мамы одного из их подопечных детишек, просит «консультацию
по аватарке».
Эдгар, Кати и я, пролетом в Майями
Евангелина, женщина 30 лет (на первой фото), основная жалоба
на трудности при ходьбе в последние несколько месяцев. При
осмотре видно, что у нее отеки нижних конечностей. В России мы бы
подумали прежде всего на проблемы с сердцем, почками, сосудами
нижних конечностей… На Гаити мы думаем в первую очередь о
Wuchereria bancrofti — маленьких червячках-гельминтах,
передающихся человеку от комаров в момент укуса, взрослые особи
вухерерии закупоривают лимфатические сосуды и препятствуют оттоку
лимфы.
В процессе лечения
Цикл червячка довольно простой
В итоге, Эдгар и Евангелина получают мои рекомендации: сдать
специальный тест и подтвердить наличие микрофилярий, которые должны
присутствовать в крови. Интересно, что этот тест нужно делать
ночью, потому что микрофилярии «выходят» в кровь только с
наступлением темноты. Почему? Потому что вектор, комар, питается
только ночью, так что червь не такой тупой, раз понимает, что для
того чтобы продолжать размножаться, ему нужно подстроиться под
своего переносчика.
К лечению есть несколько подходов и схем, но суть одна:
противопаразитарные препараты на длительный период, антимикотики и
в придачу антибиотики для покрытия суперинфекций.
Есть еще одна фишечка, которая мне кажется очень уж прикольной.
Вместе с вухерерией(червяком) живут бактерии- вулбахии. Они с
червяком, как сладкая парочка, составляют симбиотический союз.
Поэтому, если вы убиваете бактерию, вы серьезно вредите червяку: он
без этой вулбахии существовать не может. А бактерия убивается
довольно дешево — доксициклином.
На самом деле, я кому-то онлайн помогаю довольно редко. Обычно это
я пишу паникерские письма типа: «Ааа, что делать?! Тут такое!
Помогите!» — и рассылаю в мир. Но тут получилось. И это
хорошо.