Methemoglobinemia

Мужчина 35 лет обратился в дерматологическую клинику с 4-дневной историей тревоги, бессонницы и тремора рук и ног в состоянии покоя. За месяц до поступления пациент начал принимать многолекарственную терапию проказы, включающую дапсон, после того как у него был отрицательный анализ на дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. При физикальном обследовании было отмечено синеватое окрашивание губ и языка (панель А) - признак, известный как центральный цианоз. Цианоз лучше всего обнаруживается на участках тела с тонким эпидермисом и обильным кровоснабжением, таких как уши, нос, губы и слизистые оболочки рта. Центральный цианоз должен вызывать беспокойство в связи со снижением насыщения артерий кислородом или нарушением гемоглобина. Оценка газов артериальной крови показала парциальное давление кислорода (Pao2) 96 мм рт. ст. (референсный диапазон от 75 до 100) и насыщение кислородом 84 %. Из-за несоответствия между значениями Pao2 и насыщения кислородом (это явление известно как "разрыв насыщения") была заподозрена приобретенная метгемоглобинемия, вызванная дапсоном. Терапия дапсоном была прекращена, и проводилась поддерживающая терапия. Уровень метгемоглобина, определенный внешней лабораторией, составил 14 % (референсный диапазон от 0 до 3). Через два дня после первоначальной презентации и прекращения терапии дапсоном симптомы и цианоз пациента прошли (панель B).

Переведено с помощью DeepL.com (бесплатная версия)
Pankaj Das, M.D., and Gautam Singh, M.D
Published April 10, 2024
N Engl J Med 2024;390:1311
DOI: 10.1056/NEJMicm2304082
VOL. 390 NO. 14

Крепкого здоровья

Предыдущие записи блогера :

13.04.2024 — Котовасия

13.04.2024 — Тщательно отобранные

13.04.2024 — Котновости

13.04.2024 — Распаковка

13.04.2024 — Акварели

12.04.2024 — Марс

12.04.2024 — О мобилизации

12.04.2024 — Котновости

12.04.2024 — Ссылки

12.04.2024 — Ботокс как антидепресант?

Архив записей в блогах:

Почитайте храбрую девушку

Если честно, я очень скептически отношусь к просьбам почитать и покритиковать чужую работу в общественном месте. Потому что обязательно прибегут какие-нибудь тролли, желающие просто деморализовать человека. Но вот - человек просит - давайте попробуем. Прежде чем приводить дальше письмо и ...

Без названия

Такая метель, как сейчас за окном, открывает вдруг в голове прореху в какие-то уж вовсе несусветно дальние и глубокие воспоминания. Утро, отдел рукописей НБ МГУ на Моховой сбоку от Михайлы Ломоносова, и я там, под самою крышею, молодой и бестолковый, наедине с множеством старообрядческих ...

Куда поехать с двумя маленькими детьми отдыхать на море в конце сентября?

Ищу куда можно поехать в конце сентября, чтоб был пляжный отдых, без экскурсий и без передвижений, желательно в отеле все включено, и очень бы хотелось анимацию детскую, детям будет 2.7 года и 5 месяцев. Поедем с мужем, может мама тоже подтянется. Турция(говорят, там на курортах ...

Свято место пусто не бывает.

Контейнерные перевозки в порту Санкт-Петербург сократились почти в три раза. Именно контейнерные.Нефтепродукты и навалочные грузы ( уголь,руда,удобрения и т.д.),как грузили,так и грузят,даже еще больше,чем было. Основная причина падения контейнерооборота,уход ...

Человек, испорченный терапией

С сегодняшнего сеанса. Я: - Я, в принципе, уже морально готова к тому, что я до конца жизни останусь одна. Вряд ли я найду для себя подходящие отношения. Меня теперь очень дорого содержать. Терапевт: - А подробнее? Я закидываю ногу на ногу, ...

Methemoglobinemia

Methemoglobinemia

Оставить комментарий

Популярные посты: