Methemoglobinemia

Мужчина 35 лет обратился в дерматологическую клинику с 4-дневной историей тревоги, бессонницы и тремора рук и ног в состоянии покоя. За месяц до поступления пациент начал принимать многолекарственную терапию проказы, включающую дапсон, после того как у него был отрицательный анализ на дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. При физикальном обследовании было отмечено синеватое окрашивание губ и языка (панель А) - признак, известный как центральный цианоз. Цианоз лучше всего обнаруживается на участках тела с тонким эпидермисом и обильным кровоснабжением, таких как уши, нос, губы и слизистые оболочки рта. Центральный цианоз должен вызывать беспокойство в связи со снижением насыщения артерий кислородом или нарушением гемоглобина. Оценка газов артериальной крови показала парциальное давление кислорода (Pao2) 96 мм рт. ст. (референсный диапазон от 75 до 100) и насыщение кислородом 84 %. Из-за несоответствия между значениями Pao2 и насыщения кислородом (это явление известно как "разрыв насыщения") была заподозрена приобретенная метгемоглобинемия, вызванная дапсоном. Терапия дапсоном была прекращена, и проводилась поддерживающая терапия. Уровень метгемоглобина, определенный внешней лабораторией, составил 14 % (референсный диапазон от 0 до 3). Через два дня после первоначальной презентации и прекращения терапии дапсоном симптомы и цианоз пациента прошли (панель B).

Переведено с помощью DeepL.com (бесплатная версия)
Pankaj Das, M.D., and Gautam Singh, M.D
Published April 10, 2024
N Engl J Med 2024;390:1311
DOI: 10.1056/NEJMicm2304082
VOL. 390 NO. 14

Крепкого здоровья

Предыдущие записи блогера :

13.04.2024 — Котовасия

13.04.2024 — Тщательно отобранные

13.04.2024 — Котновости

13.04.2024 — Распаковка

13.04.2024 — Акварели

12.04.2024 — Марс

12.04.2024 — О мобилизации

12.04.2024 — Котновости

12.04.2024 — Ссылки

12.04.2024 — Ботокс как антидепресант?

Архив записей в блогах:

Наука видеть будущее

Освоение Арктики, создание прорывных методов изучения земной коры, развитие термоядерной энергетики, информационных технологий, лазеров — вот далеко не полный список задач и направлений, в которых прославился герой сегодняшнего выпуска рубрики #юбилеизимы , выдающийся физик, Герой ...

Курсив мой

Людмила Улицкая : "Надо сказать, что я совершенно не поклонница этого ансамбля и эта панк-группа совершенно не есть то искусство, которое мне близко, нравится и которое я готова, так сказать, рассматривать. Она ( акция Pussy Riot ) мне ...

СКОВАННЫЕ ОДНОЙ ЦЕПЬЮ (17)

Продолжение. Предыдущее здесь . Ва-банк Уокер вскрыл карты. Его программа содержала всего четыре пункта: (а) подчинение к апрелю 1857 всей Центральной Америки, (б) создание эскадры па Карибском море, (в) присоединение Центральной Америки «и возможно» Кубы к «сообществу ...

Покидая Карелию

Постепенно я подошёл к моменту, когда нам пора было покинуть Карелию – край удивительных красот, загадок и тайн. Разумеется, я ещё вернусь к началу нашей поездки, по мере разбора старых фотографий, ведь осталось ещё множество моментов, о которых стоило бы рассказать подробнее, однако ...

Письмо. "Любит, хочет быть со мной, но запутался в жизни"

Давайте письмо разберем, где автор пыталась влюбить КСЖ (возможно это даже казанова). Что-то у нее получилось (где она в границах действовала), но потом она все завалила из-за недостатка самоуважения и короны. stura_di Здравствуйте, Эволюция. Надеюсь на разбор моего ...

Methemoglobinemia

Methemoglobinemia

Оставить комментарий

Популярные посты: