Метамарфозы

mirabella_2014 — 14.11.2022 Жизни случаются независимо от нашего сознания иногда. Нас направляет сознание, а может и нет, но говорят если слово вылетит его не поймаешь. Тема фаллосов она где то рядом и идет с нами в определенный период жизни. Кто то много и очень уделяет этой теме внимания, а кто то спорадически. Некоторые умы отзываются о медиках что это самые скажем так раскрепощенные люди. Они могут шутить и говорить пошлости, тк в практике случается столько неожиданных моментов что увы, это вызывает не только смех и слезы а кое что покрепче.

И так моя работа заключалась в лечении больных с ожогами. Ожоги бывают различной степени повреждения кожных покровов и не только. Благодаря современным технологиям уже изобрели исскуственные тканы способные покрывать поврежденные кожные покровы у больных с ожогами. Но, вот лет 20 назад из современных методов лечения ожогов применялись только мази, и свинная кожа. Все наверное обжигались горячей водой хотя бы раз в жизни. Поверхностный ожог он самый болючий тк он случается на поверхности кожи и болевые рецепторы реагируют со страшной болевой защитной реакцией. А вот если боли нет то ожог уже глубокий и лечить его придется хирургическим путем. Называется это аутодермопластикой.
Специальным круговым ножом снимается участок кожи и он накладывается на поврежденную поверхность существующей ожоговой раны. Предварительно эту рану нужно подготовить под пластику.
Лекцию читать не буду про все этапы лечебного процесса. Хотя, скажу что маленькую ранку вылечить легче, чем обширную рану на теле пациента. Обширные ожоги различной степени вызывают ожоговый шок, а в дальнейшем ожоговую болезнь. Эти пациенты по году лежат на спечиальных кроватях во избежании осложнений ожоговой раны, а затем в период реабилитации они учатся ходить заново.

И так, пример где пострадал ребенок до 14 лет. Ожоги различной степени а это и глубокие и поверхностные ожоги. Операций уже было множество у этого мальчика. Скажу так что при обширных ожогах здоровой кожи остается не так много. И что бы иметь ее в достаточном колличестве нужно ждать когда восстановится кожный покров с уже снятого участка на теле пациента. Приходится иногда снимать кожу по несколько раз.

Еще одна проблема существует в ведении таких пациентов а это лизис пересаженной кожи. Кожа не всегда приживается после пересадки, она может растворится или лизировать.
Подготовка к пересадке ответственный момент. Нужно готовить раны к операции. Чтобы раны были чистыми без нагноительных процессов или эпитализация или заживление после очистки от процессов распада в ране.

И так, этот мальчик попал ко мне от другого доктора тк доктор уезжал на обучение. Ребенок получал большие дозы гормонов в процессе лечения помимо антибиотиков и др. терапии.
Нужно было его готовить к операции а это очистка ран, подборка антибиотиков к чувствительной микрофлоры ран, снижение дозы гормонов тк у ребенка уже начались осложнения от гормоно терапии.
Прежняя пересадка была неудачной, и у ребенка пересаженная кожа не приживалась она "плыла". От этой операции зависело многое. И так раны были подготовлены у пациента, и операция началась. Вначале нужно было дать наркоз, были трудности у анестезиологов найти вену у ребенка и это продолжалось два часа, наконец то наркоз был дан.

Следующий этап это забор кожи. Специальной циркулярный нож применяется в данных процессах. Кожа была забрана. И лежала у ребенка на стерильных салфетках и ждала своего часа. В это время действия медицинской сестры которая учавствовала в операции для подачи нужных инструментов были неосторожны и тем самым срезанная кожа была практически должна была упасть на пол операционной комнаты.
Я каким то образом среагировала мгновенно и успела поймать эту кожу одновременно у меня вылетело крепкое словцо для этой медсестры. Никто ни слова мне не сказал тк все понимали что могло бы произойти если эта кожа была на полу.
Операция длилась несколько часов, пришлось распрямлять контрактуры на локтевых суставах и накладывать кожу на эти участки тоже, благо ее хватило. После операции я была в таком жутком стрессе что без слез не смогла говорить с его мамой.
А заведующему я сказала что этого ребенка я буду долечивать сама тк свой труд не собиралась отдавать тому доктору который его лечил.

И так в день перевязки ран послеоперациооных, через пару дней собрались все врачи отделения для того что бы увидеть исход операции и состояние ран.
Это было чудо, кожа пересаженная на раны ребенка безукоризненно лежала на ранах. Раны были сухие и чистые. Пошел процесс приживления пересаженной кожи.
Ребенка я довела до выписки, после заживленя успешного ран, его перевели в обычную палату тк он лежал на специальной кровати (клинитрон), где потоком воздуха и специального песка под простынями, пациент как бы плавает.
Переведя ребенка в обычную палату его нужно было учить заново ходить тк лежа на клинитроне конечности отвыкают от нормальной функции или ходьбы.
И таких историй у меня предостаточно. Я радовалась когда пациенты уходили домой на своих ногах. Я сияла от счастья. Тк мой труд был вознагражден выздоровлением пациентов.
Будьте здоровы!

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Архив