Как бы я выбирала зубного врача для себя.

nah_nah — 29.08.2013 Давно собиралась написать этот пост. Каждый раз, когда в сообществах проскакивает:"Порекомендуйте зубного врача" и начинается обмен телефонами и любезностями - купат-холим или частник, не дорого ли 400 шекелей за пломбу и обратитесь к такому-то, у него недорого и не больно, идите только к выпускникам израильских вузов итд. мне всегда хочется вставить свои пять копеек.
Конечно, все случаи универсальны, но есть несколько общих соображений, которыми я делюсь с друзьями и знакомыми.На простом уровне, хороший врач для меня - это внимательный, ответственный и добросовестный человек, и эта внимательность и ответственность заставляет его серьезно относится к сделанному, следить за общепринятыми протоколами и регулярно следить за обновлениями. У всех есть свои неудачи. Есть сложные технически случаи и есть технические ошибки. На мой человеческий взгляд, надо идти к врачу, на которого можно положится, что, в случае чего, что он не заметет под ковер, а обьяснит, что произошло, представит прогноз и пути решения. Теперь некоторые моменты.

1. Частник против больничной кассы. Есть предвзятое мнение, что частные врачи априори лучше врачей, работающих в больничной кассе. Это неверно хотя бы потому, что очень большой процент врачей работает и в больничной кассе и частным образом. Минусом больничной кассы в данном случае является то, что на пациента отводится меньше времени, чем можно позволить себе в частном кабинете, и зачастую время ожидания врача, как самой очереди, если врач востребован, так и в самой поликлинике, потому что в больничной кассе на врачах лежит обязанность принимать приходящих по первой помощи, что выбивает их из графика. Внутри самой больничной кассы(я работаю в двух), существует большая разница между уровнем врачей, действительно есть врачи, у которых пломбы выпадают, пока человек до лифта не дошел,а есть и врачи прекрасного уровня, видя работы которых, я могу со спокойным сердцем порекомендовать их знакомым. Внутри некоторых больничных касс существует внутренний контроль за качеством. например, в "Клалит" есть контроль за детскими врачами, у каждого врача проверяют несколько историй болезни, и пишут отзыв, (к сожалению, на менее тщательном уровне, чем надо было бы), а в "Маккаби" проверяют лечение каналов. У частников, надо сказать, разброс еще больше. Под общим термином "частный врач" включается широкий спектр. Кто-то при словах "частная поликлиника" имеет в виду кабинет докторов Х. и Ш, обе опытные врачи, дипломированные специалисты по протетике, занимаются только протетикой, а все вспомогательные процедуры выполняются приглашенными специалистами. Но "частная поликлиника" - это и поликлиника наподобие той, что описана в сериале "Рамзор", где сидит врач "на все руки" и работает без ассистентки. У меня есть подруга, которая работала в частной клинике, в приличном месте, где ей считали каждый миллиметр композита, каждую каплю цемента и говорили, мол, почему ты отшлифовала этому пациенту переднюю пломбу специальным одноразовым диском. За него же платит страховка. Сойдет и так.
Ценовая политика поликлиники не всегда является гарантией качества.

2. Где врач учился. Тут я довольно категорична - я училась здесь, и, естественно, могу подтвердить, что израильские студенты выходят в среднем очень подготовленными, и технически, и теоретически. Есть несколько дополнительных моментов. Во-первых, к нам действительно жестко относились, и есть случаи, когда отчисляли людей и с пятого, и с шестого курса, если человек не подходит. Во-вторых, нас учили, зачастую в ущерб нам самим, что подход должен быть мультидисциплинарным, что есть вещи, с которыми лучше справятся специалисты, к которым предпочтительно направлять случаи, в которых могут возникнуть осложенения, а кроме того, за спиной каждого пациента маячит адвокат. Поэтому, в целом, несмотря на разный уровень выпускников, у меня есть убеждение, что при всех условиях хуже определенного уровня израильский выпускник не сделает. У выпускников различных стран очень разный уровень. Добросовестный и любознательный врач за некоторое время подтягивается до приличного уровня, но некоторые остаются ниже его, и их планомерно выгоняют из нескольких мест подряд(в лучшем для пациента сценарии). У меня есть несколько примеров прекрасных врачей, сильных и технически и клинически, которые учились "не здесь".

3. Направление к специалистам. Я абсолютно уверена, что врач не может одинаково хорошо ставить имплантанты, готовить протезы и , при этом, лечить детей с веселящим газом. Естественно, в случае необходимости, приходится делать не рутинные вещи, но, формально или неформально, а каждый врач специализируется в своей области. Даже внутри больничной кассы, где в данном отделении нет ни одного дипломированного специалиста, есть разделение на детского, протетику, хирургию, эндо и перио(если повезет), что только подтверждает мое мнение. Дипломированный специалист - это человек, который прошел формальную программу специализации в одной из областей. Подобная программа - престижное место, туда сложно поступить, она открывается не каждый год, но, по окончании, она ставит врача на иной технический и клинический уровень. Сложные случаи направляют к таким врачам. В больничной кассе ожидание очереди может занимать долгие месяцы. В Израиле существуют следующие специализации - протетика, периодонтия(десны, кость), эндодонтия(лечение каналов), челюстно-лицевая хирургия, медицина полости рта(заболевания слюнных желез, новообразования, лечение пациентов с систмеными проблемами), детская стоматология, оральная патология, ортодонтия.

4. Программа лечения. Нормальный врач обьяснит вам, что он собирается делать. Если у вас есть системные проблемы, он попросит справку от вашего семейного врача. Зачастую есть несколько вариантов подхода к одному и тому же случаю. Например, восстановление функции участка, лишенного зубов, с помощью сьемного протеза или имплантантов. Нормальный врач расскажет вам, чем предпочтителен тот или иной вариант в вашем случае. Если вам что-то не показалось, нет ничего предосудительного в том, чтобы сделать копию снимков и обратиться за вторым мнением. Особенно это касается обширных ресторативных программ и ортодонтии. Это нормально, когда есть расхождения во мнениях между врачами. Это не математика, и многие решения - это вопрос подхода врача. Про саму себя я могу сказать, что одно и то же явление я могу спокойно оставить на наблюдение у человека, который чистит зубы два раза в день и пользуется зубной нитью, и это явление точечное, и первый раз за несколько лет. И то же самое я открою у подростка 15 лет, который не чистит и у него уже восемь пломб.

Интересно, дочитает ли это кто-то до конца?

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Архив