Жизнь с (после) раком (-ка)
padolski — 16.08.2023Онкологические организации рекомендуют практики, основанные на осознанности, для лечения тревоги и депрессии у пациентов
Общество интегративной онкологии (SIO) и Американское общество клинической онкологии (ASCO) официально рекомендуют использование психологических практик, основанных на осознанности (MBI), и другие интегративные методы лечения для лечения симптомов тревоги и депрессии у взрослых, живущих с раком.
В руководстве, опубликованном в Journal of Clinical Oncology, рассматривается эффективность интегративной терапии, такой как йога, релаксация, гипноз, акупунктура и музыкальная терапия, в лечении симптомов тревоги и депрессии во время и после лечения рака.
«Симптомы тревоги и депрессии уже давно связаны с более низким качеством жизни у людей, больных раком», — сказала Хизер Гринли, доктор медицинских наук, сопредседатель Комитета SIO по клинической практике. «Лечение этих симптомов с помощью интегративной терапии, основанной на доказательствах, не только улучшит качество жизни пациентов, но и поможет им лучше управлять своим уходом. Теперь мы знаем, какие методы лечения могут оказать наибольшее влияние».
Самые сильные рекомендации в руководстве касаются использования вмешательств, основанных на осознанности, которые включают снижение стресса на основе осознанности , медитацию и осознанное движение.
Эти вмешательства были рекомендованы повсеместно для лечения симптомов тревоги и депрессии у пациентов, находящихся на активном лечении, и у пациентов после лечения, поскольку есть убедительные доказательства их пользы для пациентов.
«Для многих людей рак — это самый тяжелый и пугающий опыт, с которым они когда-либо сталкивались», — сказал бывший председатель Комитета доказательной медицины ASCO Скотт Т. Тагава, доктор медицины, магистр медицины, FASCO, FACP. «Вмешательства, основанные на осознанности, и другие методы лечения разума и тела не только предоставляют инструменты для лечения пациентов с тревогой и симптомами депрессии, но также могут дать пациентам чувство контроля над своей болезнью, что, как мы знаем, может быть полезно для пациентов, которым приходится ориентироваться. сложное лечебное путешествие».
Руководство SIO-ASCO является дополнением к клинически обоснованному «Ведению тревоги и депрессии у взрослых, перенесших рак: обновление руководства ASCO» .
Он был создан группой экспертов по интегративной онкологии, медицинской онкологии, радиационной онкологии, хирургической онкологии, паллиативной онкологии, поведенческой медицины, медицины разума и тела, сестринского дела, методологии и защиты интересов пациентов.
Группа рассмотрела существующую опубликованную литературу по интегративной терапии, используемой для лечения симптомов тревоги и депрессии у онкологических больных.из рандомизированных контролируемых испытаний. После достижения консенсуса были даны рекомендации, основанные на убедительности имеющихся доказательств.
Сопредседателями группы были Линда Э. Карлсон, доктор философии, президент SIO, и Джулия Роуленд, доктор философии, из Центра исцеления и искусств Смита, представляющие ASCO.
«Мы наблюдаем неуклонный рост интереса к этим методам лечения среди онкологических больных на протяжении многих лет, но некоторые препятствия не позволяют пациентам получить к ним доступ», — сказала Джулия Роуленд, доктор философии, сопредседатель руководства SIO-ASCO. «Мы надеемся, что всесторонние онкологические центры и руководящие административные органы рассмотрят возможность приоритета MBI в лечении пациентов ».
Интегративная онкология — это ориентированная на пациента, основанная на фактических данных область лечения рака, в которой наряду с традиционными методами лечения рака используются практики разума и тела, натуральные продукты и/или модификации образа жизни из различных традиций. Интегративная онкология направлена на оптимизацию здоровья, качества жизни и клинических результатов в рамках непрерывного лечения рака, а также на расширение возможностей людей для предотвращения рака и активного участия до, во время и после лечения рака .
«Это второе руководство из серии основанных на фактических данных рекомендаций по интегративной терапии рака, которые SIO и ASCO разрабатывают вместе», — добавила Линда Э. Карлсон, доктор медицинских наук, президент SIO, профессор онкологии в Университете им. Калгари и сопредседатель руководства. «Цель этих рекомендаций — проинформировать как можно больше клиницистов и людей, живущих с раком, о том, где лежат доказательства, чтобы поддержать наилучшие клинические результаты, возможные для всех людей с раком. симптомы депрессии».
Другие вмешательства, рекомендованные в руководстве, которые имели более низкий уровень доказательности своей пользы, включали использование релаксации, музыкальной терапии и рефлексотерапии для лечения как симптомов тревоги, так и депрессии во время традиционного лечения.
Йога была рекомендована пациентам с раком молочной железы для лечения симптомов тревоги и депрессии, хотя сила доказательств была умеренной.
«Мы хотим уточнить, что это не означает, что йога может принести пользу только женщинам с раком груди», — пояснил доктор Карлсон. «Есть исследование, которое показывает, что йога может принести пользу людям с различными типами рака, и нам нужно продолжать наращивать доказательную базу».
Чтобы люди, живущие с онкологическими заболеваниями, могли играть роль в процессе принятия решений о лечении, а также информировать их об интегративной терапии со своими онкологами, ASCO и SIO разместили клинические инструменты, ресурсы и информацию о пациентах, связанные с этим руководством, на своих соответствующих веб-сайтах.
Поскольку группа экспертов была консервативна в своих рекомендациях, руководство также включает области, определенные как потенциально важные для лечения рака, но требующие дополнительных исследований.
Это различие важно, потому что отсутствие одобрения для данной терапии не является признаком того, что терапия обязательно неэффективна или небезопасна. «Скорее, это указывает на то, что доказательств было недостаточно, чтобы поддержать его рекомендацию», — сказал доктор Роуленд. «Например, необходимы дополнительные исследования для оценки безопасности и эффективности натуральных продуктов для здоровья».
ИСТОЧНИК: Integrative Oncology Care of Symptoms of Anxiety and Depression in Adults With Cancer: Society for Integrative Oncology–ASCO Guideline, Journal of Clinical Oncology (2023)
|
</> |