Ивермектин от COVID-19: об одном жестоком парадоксе
alex_new_york — 30.11.2020 С интересом познакомился со свежим обобщающим анализом результатов более двадцати исследований антиковидной активности ивермектина на самых разных стадиях, от профилактики COVID-19 у еще здоровых людей, и до тяжелых ковидных пациентовСогласно опубликованным результатам, предконтактная профилактика с применением ивермектина (4 исследования) в среднем снижает вероятность смерти от COVID-19 на 98% (то есть, в 50 раз), постконтактная (2 исследования) - на 87% (примерно в 8 раз), раннее лечение (3 исследования) - на 91% (примерно в 10 раз), позднее лечение (12 исследований) - на 60% (в 2.5 раза)
Вроде бы, чрезвычайно обнадеживающие цифры
Но дальше начинается парадокс
Чтобы рекомендовать препарат для массового антиковидного применения, органам здравоохранения большинства развитых стран нужны опубликованные в рецензируемых профессиональных изданиях результаты достаточно большого числа независимых рандомизированных клинических испытаний с плацебо-контролем, когда больной может получить настоящий препарат, а может - плацебо, - и ни врач, ни пациент до самого конца испытаний не знают, кому досталось лекарство, а кому - пустышка. Чтобы ни врач, ни пациент на результаты испытания не могли повлиять.
Ясно, что большинство нормальных врачей давать тяжелым пациентам пустышку вместо явно эффективного лекарства не готовы. Поскольку и клятву Гиппократа давали, и совесть не потеряли. Вследствие чего большинство опубликованных исследований для тяжелых ковидных пациентов оказываются не слепыми рандомизированными, а старомодными, наблюдательными, когда врач просто сравнивает статистику для своих получающих препарат пациентов с доступной статистикой для пациентов других врачей, которые данный препарат не используют
Органы же здравоохранения развитых стран рекомендовать препарат для широкого антиковидного применения на основании подобных старомодных исследований отказываются. У них протокол, инструкции, - и вообще двадцать первый век на дворе, а не девятнадцатый
В результате число публикаций, свидетельствующих о высокой антиковидной эффективности ивермектина в мире продолжает расти - а ковидные пациенты по всему миру продолжают умирать тысячами каждый день
Такой, вот, жестокий парадокс
А вы как думаете: кто и чем в этой жутковатой ситуации должен поступиться? Врачи - чувством сострадания - или доказательная медицина - строгими методологическими принципами?
|
</> |