Есть ли польза от раннего выявления и биопсии узлов щитовидной железы?

топ 100 блогов dok_zlo29.09.2019
Есть ли польза от раннего выявления и биопсии узлов щитовидной железы?
История, которая происходит слишком часто




Распространенность узлов щитовидной железы
диапазон 19-68% от общей популяции. Такой разброс определяется различиями в исследуемых группах: возраст, уровень потребления йода, подверженность радиации.
крупное исследование, в котором сделали скрининг УЗИ щитовидной железы у почти 100 000 человек трудоспособного возраста. Наличие зоба или узлы в щитовидной железе отмечались у 33% мужчин и 32% женщин. Узлы размером более 1,0 см встречались в 12% случаев. В ряде исследований, которые основывались на результатах аутопсии (посмертное исследование внутренних органов. — Прим.ред) среди пациентов без патологии щитовидной железы в анамнезе, узлы находили в 37-57% случаев.
Когда узлы щитовидной железы являются проблемой
Насколько опасен рак щитовидной железы
в 15 раз чаще. Смертность не изменилась. Как была низкой, такой и осталась.


Есть ли польза от раннего выявления и биопсии узлов щитовидной железы?
Динамика выявляемости и смертности от рака щитовидной железы в Южной Корее. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25372084

более 98%. Для медуллярного рака щитовидной железы прогноз хуже, но выручает его низкая распространенность: 2-3% от раков щитовидной железы. Интересны результаты наблюдательного исследования из США, в котором оценили тактику «watch and wait» у пациентов с папиллярным раком щитовидной железы. За 2 года наблюдения размеры опухоли не изменились у 96% из почти 300 пациентов. Распространение процесса за пределы исходного очага не было зафиксировано вовсе.

Когда нужно пунктировать узлы щитовидной железы

KSThR, ETA, ATA выпустили свои рекомендации по более дифференцированному алгоритму направления на биопсию при выявлении узлов щитовидной железы.
эхогенность, наличие микрокальцинатов, неровные края, форму вертикального овала, вовлечение в процесс окружающих тканей. Считается, что губчатые, изоэхогенные и гиперэхогенные узлы имеют имеют низкую претестовую вероятность злокачественного процесса.
Американской тиреоидиологической ассоциации и TI-RADS. Между ними есть свои нюансы, но грубо можно выделить следующие группы узлов:

  • высокий риск — гипоэхогенные узлы с наличием хотя бы одного подозрительного признака признака;

  • умеренный риск — гипоэхогенные узлы без подозрительных признаков;

  • низкий риск — изоэхогенные и гиперэхогенные узлы без подозрительных признаков;

  • очень низкий риск или доброкачественные образования — губчатые узлы и истинные кисты.


Есть ли польза от раннего выявления и биопсии узлов щитовидной железы?
Определение риска злокачественности узла щитовидной железы по алгоритму ACR TI-RADS. Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28372962

Определение риска злокачественности узла щитовидной железы по алгоритму ACR TI-RADS.
:


Есть ли польза от раннего выявления и биопсии узлов щитовидной железы?

О чем еще нужно помнить при выявлении узла щитовидной железы
Вместо заключения
О чем текст в одном предложении
Автор статьи: Александр Циберкин

Оставить комментарий

Архив записей в блогах:
28 января 1945 в Восточной Пруссии погибла одиночный снайпер Роза Шанина. Ей было 20 лет «Но я знаю, что еще мало сделала, не больше, чем обязана как советский человек, ...
...после сильного-сильного дождя на чёрном-чёрном небе видела оглушительно сияющую полную луну в трёх радужных поясах, разделённых поясами дымчатыми, и к первому, самому яркому радужному поясу от луны шли во все стороны тонкие, будто стальные, лучи, и всё вместе походило на богато ...
Российская игровая индустрия не часто радует сюжетно ориентированными играми, предпочитая окучивать мобильный или онлайн рынок. В тоже время инди-разработчики предпочитают сюжетно простые рогалики или  пытаются погрузить игрока бездну меланхолии и мрачняка визуальных новел (чего и ...
Быть женщиной чертовски приятно. Можно объявить "день имени меня" и это будет не блажью, а как будто так и надо. Можно на один день включить блондинку, вызвать домой маникюршу, болтать с ней на кухне от мужиках, МакДаке, диетах и прочей хрени, пить ...
В детстве Аутлуков был любопытным и наблюдательным мальчиком. Однажды, катаясь на трамвае, он заметил, что трамвай впереди повернул в одну сторону, а тот, в котором ехал он - в другую. - Тётенька, а как вы это делаете? - немедленно спросил Аутлуков у вагоновожатой через открытую по ...