Эффективность массовой вакцинации против COVID-19 в США. Результаты анализа

топ 100 блогов prof_afv13.05.2022Коронавирус

Публикаций с оценками эффективности вакцинации против СOVID-19 в реальных условиях в международных научных журналах немало. При всём разнообразии условий, в которых проводились эти исследования (тип вакцин, период оценки, доминирующие варианты вируса, оцениваемые исходы, интенсивность эпидемии, возрастная структура вакцинируемых и т.д. и т.п.), все они однозначно свидетельствовали о том, что вакцинация лучше, чем отсутствие оной. Особенно ярко это проявлялось, когда оценки делались по тяжелым исходам, включая летальные. Но до недавнего времени все оценки эффективности ковидных вакцин делались на выборках и, как правило, в небольших странах (Израиль, Швеция, Дания, Катар и др.). Однако массовая вакцинация в очень большой стране это несколько иной, более сложный «контекст». И вот опубликованы данные анализа огромного массива информации по массовой иммунизации в США, охватывающие период с декабря 2020г по декабрь 2021г (https://www.bmj.com/content/377/bmj-2021-069317 ). В этом исследовании проанализированы данные с 2558 графств (аналог российского района) из 48 штатов, в которых проживает около 80% населения США. Подавляющее большинство вакцинаций против COVID-19 в США проведено мРНК вакцинами PfizerBioNTech и Moderna (а с недавнего времени третья вакцина, временно разрешённая в США – Johnson& Johnson/Janssen – выведена из оборота).

Любая оценка эффективности вакцины предполагает сравнение с неким контролем, зависящем от дизайна исследования, но всегда являющемся большим или меньшим приближением к отсутствию вакцинации. В данном исследовании таким «контролем» были показатели частоты СOVID-19 и смертность от СOVID-19 в графствах с очень низким уровнем вакцинированности (0-9%). Эффективность вакцинации оценивалось отдельно в трёх группах графств с возрастающим покрытием вакцинацией – низким (10-39%), средним (40-69%) и высоким (более 79%). Результаты сравнений с «контрольной» группой были следующими:

Эффективность массовой вакцинации против COVID-19 в США. Результаты анализа

В период сбора данных для этого исследования доминирующими в США были последовательно «уханьский» вариант и его «близкие родственники», затем альфа и во второй половине 2021 – дельта. Эффективность вакцинации по смертности в «период дельта» существенно не отличалась от таковой в первой половине 2021. В отношении предотвращения случаев COVID-19 эффективность против дельты были несколько ниже.

Обращает внимание, что довольно высокие уровни эффективности (60-57%) наблюдались уже в группе, включавшей популяции с низким уровнем вакцинированности (10-39%). «Скачки» эффективности по мере повышения покрытия вакцинацией, хотя и добавляют, но меньше, чем «скачок» между контролем и первой группой. Наиболее вероятная причина такого распределения показателей эффективности между группами кроется в стратегии вакцинации, которая была использована в США – повсеместно вакцинацию начинали с самых старших возрастных групп. В результате в графствах с низким покрытием вакцинацией, проиммунизированными были люди в возрасте. А именно в этих возрастных группах смертность от COVID-19 наиболее высокая и она в наибольшей степени «корректируется» вакцинацией.

Из того, что осталось за рамками данного исследования, особенно интересно было бы узнать данные анализа общей смертности в разных возрастных группах. Это позволило бы оценить интегральный эффект вакцинации против COVID-19. Влияние последней на здоровье населения может быть шире рамок COVID-19. Хотелось бы поскорее узнать и результаты аналогичного исследования, охватывающего «период омикрона».

В заключение – результаты данной работы несомненно укрепляют доказательную базу в пользу массовой вакцинации против COVID-19 (хотя, строго говоря, это касается лишь упомянутых выше мРНК вакцин). Впрочем, это заметят только те, кто в необходимости вакцинации и ранее не сомневался. Для них и пишу.

Проф_АФВ

Оставить комментарий



Даша 18.05.2022 19:54
Вот мне кажется, если бы люди послушались и действительно прошли массовую вакцинацию, нас заболевших было бы поменьше ....корона бы потом и не вернулась бы ...но увы. Остаётся только укреплять иммунитет по максимуму. Сама кстати ещё обязательно эваларовский цинк + D + с + кверцетин пью, очень нравится качество. К тому же четыре в одном, выгодно....сейчас учитывая экономическую обстановку это немаловажно. Покупаю в интернет-магазине фитомаркет.
Архив записей в блогах:
Вы заметили, что во мне присутствует много вредности и противности. Нет, чтобы пройти мимо и не замечать. Надо мне въедливо помучить очередных продавцов. А дело было так, я сегодня галопом проскакала до Москвы и обратно, и надо было где-то остановится, чтобы выровнить дыхание. На пути ока ...
Замерзание воды в водопроводных сетях – явление редкое. Но бывает. Из-за экстремальных холодов зимой 1941-1942 гг. глубина промерзания грунта в Ленинграде превзошла расчетные величины. Само по себе это еще не катастрофа - замерзание можно предотвратить непрерывным движением воды в сети. О ...
Не знаю, заметили ли вы, но издательство " Молодая гвардия ", выпускающая серию " ЖЗЛ ", давно и плодотворно сотрудничает с ФСБ - и сотрудничество сие "колосится урожаем" книг, которые убеждают нас в том, какие замечательные люди были разведчики и контрразведчики... " Герои СМЕРШ ", " ...
Как я и предсказывал, переговоры начинаются. Посредником выступает само собой Белоруссия. Кто же еще? Для того и сохраняла нейтралитет. 26 августа в Минске пройдет саммит глав Таможенного союза (будущего Евразийского) с президентом Украины. Путин, Лукашенко и Назарбаев встретятся с Пе ...
#Депутат Госдумы от «Единой России» Виталий #Милонов предложил защитить школьников от «зловредного влияния» поп-культуры. С таким заявлением он обратился к министру просвещения России Ольге Васильевой. В частности, парламентарий предлагает установить «этикет учащегося» , который ...
  • sanjeev050988 : @shaheenmistri @MadhukarBanuri @saurabh06taneja @Meetasengupta @timesofindia @Nidhi @AiyarYamini COVID-19 की वजह से… https://t.co/ItKJLxiZs2

  • adeyemipapi : @Chilu_Mba @Joseph_j_phiri Imagine Sancho, Lindenlof was improving very well until he has Covid 19 and I think he h… https://t.co/fDmm2fC3g7

  • Kemal78557793 : RT @sksk1907: Cezanın amacı ıslah etmektir. Covid 19 izinlerin de ki mahkumlar suça karışmayarak ıslah olduklarını kanıtladılar. Bu insanla…

  • maiceres : RT @nuevaCarolyn: Aumento de los eventos cardiovasculares de emergencia entre la población menor de 40 años en Israel durante el despliegue…

  • NorthBelle4 : RT @nancylmeehan: Not a penny of Ontario's promised $100M tourism recovery fund has flowed to the sector | CBC News https://t.co/a9A24AhQGX

  • PooqbxqCdoriJjK : RT @1st_Army_Area: ด้วย ทบ.มีนโยบายให้กำลังพลได้รับวัคซีนป้องกันโรค ติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (COVID-19) ทุกนาย รวมทั้ง น้องคนสุดท้อง ทหารให…

  • brianmsc : RT @farid__jalali: This is the electron microscopy evidence of SARS-CoV-2 being engulfed by platelets. Back to what is unique and what is n…

  • aglari2 : RT @CuendetV: