22.09.2016 —
Не туда пошел
Дежурил
doktorbel — 25.09.2016
Полутора суток отработал.Сутки выдались не из легких. Много хлопот принес пациент с бронхиальной астмой. Как я уже и писал- сейчас он на ИВЛе. Полностью вывести из статуса больного пока не удалось, более того, у него возникла сердечная недостаточность, которая потребовала введения препаратов похожих на адреналин. Дыхательные пути очень чувствительны к любому воздействию, мы даже не лезем лишний раз с нашими катетерами, что бы убрать мокроту (ее очень мало). Доверяем это дело нашим бронхоскопистам. Все таки под контролем зрения аспирировать мокроту проще, при этом не нанося лишние повреждения, это меньшее зло для пациента. Но однако, даже проводя глубокую анестезию, дыхательные пути реагируют бронхоспазмом, приходится всяческими способами успокаивать мышцы бронхов. Пока всё очень и очень серьезно...
Мальчишка у нас лежит с пневмонией. Так, оставили его на выходные, под нашим неусыпным контролем. А до недавнего времени, он поступил с одышкой и выраженной дыхательной недостаточностью и низким давлением. Сейчас он вне опасности.
Мужчина лежит со спаечной болезнью. Прооперировали его. Пока не все хорошо как хотелось бы, долгое домашнее терпение, привело к глубоким изменениям и мы пока не можем запустить кишечник. Химические стимуляторы и эпидуральная анестезия пока не привела к положительным результатам- живот дует, по зонду течет застойное отделяемое.
Утром меня сменили и я побежал в другую клинику.
Этой ночью поступила беременная девушка. Глотнула уксусной эссенции. Поступила в уже декомпенсированном состоянии. Ожоги распространились на верхние дыхательные пути, пришлось перевести ее на управляемую вентиляцию. Яд уже всосался, стал разрушать кровеносные клетки, почки, печень. Все серьезно. Ее забрали в областную больницу.
Девочка лежит. Попала под машину. Черепно мозговая травма, ушиб головного мозга. Сейчас она вне опасности.
Этой ночью поступила женщина, выпила 150 таблеток амитриптиллина. Поступила в глубокой коме. Перевели ее на управляемую вентиляцию, дезинтоксикационная терапия принесла свои положительные результаты. Она проснулась, я перевел ее на самостоятельное дыхание. Правда пока трубку из трахеи не стал убирать, быстро засыпает, есть риск, что будут проблемы с дыхательными путями.
Вот такие наши пациенты...
Сохранено
|
|
</> |
Оставить комментарий
Популярные посты:
Предыдущие записи блогера :
Архив записей в блогах:
Территория Иордании — по большей части пустыня, горы и соленое Мертвое море. Когда смотришь на страну глазами человека со среднерусской возвышенности, становится непонятно не только как и зачем тут живут люди, но и чем вообще занимаются. Что едят эти овцы в пустыне? Зачем в голом поле ...
Объект культурного наследия. Церковь Троицы Живоначальной в Останкино. Рыбаки. Неужели здесь кто-то водится? Рыбак рассказал, что ему попадались караси, ротаны, ещё рыбу назвал, наличие которой удивило. Оказалось, что в 2021 году осуществили зарыбление. ...
Несколько дней назад в израильское воздушное пространство вторгся неуязвимый беспилотник. Полетал над Голанскими высотами, увернулся от всех выпущенных по нему ракет и степенно, с достоинством вернулся восвояси — в Сирию. Израильтяне до сих пор гадают, чей это был аппарат. Не исключают, ...
В этом ЖЖ периодически стали появляться странные люди, со странными идеями, что в России "все беды от евреев, как и во всёмМире". Вспомнил я по этому поводу одну песенку: Ну, сцуки, за кого первого ответите? За слона иля за ...
Сталик Хакиншиев, этот рыцарь казана и сожитель мангала, искренне недоумевает в своей новой записи, почему его не любят люди. Он пишет, что ему неприятно читать про себя гадости. И я могу его понять в этих его ощущениях. Это действительно неприятно. Меня ненавидит от силы десяток-два челов ...
