Четвесенье в многабукв.

wolwo — 08.05.2022 В четверг я отвела дочь в школу и выяснила в рабочем чатике, что заболел Ник.
Кристиан с шефом долго думали и приняли странное, как сказала Катарина, мужское решение - меня отправить на С1, потому что я знаю пациентов с накануне, потом я должна сдать пациентов Виолетте, а сама пойти в Эхо, потому что в Эхо некому делать ТЭЭ (Дапенг взял отпуск, Карима с шефом и Кристианом на клипинге). В Эхо я пришла в полдвенадцатого и до двух успела две ТЭЭ с кардиоверсией и одну кардиоверсию без ТЭЭ, при которой пациент никак не хотел засыпать и времени потратилось значительно больше запланированного.

По дороге с работы позвонила Марьяше - прийти к ним во время балета было нельзя, Бенька температурил, но зато я расспросила их про отпуск и получила ещё одну идею на июнь, думаю её теперь.

Дома перекусила, забрала Котёну, отвезла на балет, погуляла в окрестностях, забрала с балета, отвезла нас в ЭТ - там мы, во-первых, купили подарки для Сони, во-вторых, я закрыла гештальт (почти) с мороженым в пузырчатой вафле. Почти - потому что мы взяли одну на двоих и мороженое было замороженным йогуртом (и помещалось его в вафлю не так уж много :)

Домой вернулись в седьмом часу, отпустили родителей Пашиных. У Лёвыча был довольно горячий лоб, соплищи у него уже несколько дней усиленные, я напряглась, что заяц снова заболел. Но к ночному сну лоб снова похолодел и ночью ребёночек не температурил. Я же пока так и не могу найти электронный бесконтактный градусник, который бы показывал не фуфло. Поэтому никогда точно не знаю, какая у ребёнка температура и пора ли нервничать.

В пятницу добежала до работы пешком, по дороге болтала немножко с мамой и немножко с Таней. Первые 15 минут работы мы ждали решения о том, кто где работает - план и так был аховым, а стал ещё аховее, потому что Ник так и не вышел, а ещё и Шайбан заболел.
В итоге я предсказуемо осталась на С1, со мной Кристина. Начали работать.

В CPU лежала 75-летняя пациентка с полной АВ-блокадой под бета-блокаторами, стабильная, ЧСС 40-45. Ей надо было сделтать Эхо. Молодому пациенту с идиопатической ТЭЛА надо было сделать Эхо перед выпиской (и написать выписку) и выяснить, что за фигню нашли в животе на УЗИ (позвонить радиологам, попросить описать чужие снимки и найти корреляцию с УЗИ и т.д. Одну бабулю надо было перевести в гериатрию (и написать переводное письмо, разумеется). Ну и всех обойти вообще. И пару пачек бумажек заполнить для социальных служб.

Около девяти мне позвонили и сказали, что "вот у той 23-летней барышни ночной сейчас на контроле вылез тропонин, мы дали аспирин и гепарин, думаем, что миокардит, мы её к вам, да? А, коллега с ночи ничего не рассказала?". Не рассказала, да, но какая разница - везите.

Пока привезли, пока подключили, через какое-то время на мониторе странная тахикардия с широкими комплексами, но на желудочковую не похожа - и морфология странная, и частота 140. Таких эпизодов было три. Потом просто пошли куплеты и триплеты желудочковые, а иногда и ритм менялся на странное, идиовентрикулярный может? В общем, я попросила дать девочке магния и пошла в палату после обхода всех остальных и написания перевода в гериатрию.

В палате девочка лежала вместе с АВ-блокадой, так что сначала Эхо сделала пожилой пациентке - нашла внезапно тяжёлую митральную недостаточность. Потом Эхо девочке (она скзала, что Эхо ей делали ночью, но информации я об этом нигде не нашла и решила переделать, всё-таки тропонин поднялся почти в три раза по сравнению с нормой за час), параллельно собирая анамнез:
- 23 года, студентка биофака, живёт вообще в соседнем городе, приехала тусить с подружками, выпила 2.5 коктейля водка-энергетик, приём наркотиков отрицает, прививка от короны последняя в декабре, короной не болела, болезнь Крона в анамнезе, больше ничего, предохраняется гормональным кольцом. Не спросила про никотин только. Инфекций в последнее время не было.
- около трёх ночи началось головокружение, через полчаса они решили поесть пиццу - тут у неё заболело в груди слева с иррадиацией в левую руку, затошнило, вырвало. Через 10 минут болей вызвали "скорую"
- что на ЭКГ у "скорой" - не знаю. На ЭКГ у нас - подъёмы ST в II, III, AVF (не классическая "кошачья спинка", но явные), депрессия ST в I, AVL, V1-V2.
- первые СК и тропонин в норме, через час - СК в норме, тропонин 0,04 (норма до 0,014)
- Сделала Эхо, там всё в порядке, ну, может быть, немножко выпота перед левыми камерами. Взяла кровь, жду результат. Грудь так и болит и начинает болеть сильнее. Желудочковые экстрасистолы так и идут.
- Тут, к счастью, пришёл Кристиан обсуждать пациентов - показываю, рассказываю. Рабочая гипотеза - (пери)миокардит, изменения на ЭКГ трактуем как раннюю реполяризацию. Но поскольку всё не очень ясно, а впереди выходные, Кристиан звонит на МРТ и очень просит сделать сегодня, потому что если это не оно, то надо делать коро.
- Через полчаса её берут на МРТ. И пока я записываю все сделанные Эхо и пишу выписку пациенту с ТЭЛА, и передаю пациентов Кристине, ей звонят.
Кристина:
- У неё инфаркт! Трансмуральный, задняя стенка, 2.5 см поражение.
- Инфаркт?! Чорт! Надо скорее сказать Кристиану!
- Оля, это он и звонил!
Тем временем приходят постепенно результаты последнего анализа - СК 500 с лишним, тропонин дооооолго не показывают, через полчаса, когда девочка уже на столе, показали - 0,4. В десять раз.

Около трёх, доделав, что необходимо было, на отделении, плетусь в коро-лабор, в надежде, что уже что-то ясно. Нахожу там Кристиана, готовящегося к пункции, понимаю, что затянется, а Лёвку надо забирать из сада.
- Написать тебе потом?
- Дааа, пожалуйста! Можно с картинками!

В полпятого пришло видео с эмболической обструкцией одной из веток правой коронарной. Упс.
Всю следующую неделю стою в графике на С1, будем разбираться.

Прибежала взмыленная в садик, забрала Лёвыча. Встретила там Марину - это барышня, которая у Котёны проходила практику, начала работать воспитательницей и должна была делать привыкание у Лёвыча, это должен был быть её первый ребёнок. А незадолго до начала привыкания она заболела чем-то очень противным и долго не диагностицируемым, и были сомнения, что она вообще вернётся. И вот вернулась! Я так рада! Она очень клёвая. И хорошо, что ей лучше. Пусть будет здорова.

Одну остановку мы прошли пешком, потом на трамвае. Пришли одновременно с Пашей и ПаФой (Павлом Фахртдиновым), концерт которого был организован "Эхом", по случаю чего Паша его и встречал и у нас привечал. Лёвыч, конечно, застеснялся и сразу убежал к бабушке, которая приехала по моей просьбе на час раньше и насколько смогла прибрала в квартире так, чтобы не стыдно было гостя в дом запустить и было куда спать положить. Спасибо ей за это большое!

Мы пообедали, Паши уехали в полпятого на место выступления, а мне в пять Лена вернула Котёну (Котёна была на ДР у Сони, но решительно хотела ехать со мной на концерт), и мы с ней поехали туда же. Лёвыч остался с бабушкой и при нас никак не хотел уходить гулять.

Концерт проходил в части большого магазина "Старая книга". Я была там впервые, а у них каждую неделю какие-то ивенты, много русскоязычных, хотя магазин держит пожилой немец. Котёна прям сразу стала ныть, что ей скучно и она хочет домой. Уголок с детскими книгами и играми её не привлёк - для игр не было партнёров (других детей, кроме Даньки, не было сначала, а потом пришла ещё девочка постарше, но Котёна стеснялась с ней заговорить). И что хочет есть, тоже ныла. Блин. Если бы не выедание мозга два часа подряд с перерывом на игры в телефоне, я бы насладилась концертом гораздо лучше. ПаФа хорош, много драйва, много эмоций. Самый запомнившийся момент для меня - он читал стих о войне (ВОВ), а в этот момент над зданием медленно пролетел вертолёт с характерным рокотом. Не могу описать свои чувства в этот момент. Но тревоги много.

А ещё на концерте встретила Танского - сто лет не виделись! Поговорили в перерыве, обнялись, хорошо.

Убежали мы с ней сразу после окончания, не дожидаясь биса, потому что трамвай. В следующий раз поеду на машине - с парковкой там ок, а домой потом добираться в два раза быстрее.

Приехали к девяти. Лёвыч был никакущий и начал сразу страдать. В таком вот страдательном виде умывать, конечно, сложно и не быстро. Справилась. Уложила. Потом Котёну уложила, почитав ей перед сном. Уснула с ней. К полуночи проснулась, перебралась в спальню. К часу начала засыпать, но ещё слышала, как вернулись Паша с ПаФой, которых после концерта забрали к себе Женя с Леной на тёплый вечер у камина.

Лёвыч всю ночь спал плохо, насморк всё-таки мешает ему (и нам). Паша к восьми утра субботы отвёз ПаФу на вокзал, вернулся, собрался на работу и умчался. Мы с детьми долго вставали, никак не могли вместе позавтракать, я запустила целую одну стирку...

Приезжала Эля, привезла мне чемодан и петуньи. Ближе к полудню приехала мама и осталась с Лёвычем, а мы с Котёной поехали за продуктами. Провозились там долго, вернулись в третьем часу, тут и мама с Лёвычем с прогулки пришли. Лёвыч был ужасно уставший (в это время он в садике уже просыпается, а встал он рано в этот день), поэтому я только распихала продукты в холодильник и убежала его укладывать.
Мама себя чувствовала не очень, весь день падал сахар почему-то, так что она дождалась меня и ретировалась домой.

Я разобрала стирку, убрала продукты, запустила (или разобрала?) посудомойку, пообедала, почитала рекламки, потренькала на пианино, поговорила чуть с Настей по телефону - она с компанией собиралась в КК, а детей там на площадке выгуливали, звала присоединяться. В общем, через три часа сна я решила Лёвыча будить, а он и сам проснулся. И довольно живо согласился на прогулку. При этом трамвай мы пропустили и потопали пешком, так что дошли до площадки ближе к семи.

Котёна бегала с Марусей, я бегала за Лёвычем, постоянно вытирая ему нос, параллельно пыталась общаться с Настей, Женей и Настиной мамой. Уходили мы через час, при этом Лёвыч был по уши в песке и воде. На выходе из трамвая он закатил скандал, что, мол, домой не хочет. И скандал этот эскалировал ужасно дома - обувь снять нельзя, кофту нельзя, всё надеть и уйти! Успокоился молоком, к счастью. Если бы у него это длилось, как у Котёны раньше, мы бы свихнулись.

На ужин привезли пиццу. Сам ужин Лёвыч освежил переворачиванием стакана с соком - большая часть попала мне в тапке, так мальчик потом настаивал на том, что мама должна ходить в тапках, и попробуй только не надень!

После ужина детей купали, засыпать заяц долго не хотел, но это и логично. К половине одиннадцатого, вроде, да, но и я и с ним. К полуночи Паша меня разбудил пить чай и идти спать нормально. Я пыталась, но ужасно подвисла. Да и голова начала болеть, как и утром от недосыпа. Улеглась в час. Уф.

На ночь я заливала Лёвычу сосудосуживающие капли. В шесть утра пришлось повторить. Удивительно, что потом получилось снова уснуть и спать почти до девяти. Вымыла голову, позавтракали, высушила голову, собралась и выкатилась с Котёной в центр (пришлось бежать на красный, приговаривая, что так делать нельзя). В центре мы надеялись на детские развлечения (в городе на выходных праздник Das Fest der Sinne), но развлечения были, скорее, на Лёвкин возраст и даже карусель была для малышей. Котёна расстроилась. Подбодрились мороженым. Побродили туда-сюда, новых развлечений не нашли, а уж когда она проголодалась, очереди выросли, а время у нас закончилось. Купили цветы и поехали домой, по дороге потеряв красную розу, которую мне подарили просто так по случаю Дня Матери.

Дома обнаружили не собравшихся ещё Пашу с Лёвычем. 40 минут потратили на то, чтобы всем собраться и сесть в машину. Я очень не люблю опаздывать, поэтому рычала, а это не способствовало хорошему настроению.

Ездили мы в итальянский ресторанчик с птичьим парком - там Мариночка не отмечала свой не скажу какой по счёту ДР. Вместе с детьми нас было 20 человек (если Лёвыча и Дианыча считать за одного). Для детей было две площадки небольшие и животные в ассортименте - козы и птицы всякие. Для взрослых - общение под еду и вино. Ну и некоторым приходилось то и дело выгуливать маленьких детей, по очереди. Посидели очень душевно и уезжали мы около семи. Лёвыч не спал (а мы надеялись, что поспит или в машине по дороге туда, или в коляске там, но нет, не таков наш мальчик!), поэтому он предсказуемо сразу выключился в машине.

Дома было немножко нервно с переодеванием-умыванием сонного младенца, но в восемь вечера ребёнок уже спал в пижамке и под одеялком. Надеюсь, это восстановит режим.

Я полтора часа пишу этот пост и никак не могу остановиться. Поэтому просто поставлю точку и попробую использовать шанс лечь сегодня пораньше. До одиннадцати то есть. Хотя бы.

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Архив