ЧЕМ ЗАМЕНИТЬ НООТРОПЫ????

valkiriarf — 07.12.2018

Писать о бесполезности ноотропов я начала почти 10 лет назад. Так случилось, что после окончания ординатуры по неврологии мне пришлось идти в  интернатуру по педиатрии, я сильно переживала, что растеряю свои знания по неврологии и скромненько консультировала мам на родительских форумах. Когда в ветку случайно попадали доктора, то неизменно звучал вопрос: чем же тогда лечить детей, если ноотропы не эффективны?

Я искренне удивлялась вопросу и даже не сразу понимала, всерьез человек спрашивает или шутит. Уже через пару месяцев стало очевидно совершенно: не шутит. Прошло уже много лет, а ситуация не меняется. Под каждым постом о неэффективности ноотропов родители, а самое ужасное, врачи задают вопрос: чем же тогда лечить, если не ноотропами?

Моя подруга, замечательный невролог Гайворонская Елена в своем инстаграме https://www.instagram.com/p/Bp7pAILnI9L/ ответила на этот вопрос, написав про неврологические заболевания у взрослых и приобщила меня к написанию поста о детских диагнозах)

Вот тот пост https://www.instagram.com/p/BqcJI5xHvyF/:

Во-первых, такие диагнозы как перинатальная энцефалопатия, гипертонус, гипотония, синдром повышенной гипервозбудимости, вегетососудистая дистония не могут лечиться ноотропами, т.к. в развитом мире таких диагнозов не существует. Что за ними скрывается? Норма или другая патология (эпилепсия, наследственные болезни обмена веществ, головная боль напряжения, тревожно-депрессивные расстройства и др.). Сначала верный диагноз — лечение потом.

Во-вторых, часто совершенно здоровым детям ставятся совершенно необоснованные диагнозы и назначаются ноотропы. Ребенок на приеме замерз и напряжен- получи запись в карточку о гипертонусе. Ребенок спит или расслаблен- пожалуйста, гипотонус.  Дрожит подбородок- на всякий случай тоже ноотропы.

В – третьих,  если существует реальная неврологическая патология (ДЦП, эпилепсия), то ноотропами не помочь, не стоит тратить время на их прием.

Итак,поехали!

- Задержка моторного развития
1.Сначала надо определиться, а есть ли она, эта задержка, или Вы слишком многого хотите от ребенка. Сроки освоения разных навыков (держать голову, переворачиваться, ползать, сидеть, ходить) могут очень отличаться у Вас и у ребёнка Вашего соседа.
2. Если задержка все- таки есть, то определяемся с причиной: ДЦП, наследственные заболевания.
*Чем заменить ноотропы:
ДЦП: индивидуальная программа реабилитации- лечебная физкультура, эрготерапия, ботулинотерапия и др.
Наследственные нейро-мышечные заболевания: ЛФК ( растяжки), гормональная терапия и т.д.

- Задержка речевого развития
1. Сначала надо оценить прочие навыки ребенка (интеллект, понимание просьб, игра, внимание, память, мышление), слух, наличие/отсутствие эпилептической активности.
2. Выявить причину задержки, поставить верный диагноз.
*Чем заменить ноотропы:
слуховой аппарат ( при нарушении слуха), противоэпилептические препараты (при эпилепсии), занятия с логопедом, нейропсихологом и т.д..

- Повышение внутричерепного давления (гипертензионно-гидроцефальный синдром)
1. В большинстве случаев этот диагноз не соответствует действительности: за ним скрывается либо норма, либо другая неврологическая проблема (головная боль напряжения, мигрень).
2. Когда реально существует повышение внутричерепного давления, у ребенка наблюдается соответствующая клиника: тошнота, рвота, головная боль, увеличение размера головы, выбухание родничка и т. д.
*Чем заменить ноотропы: нейрохирургическая операция, например, установка шунта в желудочки мозга, в некоторых случаях диакарб ( но это на 90% реже, чем назначается в нашей стране ).

- Ходьба на цыпочках
1. Определиться что перед нами, норма или патология. Если ребенок ходит на цыпочках только иногда, по Вашей просьбе опускается на полную стопу, то это НОРМА!
2. Определиться с диагнозом, если ребенок ходит на цыпочках постоянно: идиопатическая ходьба на цыпочках, ДЦП, укорочение ахиллова сухожилия.
*Чем заменить ноотропы: лечебная физкультура, оперативное лечение, ботулинотерапия

- Нарушения сна.
В 90% случаев нарушения сна у детей носят поведенческий характер.
*чем заменить ноотропы:
поведенческая терапия: режим сна и бодрствования, ритуалы засыпания; комфортные условия сна, самостоятельное засыпание.

- Детские истерики
*Чем заменить ноотропы: посещение грамотного психолога с последующей коррекцией поведения родителей

- Тики
*Чем заменить ноотропы: нормализация окружающей психологической обстановки, работа с психологом, терпение родителей, в тяжелых случаях — альфа- адреномиметики, нейролептики, некоторые противоэпилептические препараты.

- Эпилепсия
*Чем заменить ноотропы (да-да! И даже тут их умудряются назначить):
противоэпилептические препараты.

- СДВГ
1. Определиться с тем, ребенок активный и непоседливый и ли действительно больной?
*Чем заменить ноотропы:
поведенческая терапия, психостимуляторы ( в нашей стране запрещены), страттера,

- Заикание
* Чем заменить ноотропы: нормализация окружающей психологической обстановки, работа с психологом, логопедом

- Энурез
* Чем заменить ноотропы: коррекция объема выпиваемой жидкости (обратная пирамида жидкости), правильная мотивации у ребенка и родителей, корректный режим сна и бодствования, мочевой будильник, лечение нефрологической и урологической патологии при их наличии

- Головные боли
в 90% случаев головная боль первична, возникает сама по себе и не связана с другими причинами («слабые сосуды», остеохондроз, вегето-сосудистая дистония, гипоплазия и извитость позвоночной артерии)
*Чем заменить ноотропы:
головная боль напряжения: НПВС, психотерапия, антидепрессанты с противоболевым эффектом)
мигрень: НПВС, триптаны, бета- блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты с портивоболевым эффектом, кандесартан, ботулинотерапия.

- Аутизм
* Чем заменить ноотропы: поведенческая терапия

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=352890105270292&id=100016479157507

Оставить комментарий

Популярные посты:

titus

Эвакуатор по межгороду и Татарстану: как правильно вызвать службу

nefer

Гидрофлай Фест 2025: установлено два мировых рекорда

picturehistory

Во имя интересов самой Германии благодарите небо, что ФРГ не имеет собственного

nbalanchak

В ВСУ оскорбились после слов Зеленского о демобилизации...

new_rabochy

К нулевому году от рождества Христова на планете Земля проживало 12 человек.

ludmilasit

Летние впечатления

matsam

В небе Литвы

matsam

Ключницы

uctopuockon_pyc

Дикий, дикий запад

• Ранее
• Архив