Больничка

morinen — 03.06.2012 В "Докторе Хаусе" всю правду показывают - честное слово, ровно такие тут больницы и есть :)




В общем-то, медицина есть медицина, не так уж она отличается в разных странах, - все лучшее человечество наследует глобально, поэтому принципы лечения здесь те же, что у нас. Когда я сюда только приехала, меня сильно напугали: мол, лечат тут спустя рукава, диагнозы ставить не умеют, и вообще здравоохранение - главная беда этой страны. Ну, не знаю, я ничего такого не увидела. Может, кому-то врач попался не очень - все ведь, в конечном итоге, в конкретных людей упирается. У меня к местному здравоохранению претензий пока нет.

Медицинские услуги тут недешевые. Средняя зарплата врача – 150,000$ в год (это не заоблачные деньги, а вполне рыночный уровень), то есть час его работы стоит около 100$. Поэтому много болеть, не имея медицинской страховки, накладно. Мед. страхование, в принципе, похоже на наше, только здесь существует более жесткая привязка мед. учреждений к страховым компаниям. У нас набор больниц, которые обслуживает страховая, может меняться год от года, а здесь он постоянный. Некоторые страховые компании, например, Kaiser Permanente, вообще имеют свою сеть госпиталей в ряде штатов, где обслуживаются только их клиенты.

Страховой договор обычно включает франшизу. Это может быть либо единый годовой лимит (например, 2000$), в рамках которого пациент выплачивает сам, после чего выплаты берет на себя страховая, либо платишь за каждый визит к врачу небольшую сумму (20$), а остальное выплачивает страховщик.

Главное отличие местных больниц/поликлиник от российских, пожалуй, в том, что тут они новые и красивые. Туда, не побоюсь этого слова, приятно ходить.




Планировка Принстон-Плейнсборо (показанная в "Хаусе") - насколько я понимаю, стандартная. В нашей местной больнице точно такой же просторный холл с балконом, с которого можно плевать на проходящих внизу людей:







Интерьер:










Вместо страшного линолеума и кож зама внутри ковролин и тканевые кресла. Стены покрашены в веселенькие цвета.




К внешнему виду относятся настолько внимательно, что если врач выдает тебе какие-нибудь бинты или другие медикаменты, их просят убрать в сумку и не светить в коридоре. Идиотизм, с одной стороны, на зато все выглядит очень опрятно и от больницы не веет обреченностью, как у нас. Когда люди болеют, их моральный настрой очень восприимчив к таким вещам.




В каждом отделении сидит тетушка, которая регистрирует приходящих пациентов (на фото ее нету, потому что людей я постеснялась фотографировать) и взимает плату за визит. Очереди нет, прием врача только по записи. Благодаря этому ждать не приходится совсем - в отличие от наших поликлиник, где сидишь часами, - но зато запись к врачу обычно на неделю-две вперед - сразу можно попасть только по скорой или в неотложку.




Степень компьютеризованности здешних больниц варьируется. В Kaiser, например, все очень удобно: тебе выдают пластиковую карту, и вся твоя история болезни, информация о визитах ко врачам и т.п. хранится в центральной базе данных, к которой есть доступ у любого администратора и врача. Диагноз врач заносит сразу в компьютер, а тебе выдает распечатку. Бумаг никто не пишет вообще. В других же сетях пациенты при каждом визите к врачу вынуждены заполнять одни и те же формы и сами помнить свою историю заболеваний. Но сейчас государство всячески субсидирует переход мед. учреждений на электронную регистрацию пациентов и электронные медицинские карты, поэтому в ближайшие годы эту проблему решат.

Попасть к врачу-специалисту можно только по направлению от терапевта. И здесь не принято ходить к случайному терапевту. Вместо этого есть врач, к которому ты жестко прикреплен и который ведет твою историю болезни. На сайте страховой компании можно выбрать терапевта по своему вкусу - по территориальному расположению, квалификации, полу, языкам, на которых он говорит. Про каждого врача дана подробная биографическая справка и фото. Как и в IT-индустрии, в медицине в этом регионе много людей китайского и индийского происхождения, но вообще есть врачи почти из любой страны, в том числе из России и Украины. Силиконовую долину (да и Америку вообще) называют "котелком", в котором варятся люди всевозможных стран и культур, поэтому многие врачи говорят на нескольких языках, включая самые экзотические. Если врач не говорит на твоем родном языке, можно воспользоваться бесплатной услугой синхронного перевода, которая предлагается в любой больнице, поликлинике и аптеке. Здесь так высок процент иностранцев, что это совершенно необходимая базовая услуга.

Что касается самой медицины, то здесь она, я бы сказала, более гуманна к пациентам. Врачи вежливые, приветливые - доктор Хаус точно более типичен для России, чем для здешних мест. Кроме того, у нас медицина спартанская: врачи не любят выписывать сильнодействующие средства, так как считается, что это не полезно для организма. Если пациент способен пережить процедуру без анестезии, значит, она будет без анестезии. Советский человек все мужественно вынесет: и гастроскопию, и колоноскопию, и аппендицит сам себе вырежет. Здесь же, например, гастроскопию делают под общим наркозом. Если даже какую-ту процедуру можно сделать под местным, но пациент сильно нервничает, ему могут предложить общий наркоз. Может, это и не идет на пользу организму, но знаете, нервы и стресс и ожидание с ужасом того, что тебе предстоит, тоже не продлевают жизнь.

Зато доступ к лекарствам в аптеках здесь куда более ограничен, чем у нас. Без рецепта купить можно, по сути, только базовые обезболивающие и жаропонижающие на основе ибупрофена и парацетамола и анти-аллергены. Все остальное - только по рецептам. Анальгин, кстати, вообще запрещен.

В каждой больнице обязательно есть аптека.




Когда идешь к врачу, тебя спрашивают, в какой аптеке ты предпочитаешь покупать лекарства. Если в аптеке при госпитале, врач сам через компьютерную систему сообщает рецепт фармацевту - тебе, опять же, никакие бумажки не нужны. Приходишь в аптеку и забираешь выписанный препарат.

Лекарства выдают в бумажном пакетике - recycled, конечно. Тут вообще уважают бумажные пакеты, потому что пластик засоряет окружающую среду. (На фоне - кафешка во внутреннем дворе больницы).




Все таблетки, которые продаются по рецептам, отсыпают строго по дозировке, выписанной врачом, и выдают в стандартных оранжевых пузырьках. К ним прилагается распечатка с правилами приема лекарства. У меня теперь есть свой аутентичный пузырек с викодином :)




Хотя дожди тут бывают примерно три раза в год, при входе услужливо предлагают одноразовые зонтики (edit: пакеты для зонтиков).

Оставить комментарий

Популярные посты:

• Архив